Успешное хирургическое лечение пациента с острым сегментарным мезентериальным тромбозом в системе верхней и нижней брыжеечных артерий
Автор: Андреев И.С., Шестаков Е.В., Каторкин С.Е., Николаев М.М., Лисин О.Е., Арустамян А.В.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Клинические наблюдения
Статья в выпуске: 3 т.17, 2022 года.
Бесплатный доступ
Острое нарушение мезентериального кровообращения-тяжелое заболевание, развивающееся вследствие нарушения как артериального, так и венозного кровотока и сопровождающееся высокой летальностью. Отсутствие специфичных симптомов и синдромов при ОНМК, разнообразие причин развития, трудности ранней диагностики существенно затрудняют лечение данного заболевания. Представлено клиническое наблюдение успешного хирургического лечения пациента с острым сегментарным мезентериальным тромбозом в системе верхней и нижней брыжеечных артерий. При данной патологии показано экстренное хирургическое вмешательство, целью которого служит ревизия кишечника с оценкой его жизнеспособности, ревизия основных брыжеечных сосудов, устранение причины сосудистой непроходимости и восстановление мезентериального кровотока, резекция некротизированных участков кишечника, профилактика перитонита. Приведённое наблюдение свидетельствует о необходимости тщательного осмотра и дообследования пациентов для выявления не такой частой, но грозной патологии. При этом стоит обратить внимание, что часто только диагностическая лапароскопия или лапаротомия помогут поставить окончательный диагноз. Несмотря на трудность в установлении диагноза и учитывая нередкое сегментарное поражение в системе верхней и нижней брыжеечных артерий, выполнение нескольких оперативных вмешательств с формированием кишечных стом не должно пугать хирурга, так как позволяет сохранить большую эффективную длину кишечника. Последующие их закрытие позволяет добиться выздоровления больного и сохранить удовлетворительное качество жизни.
Мезентериальный тромбоз, острое нарушение мезентериального кровообращения, хирургическое лечение, кишечная стома
Короткий адрес: https://sciup.org/140296402
IDR: 140296402 | DOI: 10.25881/20728255_2022_17_3_134
Список литературы Успешное хирургическое лечение пациента с острым сегментарным мезентериальным тромбозом в системе верхней и нижней брыжеечных артерий
- Прозоров С.А., Гришин А.В. Эндоваскулярные методы лечения при остром нарушении мезентериального кровообращения // Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. - 2016. - №2. - С.37-42.
- Sogaard KK, Astrup LB, Vilstrup H., Gronbaek H. Portal vein thrombosis: risk factors, clinical presentation and treatment. BMC Gastroenter ol. 2007; 7: 34.
- Bartnicke BJ, Balfe DM. CT appearance of intestinal ischemia and intramural hemorrhage. Radiol. Clin. North. Am. 1994; 32: 845-860.
- Баешко А.А. Причины и особенности поражений кишечника и его сосудов при остром нарушении брыжеечного кровообращения // Хирургия. - 2005. - №4. - С.57-63.
- Тарасенко С.В. Субтотальная резекция кишечника у больной с тромбозом начального отдела верхней брыжеечной артерии // Хирургия. - 2011. - №4. - С.60-61.