Установки молодежи на продолжительность жизни

За последние годы предпринимается немало усилий на всех уровнях власти для того, чтобы изменить ситуацию с российской смертностью, уровень которой не отвечает амбициям страны ни на внешнеполитической, ни на внутриполитической сцене. С 2005 г. смертность устойчиво снижается, но перспективы лежат отнюдь не только в сфере здравоохранения, хотя именно это направление выбрано в качестве приоритетного, по крайней мере, на ближайшие годы.

Летом 2010 г. в 18 регионах России по заказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации был проведен опрос молодых людей в возрасте 18-35 лет (всего было опрошено 1000 человек) об их установках на длительность жизни, характере самосохранительного поведения и отношении к мерам демографической политики в области снижения смертности.

Показатель «желаемая продолжительность жизни» отражает установки опрошенных на число лет, которое они предпочли бы прожить при самых благоприятных условиях. В среднем по всей выборке показатель равен 88,1 года, при этом для мужчин он равен 88,6 года, для женщин 87,6 года. Иными словами, у молодых мужчин и женщин оказалась практически одинаковая желаемая продолжительность жизни, что существенно отличается от фактических показателей. Сами оценки желаемой длительности жизни лишь незначительно превышают фактические уровни, достигнутые в наиболее успешных странах мира, прежде всего для женщин (Норвегии, Франции, Японии). Надо сказать, что близкие оценки желаемой продолжительности жизни были получены в самых разных исследованиях, начиная с середины 1980-х гг. тогда еще в СССР [3], и заканчивая современными исследованиями в разных регионах России [2, 4].

Социальная дифференциация желаемой длительности жизни оказалась мало существенной, но ее направленность дает некоторый повод для размышления.

Дифференциация, связанная с уровнем образования респондентов, показала, что по мере роста образовательного статуса увеличивается желаемая продолжительность жизни. Так у мужчин с неполным средним образованием она составила 83,8 года, со средним общим или специальным – 85,7 года, с высшим и послевузовским – 92,6 года. У женщин в целом отмечены те же закономерности: для респонденток, не имеющих даже среднего образования, желаемая длительность жизни составила 87,5 года, для тех, кто имеет среднее общее или специальное образование – 85,6 года, для женщин с высшим образованием – 89,0 года. Группа женщин, не имеющих даже среднего образования, несколько выпадает из общей закономерности в силу ее крайней малочисленности и статистической неустойчивости результатов.

Дифференциация, связанная с характером занятий выявила вектор, определяемый самим фактом занятости. Так, среди безработных («работали, но сейчас не работают, ищут работу») показатели желаемой продолжительности жизни минимальны: 83,9 лет у мужчин и 81,6 года у женщин. У мужчин к этой категории примыкают также частично безработные («нет постоянной работы, но есть случайные нерегулярные заработки»), для которых желаемая длительность жизни составляет в среднем 84,1 года. На другом полюсе находятся работающие. Существенно, что имеет значение сам факт занятости, а не место работы, косвенно определяющее уровень доходов. Так, для мужчин максимальный показатель желаемой продолжительности жизни зафиксирован у работающих в бюджетной сфере (89,3 года), тогда как у занятых во внебюджетных организациях, и особенно у индивидуальных предпринимателей, он несколько ниже (87,5 года и 85,1 года соответственно).

У женщин разницы в желаемой продолжительности жизни в связи с местом работы не обнаруживается (89,7 года у работающих в бюджетных, 89,3 года – во внебюджетных организациях и 90,2 года – у индивидуальных предпринимательниц).

В заключении рассмотрим вариацию желаемой продолжительности жизни в зависимости от уровня социального и личного оптимизма. Источником личного оптимизма мы сочли реализацию планов в течение ближайшего года, исходя из того, что в сложившихся условиях воплощение планов в большей степени зависит от усилий самого человека. Долгосрочные планы также, несомненно, требуют личных усилий, но в ситуации быстрых перемен, в которой живет наше общество, решающим фактором при их реализации могут быть не зависящие от человека обстоятельства.

Результаты исследования показали следующее. Среди тех, кто уверен, что в течение ближайшего года их планы осуществятся, желаемая продолжительность жизни оказалась максимальной (90,5 года у мужчин и 87,9 года у женщин). Респонденты, которые только надеются на исполнение планов, или не уверены в этом, назвали более низкие цифры, причем у мужчин оценки этих двух категорий практически идентичны (87,387,4 года), а у женщин неуверенность в реализации даже ближайших планов ассоциируется с более низкими показателями желаемой продолжительности жизни в сравнении с теми, кто лелеет надежду на их реализацию (84,4 года и 88,4 года соответственно). Что касается более долгосрочных планов, то прослеживаются те же тенденции: чем выше уверенность в реализации планов, тем выше оценки желаемой длительности жизни.

Анализируя описанные зависимости трудно сказать, что является причиной, а что следствием – социальный и личный оптимизм, или желаемая продолжительность жизни. Скорее всего, можно говорить о взаимосвязи и взаимообусловленности этих процессов, об их положительной ассоциации.

Таким образом, более высокий уровень образования, наличие работы и уверенность в реализации своих планов ассоциируются с более высокой желаемой продолжительностью жизни.

Респонденты отвечали на вопрос о мотивах дожития до желаемой продолжительности жизни, оценивая предложенный перечень мотивов по шкале от единицы до пяти, в которой единице придавалась минимальная, пятерке максимальная значимость. Средние оценки представлены в таблице в порядке убывания значимости (табл. 1).

Наибольшее значение для того, чтобы прожить желаемое число лет, имеет желание увидеть внуков, причем этот мотив занимает первые позиции и для мужчин, и для женщин, хотя у женщин значимость этого фактора все же выше, чем у мужчин (4,4 и 4,1 балла соответственно). Второе-третье по значимости место занимает потребность пожить для себя, не работая, и нежелание оставлять супругу (а) одну (одного) без помощи и поддержки (3,9 и 3,8 баллов соответственно и для мужчин, и для женщин). Желание помогать взрослым детям у женщин является столь же важным мотивом длительной жизни, как и забота о супруге (3,9 и 3,8 балла соответственно), тогда как для мужчин этот фактор менее значим (3,5 и 3,8 балла соответственно).

Социально значимые факторы оказывают существенно меньшее влияние на мотивацию длительной жизни. Потребность поработать подольше и в пенсионном возрасте, или ощущение уважения со стороны окружающих, которым, по мнению опрошенных, пользуются пожилые, – эти факторы набрали лишь 2,5-2,6 балла, то есть их значимость оказалась ниже средней.

Таблица 1

Мотивы дожития до желаемой продолжительности жизни

	мужчины	женщины	итого
Хотят долго жить, чтобы увидеть внуков	4,1	4,4	4,2
Хотелось бы еще пожить и для себя, не работая	3,9	3,9	3,9
Не хотят оставить супругу (а) одну (одного) без помощи и поддержки	3,8	3,8	3,8
Хотят помогать взрослым детям	3,5	3,9	3,7
Не хотят терять свои пенсионные накопления, хотят полностью их использовать	2,8	3,0	2,9
Пожилые люди пользуются уважением в обществе	2,5	2,6	2,6
Хотят подольше поработать и в пенсионном возрасте	2,5	2,6	2,5

Своеобразную роль играет мотив, связанный с нежеланием терять свои пенсионные накопления, а полностью их использовать. Скорее всего, содержание этого мотива совпадает с потребностью помогать взрослым детям. Но поскольку значимость этого мотива существенно ниже, чем желание помогать (2,9 и 3,7 балла в среднем для мужчин и женщин), очевидно, что помощь заключается не только, а возможно и не столько в материальных формах, что вполне понятно, исходя из современных величин пенсии в России.

Таким образом, среди мотивов длительной жизни преобладают семейные (увидеть внуков, помогать детям, не оставлять одиноким супругу (а)), а также личные ценности и интересы (пожить для себя, не работая). Ведущую роль семейных мотивов в сохранении здоровья и достижении большей продолжительности жизни обнаруживали и другие авторы [1].

Помимо вопроса о желаемой продолжительности жизни респондентам был задан вопрос о планируемой длительности жизни, то есть, о том, до какого возраста, по их мнению, им удастся дожить, учитывая реальное положение дел со здоровьем, условиями и образом жизни. Для мужчин этот показатель составил в среднем 69,7 года, для женщин – 72,0 года, таким образом, для мужчин он оказался выше, чем средняя ожидаемая продолжительность жизни, для женщин даже несколько ниже. Существенно, что как и в отношении желаемой продолжительности жизни, оценки планируемой длительности жизни оказались очень близки для мужчин и женщин, что принципиально отличается от реального положения дел. Такая ситуация складывается за счет более оптимистичных оценок мужчин в сравнении с их фактической продолжительностью жизни.

В целом разрыв между желаемой длительностью жизни и планируемой оказался очень существенным и составил для мужчин почти 19 лет, для женщин 15,6 лет.

Также как и в отношении желаемой продолжительности жизни, присутствует некоторая социальная дифференциация оценок планируемой длительности жизни: у мужчин очень существенная, у женщин практически не значимая.

Так, мужчины с начальным и неполным средним образованием планируют дожить до 61,9 года, со средним общим или специальным – до 68,5 лет, с высшим и послевузовским – до 71,8 года; у женщин с образованием ниже среднего планируемая длительность жизни составила 71,5 года, со средним общим и специальным – 70,6 года, с высшим – 73,0 года. Таким образом, между планами респондентов со средним и высшим образованием разница сравнительно невелика, что довольно хорошо коррелирует с их поведенческими особенностями, также не имеющими принципиальных различий между этими образовательными категориями, особенно в отношении алкогольного поведения и табакокурения [5].

Что касается характера занятости, то минимальные показатели планируемой продолжительности жизни указали не имеющие постоянной работы или безработные (63,5 года у мужчин, 69,4 года у женщин), максимальные – работающие, причем у мужчин независимо от места работы (70,4-72,2 года), у женщин – работающие во внебюджетной сфере и индивидуальные предприниматели (72,6-73,0 года).

Далее рассмотрим оценки планируемой продолжительности жизни в зависимости от уровня социального и личного оптимизма. Также как и в отношении желаемой продолжительности жизни, максимальные уровни были отмечены респондентами, уверенными, что их планы, как ближайшие, так и долгосрочные, реализуются. Несколько менее оптимистичные оценки высказали респонденты, которые только надеются на воплощение своих замыслов, и минимальные показатели оказались характерны для респондентов, не уверенных в реализации своих планов, причем не только долгосрочных, но даже на ближайший год.

В заключение рассмотрим оценку респондентами тех проблем, которые мешают им прожить столько, сколько они хотели бы. Напомним, что суммарные резервы оказались очень существенными – 15-20 лет для женщин и мужчин соответственно. Все вероятные проблемы можно разделить на три группы: вопросы, связанные с состоянием здоровья, условиями жизни и труда самого респондента; темы, определяющиеся политикой государства в отношении условий для ведения здорового образа жизни, и, наконец, вопросы, касающиеся положения в обществе пожилых людей. Рассмотрим последовательно эти аспекты. В анализе будем обращать внимание на крайние позиции – респондентов, которым рассматриваемая проблема очень мешает, то есть оценивается как серьезное препятствие, и тех, кому данная проблема не мешает прожить желаемое число лет.

Неудовлетворительное состояние здоровья, несомненно, является серьезным препятствием для длительной жизни. Судя по результатам опроса, примерно для десятой части молодых людей, проблема здоровья существенно ограничивает вероятность прожить желаемое число лет (11,5-10,2% мужчин и женщин). При этом около половины респондентов заметили, что состояние здоровья не мешает им достичь желаемой длительности жизни (51,4-49,5% соответственно). Десятая часть респондентов молодого возраста, имеющих проблемы со здоровьем, ограничивающие надежды на длительную жизнь, – это серьезная проблема для системы здравоохранения. Но среди других проблем, мешающих, по мнению респондентов, прожить желаемое число лет, этот вопрос выступает как наименее значимый.

Материальные и жилищные трудности примерно для четверти опрошенных выступают серьезным ограничителем в достижении желаемой длительности жизни (25,9-26,4%), и только примерно для трети респондентов (37,7-34,4%) они препятствием не являются (табл. 2). Полученные результаты нельзя расценивать таким образом, что четверть опрошенных живет в неблагоприятных, а треть в благополучных условиях, мы имеем дело с самооценкой условий жизни, которая может не полностью соответствовать действительности, но именно она влияет на величины желаемой и планируемой длительности жизни.

Аналогичные пропорции складываются в отношении факторов, характеризующих режим жизни и условия труда. Так, примерно пятая часть респондентов сослалась на большую занятость, отсутствие времени для заботы о здоровье (21,2% мужчин и 19,8% женщин), при этом немногим более трети респондентов (38,2-37,6%) отметили, что этот фактор не мешает им прожить желаемое число лет. Ненормированный рабочий день, напряженный режим труда отметили в качестве проблем, которые «очень мешают» прожить желаемое число 25,1-20,0% опрошенных и примерно столько же (24,2-18,5%) сослались на тяжелые, вредные условия труда, профессиональные вредности. При этом от 36 до 48% в этих категориях опрошенных сообщили, что эти факторы не имеют значения для достижения желаемой длительности жизни.

Таблица 2

Оценка респондентами проблем, которые им мешают прожить желаемое число лет, %

	мужчины				женщины
	Очень мешает	Мешает	Не мешает	Итого	Очень мешает	Мешает	Не мешает	Итого
Неудовлетворительное состояние здоровья	11,5	37,1	51,4	100,0	10,2	40,3	49,5	100,0
Материальные и жилищные трудности	25,9	36,4	37,7	100,0	26,4	39,1	34,4	100,0
Желание жить в свое удовольствие, ни в чем себе не отказывая	12,2	29,3	58,6	100,0	11,1	30,1	58,8	100,0
Неуверенность в завтрашнем дне	26,4	37,7	35,8	100,0	29,0	41,3	29,7	100,0
Заботы по воспитанию детей	7,2	19,4	73,4	100,0	8,6	22,4	68,9	100,0
Опасение одиночества в старости	13,2	31,6	55,2	100,0	17,0	34,4	48,7	100,0
Опасение бедности в старости	27,2	35,0	37,8	100,0	31,7	39,9	28,4	100,0
Неудовлетворительная медицинская помощь	31,3	42,6	26,1	100,0	38,4	41,5	20,0	100,0

	мужчины				женщины
	Очень мешает	Мешает	Не мешает	Итого	Очень мешает	Мешает	Не мешает	Итого
Недостаточная социальная поддержка в старости	36,2	37,8	26,0	100,0	36,7	42,2	21,1	100,0
Неразвита инфраструктура для занятий физкультурой, оздоровлением	19,9	36,5	43,6	100,0	19,8	34,4	45,8	100,0
Большая занятость, отсутствие времени для заботы о здоровье	21,2	40,7	38,2	100,0	19,8	42,5	37,6	100,0
Ненормированный рабочий день, напряженный режим труда	25,1	38,7	36,2	100,0	20,0	39,1	40,9	100,0
Тяжелые, вредные условия труда, профессиональные вредности	24,2	33,0	42,9	100,0	18,5	33,1	48,5	100,0
Ухудшение окружающей среды, загрязненность воздуха, воды	44,8	34,9	20,3	100,0	44,9	40,2	14,9	100,0

Особое место занимают факторы, связанные с семейным образом жизни и воспитанием детей. Лишь незначительное число респондентов (7,2% мужчин и 8,6% женщин) отметили, что эта проблема мешает им дожить до желаемого числа лет, при этом почти для трех четвертей опрошенных заботы по воспитанию детей не мешают достижению желаемой длительности жизни. Это соотношение вполне соответствует известным закономерностям, в соответствии с которыми лица, ведущие семейный образ жизни в целом живут дольше, чем одинокие (холостяки, разведенные и вдовые).

В заключение анализа личностных факторов рассмотрим особенности поведения. Немногим более десятой части респондентов (12,2-11,1% соответственно мужчин и женщин) заметили, что желание жить в свое удовольствие, ни в чем себе не отказывая, является серьезным ограничением для достижения желаемой длительности жизни. Иными словами респонденты сознают, что их поведение вряд ли можно определить как здоровое, и тем более как самосохранительное. Характерно, что почти две трети респондентов не рассматривают особенности своего поведения как препятствие для того, чтобы жить долго. Если судить по распространенности поведенческих факторов риска, подобное соотношение может свидетельствовать лишь об одном – значительная часть респондентов ведет нездоровый образ жизни, но не рассматривает его как препятствие для продолжительной жизни.

Если оценивать факторы, относящиеся к самому респонденту, то среди всех препятствий для достижения желаемой длительности жизни опрошенные считают наиболее значимыми те, которые непосредственно не зависят от самого человека: жилищные и материальные трудности, режим и условия труда, большая занятость (до четверти респондентов воспринимают их как серьезное препятствие, и лишь трети респондентам эти обстоятельства не мешают в достижении цели). При этом собственное поведение, а именно желание жить в свое удовольствие, ни в чем себе не отказывая, значительно реже рассматривается как препятствие для того, чтобы прожить долго, а две трети респондентов не видят своей ответственности за сохранение здоровья и достижение длительной жизни.

Среди факторов, во многом определяемых политикой государства, первенство респонденты отдали ухудшению качества окружающей среды, загрязнению воды, воздуха и т.д. Почти 45% опрошенных рассматривают эту проблему как серьезную помеху в достижении желаемой длительности жизни, и только 20,3% мужчин и 14,9% женщин не считают вопросы загрязнения среды значимыми для продолжительной жизни.

Следующая по значимости проблема – это неудовлетворительная медицинская помощь. По мнению трети респондентов (31,3% среди мужчин, 38,4% среди женщин) этот фактор является серьезным препятствием для того, чтобы прожить желаемое число лет. Лишь четвертая часть опрошенных мужчин и пятая часть женщин не считает проблемы медицинской помощи существенными для достижения длительной жизни.

Среди факторов, определяемых политикой государства, особое место занимает уверенность в будущем. Как показал проведенный выше анализ, уверенность в реализации жизненных планов у респондентов ассоциируется с более продолжительной и желаемой, и планируемой жизнью. Анализ распределения ответов респондентов свидетельствует, что у женщин практически поровну тех, для кого неуверенность в завтрашнем дне является препятствием для того, чтобы прожить желаемое число лет, и тех, кому эта проблема не мешает достичь желаемой длительности жизни (29,0-29,7%). У мужчин несколько больше оптимистов (26,4% и 35,8% соответственно).

И, наконец, наименее значимой проблемой в этой группе является неразвитость инфраструктуры для занятий физкультурой, оздоровлением. Около пятой части всех опрошенных и мужчин, и женщин отмечают, что эта проблема мешает им прожить желаемое число лет, при этом около 45% отметили, что этот фактор препятствием не является.

Далее рассмотрим вопросы, касающиеся положения стариков в обществе. Действительно, называя желаемую длительность жизни в среднем около 88 лет, респонденты не могут не задумываться о том, что ждет их по достижении такого солидного возраста.

Среди проблем, связанных с образом старости и положением стариков в обществе, наибольшее значение, по мнению респондентов, имеет недостаточная социальная поддержка и опасение бедности в старости, наименьшую роль играет опасение одиночества. Оценивая эти аспекты молодые люди, участвовавшие в опросе, скорее всего, проецируют в будущее ситуацию со своими родителями. С учетом этого, достаточно выразительными представляются результаты, в соответствие с которыми более чем для трети молодых людей (36,2-36,7% соответственно мужчин и женщин) недостаточная социальная поддержка в старости является серьезным препятствием для достижения длительной жизни, а для четверти (27,2-31,7%) таким препятствием является опасение бедности. При этом опрос показал, что лишь небольшая часть респондентов опасается одиночества в старости, причем мужчин несколько меньше, чем женщин (13,2% и 17,0%). Гендерная специфика была бы ожидаема, если бы речь шла о фактическом положении дел или хотя бы о планируемой длительности жизни, поскольку продолжительность жизни женщин выше, но при оценке желаемой продолжительности жизни эта специфика означает, что респонденты невольно учитывают сегодняшний опыт.

Подводя итоги проведенного анализа можно отметить, что нет ни одной проблемы личностного характера, или из области государственной политики, или касающейся положения и имиджа стариков в обществе, которые служили бы серьезной помехой для того, чтобы прожить желаемое число лет подавляющему большинству респондентов. Все рассмотренные проблемы имеют значение, но лишь для ограниченного круга опрошенных, наиболее часто от пятой до третьей части респондентов. Иными словами, нет нескольких ключевых универсальных проблем, решив которые, можно было бы добиться существенного роста продолжительности жизни. Действовать необходимо по широкому кругу направлений, что позволит получить заметный синергетический эффект.

*****

• 1.    Архангельский В.Н. Факторы рождаемости. – М. – 2006.

• 2.    Архангельский В.Н., Елизаров В.В., Зверева Н.В., Иванова Л.Ю. Демографическое поведение и его детерминация. – М. – 2005.

• 3.    Бабин Е.Б. Использование статистики мнений в изучении продолжительности жизни // Демографическое поведение и возможности социального воздействия на него в условиях социализма. – М. – 1986.

• 4.    Иванова Л.Ю. Самосохранительное поведение // Демографическая ситуация и демографическая политика в Липецкой области. – Липецк. – 2006.

• 5.    Краткие итоги выборочного обследования «Влияние поведенческих факторов на состояние здоровья населения» http://www.gks.ru/free_doc/2008/demo/zdr08.htm .