Устойчивость к гипоксии и вестибулярная устойчивость воспитанников и воспитанниц 6-14 лет социально-реабилитационного центра

Введение. Способность организма к адаптации, особенно организма ребенка, определяется совокупностью морфологических и функциональных слагаемых, в число которых входят морфометрия, физиометрия, развитие физических качеств, функциональное состояние физиологических систем и другие. Было уставлено, что дети СРЦ отличны по указанным параметрам от детей из благополучных семей, имеют нарушенный адаптационный потенциал, что может явиться причиной нарушения адаптации к различным воздействиям и факторам окружающей среды. Использовали разнообразные функциональные воздействия не выходящие за параметры физиологических значений. В частности, исследовали устойчивость к гипоксии и статокинетическим воздействиям.

Умеренная толерантность рассматривается как проявление функциональной недостаточности или чрезмерной активности нейрорефлекторной регуляции кислородтранспортной функции. Физиологическим базисом высокой толерантности к гипоксии являются гомеостатические механизмы, обеспечивающие высокий уровень физической работоспособности, в том числе хорошее функционирование кислородтранспортной системы, характеризуемое брадипноэ, относительной брадикардией, гипокинетическим типом кровообращения [8].

Функциональное состояние вестибулярной системы является одним из существенных моментов успешного осуществления операторской, спортивной и других видов человеческой деятельности. Высокая вестибулярная устойчивость является показателем резервных возможностей человека. Она позволяет вырабатывать и поддерживать различные двигательные навыки, способствует освоению программы обучения при занятиях спортивными упражнениями, стабилизирует соревновательную деятельность [9].

Организация и методы исследования. В исследования приняли участие воспитанники социально-реабилитационного центра Курчатовского района г. Челябинска. Всего в обследовании участвовало 165 девочек и 163 мальчика в возрастном периоде 6-14 лет.

Для определения устойчивости организма детей к гипоксии нами использован один из интегральных показателей, отражающий не только функциональное состояние кардиореспираторной системы, но и вегетативной нервной системы -длительность времени задержки дыхания на вдохе и выдохе - пробы Штанге и Генча [4, 5]. Продолжительность задержки дыхания у детей невелика, так как у них очень высокая скорость обмена веществ, большая потребность в кислороде и низкая адаптация к анаэробным условиям. У них очень быстро снижается содержание оксигемоглобина в крови и уже при его содержании 90-92 % в крови задержка дыхания прекращается. Длительность задержки дыхания на вдохе (проба Штанге) в возрасте 7-11 лет порядка 20-40 с, а на выдохе (проба Генчи) - 15-20 с. В основе низких результатов пробы Штанге лежит ареактивность нейрорефлекторной регуляции кислородтранс -портной функции в сочетании с очень высокой реактивностью периферических хеморецепторов. Умеренная гипоксия стимулирует хеморецепторы синокаротидных клубочков и других рефлексогенных зон и повышает симпатоадреналовые влияния на сердце [1,3].

Результаты исследования и их обсуждение. Устойчивость вестибулярного аппарата, к гипоксии и эффективность воздействия коррекционнооздоровительной программы у воспитанниц СРЦ представлены в табл. 1.

Как следует из табл. 1, показатели проб Штанге и Генча увеличились во всех возрастных периодах достоверно (Р < 0,001).

Система дыхания совершенствует с возрастом. Увеличивается длительность дыхательного цикла и скорость вдоха, продолжительнее становится выдох (особенно пауза на выдохе), снижается чувствительность дыхательного центра к недостатку кислорода и избытка углекислого газа. Совершенствуется регуляция дыхания, в том числе произвольная регуляция при осуществлении речевой функции. Экономизируются дыхательные реакции на нагрузки. Дыхательные функции испытывают некоторые трудности развития в период полового созревания. Задержка роста грудной клетки при значительном вытягивании тела

Таблица 1

Показатели устойчивости к гипоксии и вестибулярной воспитанниц 6-14 лет СРЦ

Статистика Проба Штанге (с) Проба Генча (с) Проба Ромберга (с) Хождение по прямой влево вправо П 6 лет(девочкип = 18) ри поступлении в социально-реабилитационный центр М ± m 22,17 ±0,63 16,61 ±0,36 |     9,39 ± 0,95 17,67 ±0,77 10,61 ± 0,64 Через год после применения авторской программы М ± m 27,64 ± 0,41 18,94±0,19 12,34 ±0,48 14,23 ±0,53 9,84 ± 0,28 Р < 0,001 <0,001 <0,05 <0,01 — 7 лет (девочки п = 19) При поступлении в социально-реабилитационный центр М ± m 17,89 ±0,60 16,63 ±0,34 |    11,66 ±0,77 13,16 ±0,62 12,95 ±0,49 Через год после применения авторской программы М±т 29,51 ±0,32 19,68 ±0,29 14,89 ± 0,27 11,20 ±0,38 10,36 ±0,22 Р <0,001 <0,001 <0,001 <0,01 <0,001 8 лет (девочки п = 18) При поступлении в социально-реабилитационный центр М±ш 22,33 ± 0,73 19,28 ±0,51 |    10,55 ±0,13 9,33 ±0,67 9,50 ±0,53 Через год после применения авторской программы М ± m 35,24 ± 0,21 23,01 ± 0,33 15,23 ±0,26 8,17 ±0,22 8,09 ± 0,26 Р <0,001 <0,001 <0,001 — <0,05 9 лет (девочки п = 18) При поступлении в социально-реабилитационный центр М± m 22,39 ± 0,60 22,11 ±0,93 |    14,22 ±0,20 9,89 ±0,73 8,44 ± 0,60 Через год после применения авторской программы М ± m 40,20 ± 0,37 25,01 ± 0,22 19,01 ±0,26 7,68 ± 0,22 6,23 ± 0,24 Р <0,001 <0,01 <0,001 <0,01 <0,01 10 лет (девочки п= 18) При поступлении в социально-реабилитационный центр М ± m 32,72 ± 0,67 18,89 ±0,20 |    18,78 ±0,20 7,05 ± 0,33 10,00 ±0,66 Через год после применения авторской программы М±т 46,12 ±0,28 22,61 ± 0,33 25,91 ± 0,24 3,20 ±0,30 6,74 ± 0,27 Р < 0,001 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 11 лет (девочки и = 19) При поступлении в социально-реабилитационный центр М ± m 29,79 ± 0,75 18,79 ±0,28 18,47±0,53 10,37±0,92 14,31 ±0,77 Через год после применения авторской программы М ± m 42,64 ± 0,44 20,98 ± 0,34 25,30 ±0,50 6,84 ± 0,27 10,01 ±0,31 Р <0,001 <0,001 < 0,001 <0,01 < 0,001 12 лет (девочки п = 20) При поступлении в социально-реабилитационный центр М ± m 22,10 ±0,59 20,75 ± 0,53 | 19,25 ± 0,35 7,90 ±0,59 6,35 ± 0,29 Через год после применения авторской программы М ± m 46,24 ± 0,23 24,86 ± 0,46 26,63 ± 0,47 3,52 ±0,18 3,02 ± 0,35 Р <0,001 < 0,001 <0,001 <0,001 <0,001 13 лет (девочки п=17) При поступлении в социально-реабилитационный центр М ± m 23,47 ±0,46 24,53 ± 0,95 | 22,41 ± 0,60 9,76 ±0,81 4,72 ± 0,30 Через год после применения авторской программы М ± m 47,98 ± 0,29 22,32 ± 0,45 28,03 ± 0,30 6,36 ±0,32 3,53 ±0,11 Р < 0,001 <0,05 <0,001 <0,001 <0,01 14 лет (девочки п = 18) При поступлении в социально-реабилитационный центр М±т 25,11 ±0,87 | 18,05 ±0,66 | 20,55 ± 0,67 6,22 ± 0,27    | 5,81 ± 0,25 Через год после применения авторской программы М ± m 48,72 ± 0,38 25,60 ±0,28 24,82 ± 0,46 4,50 ±0,73 7,33 ± 0,20 Р <0,001 <0,001 <0,001 <0,05 < 0,001 затрудняет дыхание у подростка. Вес легких в 12 лет оказывается в 10 раз больше первоначального, но все же вдвое меньше, чем у взрослых. Повышение возбудимости дыхательного центра и временные нарушения регуляции дыхания вызывают у подростков особую непереносимость кислородного дефицита. В этот период у подростков наблюдается неритмичность дыхания, незавершен еще процесс расширения воздухоносных путей. Носовые ходы у детей узкие, их формирование заканчивается к 14-15 годам. Развитие новых ветвей бронхиального дерева, заметно усилившееся еще до начала пубертатного периода, ускоряется после его окончания. После 11-12 лет процесс расширения бронхов начинает преобладать над их удлинением. Происходит бурное развитие альвеол [8].

Вестибулярная устойчивость определялась пробой Ромберга и хождением по прямой. Достоверные различия показателей пробы Ромберга у девочек наблюдались во всех возрастных группах (Р < 0,05-0,001). В хождении по прямой с отклонением в левую сторону достоверные изменения наблюдались в во всех возрастных группах (Р < 0,05-0,001).

Устойчивость к гипоксии и вестибулярной устойчивости у воспитанников СРЦ представлена в табл. 2.

Как видно из представленных данных табл. 2, у мальчиков проба Штанге изменялась аналогично, как и у девочек. Достоверные увеличения наблюдались во всех возрастных группах (Р < 0,001), а в пробе Генча достоверные изменения произошли в возрасте 7-10 лет (Р < 0,05-0,001), 12-14 лет (Р < 0,001-0,05). У детей 6-10 лет в пробах Штанге и Генча приоритетнее выглядели девочки, а затем доминантно мальчики.

В пробе Ромберга показатели мальчиков превосходили данных девочек. Достоверные различия наблюдались во всех возрастах (Р < 0,001). При хождении по прямой с отклонением в левую сторону достоверные изменения наблюдались в возрасте 6-7 лет (Р < 0,05-0,01), 9-11 лет (Р < 0,05-0,001), 13-14 лет (Р < 0,01-0,001), а в правую сторону 6-7 лет (Р < 0,05-0,001), 10-11 лет (Р < 0,05) и в 14 лет (Р < 0,05).

Сравнение полученных показателей с детьми контрольной группы общеобразовательных учреждений и нормативными данными выявило отклонение в пробах Ромберга, Штанге и Генча [6], ниже нормативных показателей. Дифференциация оценок осуществлялась по разработанным шкалам [7].

Более низкие показатели при применении проб Штанге и Генча могут быть обусловлены многими компонентами, участвующими в организации дыхания:

• 1.    Повышением тонуса блуждающего нерва, чувствительности механорецепторов, что приводит к более раннему включению рефлексов Геринга - Брейра. Согласно этой рефлекторной гипотезе, дыхательная ритмика организована по типу

• 2.    Повышением чувствительности хеморецепторов к изменению газового состава крови. Управление дыханием осуществляется по принципу обратной связи, по отклонению регулируемых параметров парциального давления углекислого газа и кислорода от физиологических значений. Первым звеном реагирующим на изменение газового состава крови являются рецепторы, далее афферентный сигнал сравнивается с сигналом установки, что приводит к изменению функциональной активности дыхательного центра.

• 3.    Повышением чувствительности дыхательного центра к углекислому газу и смещению кислотно-основных параметров.

• 4.    Изменением высшего коркового отдела нервной сознательной регуляции дыхания. Влияние коры большого мозга на дыхательные движения выражается в возможности останавливать дыхание вне строгой зависимости от напряжения углекислого газа в крови.

• 5.    Психологическое состояние, так как страх, радость, ориентировочные реакции и многое другое отражаются на характере дыхательных движений. Общепринято, что практически любое воздействие через соответствующую соматическую или висцеральную афферентацию сказывается на работе дыхательного центра.

• 6.    Преобладанием на всех регуляторных уровнях процессов возбуждения над процессами торможения [2].

саморегуляции. Растяжение или спадение легких, через соответствующие механорецепторы вызывает торможение или активацию вдоха. Афферентная импульсация обеспечивается волокнами блуждающего нерва связывающего рецепторы с дыхательным центром.

Снижение вестибулярной устойчивости сопровождается ухудшением функционального состояния и нарушением работоспособности. Вести-булосенсорные, вестибулосоматические и вести-буловегетативные реакции, возникающие при выполнении различных видов деятельности, создают условия, вызывающие утомление. Установлено, что важнейшие центры головного мозга и рецепторные образования вестибулярного аппарата при воздействии на них ускорений находятся в состоянии физиологического возбуждения с соответствующей активацией метаболических процессов. Это, в свою очередь, требует повышенной доставки кислорода и энергетических ресурсов в данные центры и рецепторы, в том числе и в эндолимфу ушного лабиринта. Поступление веществ зависит от объем циркулирующей крови в сосудах внутреннего уха. Помимо вышеуказанных моментов на данные процессы могут влиять и статокинетические воздействия, которые приводят к динамическому нарушению в системе «слуха», обеспечивающей питание лабиринта. Очевидно, в этих случаях наступает относительная недостаточность кислородного и энергетического

Ненашева А.В., Аминов А.С., Позина Н.В., Чайченко Д.В., Ляпкало В.И.

Устойчивость к гипоксии и вестибулярная устойчивость воспитанников и воспитанниц...

Таблица 2

Показатели устойчивости к гипоксии и вестибулярной воспитанников 6-14 пет СРЦ

Статистика Проба Штанге (с) Проба Генча (с) Проба Ромберга (с) Хождение по прямой влево | вправо 6 лет (мальчики п = 18) При поступлении в социально-реабилитационный центр М ± m 17,39 ±0,60 I 21,72 ±0,80 |    14,00 ±01,47 1   9,83 ± 0,67 1 7,00 ± 0,93 Через год после применения авторской программы_________ М ± m 24,98 ± 0,29 22,06 ± 0,24 20,32 ± 0,32 7,23 ± 0,22 5,01 ±0,20 Р < 0,001 <0,001 <0,01 <0,05 7 лет (мальчики п = 18) При поступлении в социально-реабилитационный центр_____________ М± m 23,61 ±0,72 Г 17,78 ±0,93 17,89 ±0,53 7,72 ± 0,73 | 9,22 ± 0,80 Через год после применения авторской программы М ± m 30,28 ± 0,33 20,01 ±0,35 22,65 ± 0,33 5,64 ± 0,26 7,28 ± 0,27 Р <0,001 <0,05 <0,001 <0,05 <0,05 8 лет (мальчики п = 18) При поступлении в социально-реабилитационный центр М± m 22,39 ±0,67 19,78 ±0,53 13,55 ±0,80 8,22 ± 0,83 1 5,78 ±0,33 Через год после применения авторской программы М ± m 32,06 ± 0,24 24,90 ±0,36 19,64 ±0,41 6,70 ± 0,24 4,12 ±0,23 Р <0,001 <0,001 <0,001 — <0,001 9 лет (мальчики п = 18) При поступлении в социально-реабилитационный центр            _________ М±ш 25,17 ±0,53 22,05 ± 0,52 18,00 ±0,50 11,00 ±0,67 7,00 ± 0,93 Через год после применения авторской програм мы_____________________ М ± m 36,77 ± 0,29 23,54 ±0,32 24,78 ± 0,33 9,28 ± 0,28 5,98 ± 0,33 Р <0,001 <0,05 < 0,001 <0,05 — 10 лет (мальчики п = 18) При поступлении в социально-реабилитационный центр М ± m 32,00 ± 0,87 29,22 ± 0,40 20,78 ± 0,40 13,89 ±0,20 8,33 ± 0,40 Через год после применения авторской программы М ± m 46,62 ± 0,26 29,83 ± 0,37 25,36 ±0,33 10,35 ± 0,23 7,37 ± 0,22 Р <0,001 <0,001 < 0,001 <0,05 11 лет (мальчики п = 18) При поступлении в социально-реабилитационный центр М ± m 31,50 ±0,64 25,83 ±0,53 21,89 ±0,47 12,33 ±0,67 8,55 ± 0,73 Через год после применения авторской программы М ± m 42,30 ±0,34 26,22 ± 0,30 26,12 ±0,32 10,27 ±0,33 6,77 ± 0,30 Р <0,001 <0,001 <0,05 <0,05 12 лет (мальчики п = 18) При поступлении в социально-реабилитационный центр М ± m 30,00 ±0,58 18,44 ±0,23 20,89 ±0,67 9,67 ± 0,73 | 5,40 ± 0,67 Через год после применения авторской программы М ± m 45,32 ±0,31 22,63 ± 0,33 28,72 ± 0,27 8,12 ±0,27 | 4,72 ± 0,24 Р < 0,001 <0,001 < 0,001 — 13 лет (мальчики п = 18) При поступлении в социально-реабилитационный центр М ± m 31,89 ±0,80 20,72 ± 0,47 21,78 ±0,53 10,33 ±0,37 | 4,44 ± 0,40 Через год после применения авторской программы М ± m 47,18 ±0,34 23,91 ± 0,36 29,01 ±0,30 9,02 ± 0,26 4,00 ± 0,22 Р <0,001 <0,01

Высокая чувствительность кожных рецепторов, двигательной и вестибулярной сенсорных систем, тонкие дифференцировки мышечного чувства способствуют развитию хорошей координации движений, их плавности и четкости. Устойчивость вестибулярных реакций особенно возрастает в периоде с 8 до 13-14 лет. В этом возрасте быстро совершенствуется двигательная сенсорная система, растет способность дифференцировать амплитуду движений. Важно использовать этот период развития организма для совершенствования координации движений, повышения устойчивости вестибулярного аппарата, овладения статическим и динамическим равновесием, формирование сложных двигательных навыков [8].

Достаточно хорошо известно, что физическая нагрузка способствую оптимизации дыхания, через тренировку и более эффективную работу афферентных систем, дыхательного центра, эфферентных путей. Показано, что увеличение минутного объема дыхания при физической нагрузке реализуется не через отклонение газового состава крови, а от рецепторов двигательного аппарата и обеспечивает инвариантность дыхательных переменных по отношению к возмущающим воздействиям. Кроме того, коррекционно-оздоровительная программа нормализует психологическое состояние ребенка, снимает возбуждение, способствует оптимизации тормозных процессов.

Таким образом, после применения оздоровительных технологий (аэробные упражнения, подвижные игры, массаж, закаливание, бассейн, сауна и др.) изучаемые показатели во всех возрастных группах соответственно повысились. Результаты исследования позволили заключить, что для детей СРЦ благоприятно влияет комплексная программа улучшения и корректировки психического, функ ционального и физического развития во все возрастные периоды.