Вакуум-терапия в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Автор: Ларичев А.Б., Фавстов С.В., Шубин Л.Б.
Журнал: Хирургическая практика @spractice
Рубрика: Оригинальные исследования
Статья в выпуске: 4, 2014 года.
Бесплатный доступ
Опыт лечения больных гастродуоденальной язвой свидетельствует о том, что включение в лечебный комплекс вакуум-терапии (разрежение в системе - 0,15 - 0,3 атм., длительность сеанса 1 - 3 минуты, на курс лечения - 1 - 3 сеанса с интервалом между ними в 24 - 48 часов) сначала вызывает обо- стрение вяло текущего воспаления, на что указывает увеличение числа нейтрофилов в собственной пластинке. В дальнейшем происходит купирование воспалительной реакции, а наблюдаемое при этом возрастание числа лимфоцитов в сочетании с повышением митотической активности эпителия под- тверждает стимуляцию репаративных процессов, происходящих в зоне язвенного дефекта под влиянием вакуум-терапии. При язвенном кровотечении по Forrest I-a; I-b; II-a и II-b оптимальным сроком ее использования являются 3 - 5 сутки после первичного эндогемостаза, когда язва приобретает статус Forrest II-c - III. Если источник геморрагии изначально имеет подобную активность, то процедуру вакуумирования следует начинать при первом же эндоскопическом исследовании. При этом создается многофакторная протекция язвы без рецидива кровотечения.
Гастродуоденальная язва, местное лечебное воздействие, вакуум-терапия
Короткий адрес: https://sciup.org/142211604
IDR: 142211604
Список литературы Вакуум-терапия в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Агеева Т.А., Мальцева Ю.Г., Чернова Л.Н. Патоморфологическая характеристика процессов клеточного обновления в слизистой оболочке желудка при язвенной болезни//Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина.2011. Т. 9, № 3. С. 6-13.
- Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998. 496 с.
- Бабаева А.Г., Геворкян Н.М., Зотиков Е.А. Роль лимфоцитов воперативном изменении программы развития тканей. М.: Издательство РАМН, 2009. 108 с.
- Гаскина Т.К., Горчаков В.Н., Мельникова Е.В., Катковская А.Г. Морфофункциональная характеристика компартментов слизистой оболочки желудка при язвенном процессе//Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. 2009. Т. 1. С. 44-50.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство/Под ред.В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 754 с.
- Гостищев В.К., Евсеев М.А. Гастродуоденальные кровотеченияязвенной этиологии (патогенез, диагностика, лечение). Руководстводля врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 384 с.
- Глушков Н.И., Горбунов Г.М., Хусенов Б.А. Эрозивно-язвенные гастродуоденальные кровотечения у пациентов пожилого и старческого возраста в условиях полиморбидности//Материалы VI Всероссийской конференции общих хирургов. Тверь: «Триада», 2010. С. 80-81.
- Евсеев М.А., Клишин И.М. Эффективность антисекреторной терапии ингибиторами протонной помпы при гастродуоденальных язвенных кровотечениях//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010. № 3. С. 56-62.
- Королев М.П. Гастродуоденальные кровотечения как проблема экстренной хирургии//Вестник хирургии. 2011. № 2. С. 52-55.
- Кубышкин В.А., Петров Д.Ю., Смирнов А.В. Методы эндоскопического гемостаза в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений//Хирургия. 2013. № 9. С. 67-72.
- Larichev A.B. When Antibiotics could do Everything, or Triumphal Expansion of Vacuum Therapy in Medicine Practice. Negative Pressure Wound Therapy, 2014 (2). Р. 28-35.
- Ларичев А.Б., Антонюк А.В., Кузьмин В.С. Вакуум-терапия в комплексном лечении гнойных ран//Хирургия. 2008. № 6. С. 22-26.
- Ларичев А.Б., Фавстов С.В. Способ лечения язвенных дефектов слизистой желудочно-кишечного тракта./Патент RU 2462207 С1. Публикация 27.09.2012. Бюл. № 27.
- Ларичев А.Б., Шубин Л.Б., Фавстов С.В. Клинико-морфологическое обоснование применения вакуум-терапии в комплексном лечении больных с гастродуоденальными язвами, осложненными кровотечением//Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2013. Т. 6, № 3. С. 366-374.
- Larichev A.B., Favstov S.V. Vacuum Therapy -the New Method in the Complex Treatment of Gastroduodenal Chronic Ulcer. Negative Pressure Wound Therapy, 2014 (3). Р. 92-99.
- Brangewitz M., Voigtländer T., Helfritz F.A. et al. Endoscopic closure of esophageal intrathoracic leaks: stent versus endoscopic vacuum-assisted closure, a retrospective analysis//Endoscopy. 2013. Vol. 45(6). P. 433-438.
- Cai S., Garcia Rodriguez L.A., Masso-Gonzalez E.L. et al. Uncomplicated peptic ulcer in the UK: trends from 1997 to 2005//Aliment. Pharmacol. Ther. 2009. Vol. 30 (10). P. 1039-1048.
- Cheung F., Lau J. Management of massive peptic ulcer bleeding//Gastroenterol. Clin. North Am. 2009. Vol. 38, № 2. P. 231-243.
- Lenzen H., Negm A.A., Erichsen T.J. et al. Successful treatment of cervical esophageal leakage by endoscopic-vacuum assisted closure therapy//World J. Gastrointest. Endosc. 2013. Vol. 5(7). P. 340-345.
- Loske G., Schorsch T., Müller C. Endoscopic vacuum sponge therapyfor esophageal defects//Surg. Endosc. 2010. Vol. 24 (10). P. 2531-2535.
- Vakil N. Dyspepsia, peptic ulcer, and H. pylori: a remembrance ofthings past//Am. J. Gastroenterol. 2010. Vol. 105 (3). P. 572-574.
- Wedemeyer J., Schneider A., Manns M.P., Jackobs S. Endoscopicvacuum-assisted closure of upper intestinal anastomotic leaks//Gastrointest.Endosc. 2008. Vol. 67(4). P. 708-711.
