Вариативность линейных параметров лицевой части черепа в зависимости от его типа

Ефимова Е.Ю., Краюшкин А.И., Ефимов Ю.В., Федоров С.В. Вариативность линейных параметров лицевой части черепа в зависимости от его типа// Морфологические ведомости.- 2019.- Том 27.- № 2.- С. 24-27. (27).02.24-27

Efimova EYu, Krayushkin AI, Efimov YuV, Fyodorov SV. The variability of linear parameters of the facial part of the scull depending on the its type. Morfologicheskie Vedomosti – Morphological Newsletter. 2019 August 5;27(2):24-27. (27).02.24-27

Введение . К задачам краниометрических исследований относятся определение половой принадлежности, возраста, расы, установление индивидуальных особенностей [1-2]. Изучение вариантной анатомии краниофациального комплекса позволяет выявлять типовые закономерности строения его компонентов и их корреляционные связи [3-4]. Использование данных краниометрического анализа представляет собой морфологическую основу для разработки современных методов диагностики и оперативных вмешательств в области черепа [5-6]. Современный уровень развития практической медицины требует морфометрической точности в определении форм, пространственного расположения и размерных характеристик параметров краниофациального комплекса [7]. С этих позиций важно показать характеристику изменчивости краниофациального комплекса, чтобы не принять эти изменения за патологию [8]. Поэтому поиск наиболее информативных признаков с помощью новых технических и статистических методов является одним из актуальных направлений современной науки [9-10]. Проведенные ранее исследования, касающиеся линейных характеристик параметров черепа, показывают не только многообразие, но и различия в значениях данных величин [11-12]. Это демонстрирует отсутствие единой точки зрения по этому вопросу.

Цель исследования – выявить вариативность морфометрических линейных параметров лицевого отдела черепа с учетом краниотипа (типа черепа).

Материал и методы исследования. Материалом исследования были 247 препаратов черепов людей обоего пола зрелого возраста (21-60 лет) [13]. Объем исследованного материала и его распределение по полу и краниотипам отражено в таблице 1. Все препараты отбирались в исследование без костной патологии. Измерения проводили толстотным циркулем с миллиметровой шкалой и техническим штангенциркулем с ценой деления 0,1 мм. Черепной индекс определяли как соотношение поперечного размера мозгового отдела черепа к его продольному размеру: черепной индекс от 75,0 до 79,9 – мезокранный тип черепа; черепной индекс от ≥80,0 – брахикранный тип черепа и черепной индекс ≤74,9 – долихокранный тип. Краниометрию проводили с учетом рекомендаций В.С. Сперанского (1988) и в соответствии с требованиями антропометрической техники [14].

Длину основания лицевого отдела черепа определяли между точками pr-ba; верхнюю высоту лицевого отдела –

Таблица 1

Распределение исследованного материала по полу и типам черепа

между точками n-pr; ширину лицевого отдела черепа – zy-zy; высоту нижней челюсти – inc-me; высоту зубо-альвеолярной части верхней челюсти – sn-inc; высоту зубо-альвеолярной части нижней челюсти – как расстояние между точками inc-B; высоту межгнатической части – sn-spm; глубину верхней части лицевого отдела черепа – po-n; глубину средней части лицевого отдела черепа – po-pr; глубину нижней части лицевого отдела черепа – po-pg.

Статистический анализ данных в полученных выборках проводили в соответствии с рекомендациями М.В. Зайцева с соавт. (2003) с использованием приложений Microsoft Exel 10,0 и пакета прикладных программ STATISTICA 6 [15]. Проверка на нормальность распределений переменных показала, что они близки к нормальному. Вариационно-статистический анализ включал определение средней арифметической и ошибки средней арифметической а также, коэффициента вариации (CV). Варьирование показателей считали слабым, если CV не превосходил 10%, средним при CV=11-25% и значительным при CV>25%. При CV>50% распределение считали асимметричным. Оценка статистической значимости различий между средними величинами и линейного коэффициента корреляции проверялась на основе t-критерия Стьюдента.

Результаты исследования и обсуждение. Показатели верхней высоты лицевого отдела черепа, высоты зубоальвеолярной части верхней и нижней челюсти, высоты нижней челюсти и межгнатической части на препаратах мужского и женского пола у всех краниотипов не имели между собой статистически значимых отличий (таблица 2). Показатели высоты зубо-альвеолярной части верхней и нижней челюсти, высоты нижней челюсти и межгнатической части на черепах женского пола были подвержены большей изменчивости, чем на черепах мужского пола: на препаратах мезокранного типа (CV=13,47% и CV=11,94%; CV=13,39% и CV=11,88%; CV=10,53% и CV=8,05%; CV=11,49% и CV=8,16%, соответственно), на препаратах долихокранного типа (CV=16,34% и CV=14,92%; CV=16,18% и CV=13,63%; CV=11,51% и CV=9,84%; CV=11,29 % и CV=9,81%, соответственно).

На препаратах брахикранного типа вариабельность показателей зубо-альвеолярной части верхней и нижней челюсти, высоты нижней челюсти на черепах мужского и женского пола была одинаковой (CV=14,73% и CV=14,97%; CV=14,28% и CV=14,92%; CV=11,67% и CV=11,64%, соответственно). Показатель высоты межгнатической части превалировал на черепах женского пола (CV=12,25% и CV=11,93%). Изменчивость показателей верхней высоты лицевого отдела черепа на препаратах мезокранного типа обоего пола была одинаковой (CV=7,91% и CV=7,64%), на препаратах долихокранного типа превалировала на черепах женского пола (CV=9,79% и CV=8,44%), на препаратах брахикранного типа – на черепах мужского пола (CV=10,35% и CV=9,41%).

На препаратах мезокранного типа показатели длины основания (119,21±0,49 мм; CV=5,41%) и ширины (106,95±0,29 мм; CV=6,83%) лицевого отдела черепа на черепах мужского пола превосходили аналогичные показатели на черепах женского пола (119,21±0,49 мм, p<0,05; CV=5,27% и 106,95±0,29 мм, p<0,05; CV=5,91%). На препаратах долихокранного и брахикранного типа сравниваемые показатели не имели статистически значимых отличий (p>0,05). Изменчивость показателей ширины лицевого отдела черепа в обоих краниотипах была сходной и находилась в пределах от CV=5,29% до CV=5,89%. Показатель длины лицевого отдела черепа превалировал на препаратах долихокранного типа мужского пола (CV=6,16% и CV=5,74%) и на препаратах брахикранного типа женского пола (CV=6,28% и CV=5,32%).

Показатели верхней, средней и нижней глубины лицевого отдела черепа на препаратах мужского пола превалировали на черепах мезокранного типа: 110,45±0,47 мм; CV=5,19% и 100,85±0,32 мм; CV=6,59% (p<0,001), 110,56±0,33 мм; CV=6,85% и 100,87±0,22 мм; CV=6,66% (p<0,001), 140,21±0,24 мм; CV=5,41% и 110,43±0,43 мм; CV=6,82% (p < 0,001) и на черепах долихокранного типа: 113,36±0,67 мм; CV=6,65% и 109,58±1,17 мм; CV=7,95% (p<0,001), 113,55±0,62 мм; CV=7,25% и 109,42±1,22 мм; CV=5,95% (p<0,001), 144,07±1,12 мм; CV=9,75% и 118,15±0,89 мм; CV=8,77% (p< 0,001). На препаратах брахикранного типа сопоставляемые показатели не имели статистически значимых отличий (p>0,05). Изменчивость сравниваемых показателей верхней и средней глубины лицевого отдела черепа была практически одинаковой и варьировала от CV=5,17% до CV=5,88%. Показатель нижней глубины лицевого отдела черепа превалировал на препаратах мужского пола (CV=7,82% и CV=6,46%).

Полученные нами результаты существенно различаются с данными литературы, полученными другими исследователями [16-17]. Предположительно, этот факт связан с неоднородностью объектов исследования, а также с возможными неточностями в некоторых исследованиях при переносе проекций анатомических ориентиров с костных препаратов на гипсовые модели [18], что не позволяет провести сравнительный объективный анализ наших результатов с уже имеющимися в литературе.

Заключение. Таким образом, наличие полового диморфизма с превалированием показателей на препаратах мужского пола было выявлено у параметров длины и ширины лицевого отдела черепа только на черепах мезокранного типа, у параметров верхней и средней глубины лицевого отдела черепа – на черепах мезокранного и долихокранного типа. Признак стабильности показателей прослеживался у показателей зубоальвеолярной части верхней и нижней челюсти, высоты нижней челюсти, верхней и средней глубины лицевого отдела черепа на препаратах брахикранного типа, верхней высоты лицевого отдела черепа на препаратах мезокранного типа.

Таблица 2

Основные показатели линейных параметров лицевого отдела черепа в зависимости от краниотипа (мм)