Величины легочного артериального давления и распространенность различных форм легочных гипертензий среди жителей высокогорья -этнических кыргызов

Пребывание и проживание на высокогорье (ВГ) часто ассоциируется с повышенным легочным артериальным давлением (ЛАД). Легочная гипертония (ЛГ), связанная с пребыванием на высокогорье относится к 3-й группе ЛГ. Величины легочного артериального давления (ЛАД) и распространенность легочных гипертоний на высокогорье плохо изучены и нуждаются в уточнении. Эхокардиография (ЭХОКГ) является самым полезным неинвазивным скринирующим методом оценки величины ЛАД и, соответственно, выявления ЛГ. Цель исследования: изучить особенности легочной гемодинамики, величины ЛАД и распространенность различных форм легочных гипертензий по данным скринирующего допплерЭХОКГ исследования у постоянных жителей высокогорья.

Материал и методы:

Нами были обследованы этнических кыргызы, постоянно проживающие на высоте 3000 м над уровнем моря в возрасте 18 лет и старше. Всего обследовано 1341 человек, из них 830 жен- щин (61,9%) и 511 мужчин (38,1%). Обследование включало клинический осмотр, пульсоксиметрию, спирометрию, скрининговую двухмерную и цветную допплерэхокардиографию с оценкой уровня систолического артериального давления и клинические анализы крови.

Результаты:

Средний возраст обследованных составил 40,77±14,75 лет (средний возраст женщин - 40,91±14,87 лет, мужчин - 40,69±14,69), средний уровень сатурации крови кислородом (SpO2) - 81,59±14,39 % (82,89±13,01 % у мужчин и 80,86±15,05 % у женщин). Уровень гемоглобина равнялся 157.35±28.28 г/л (169.48±29.02 г/л у мужчин и 150.28±25.31 г/л у женщин). Транстрикуспидальный градиент (TRG) в исследованной популяции составил 30.00±9.31 (30.13±8.42 - у мужчин и 29.93±9.84 - у женщин). Систолический градиент давления выше 45 мм рт. ст. выявлен у 86 (6,45%) обследованных. Из них у 10 обследованных имелись заболевания левых отделов сердца (0,74%), у двоих ТЭЛА (0,14%) и у троих выявлена хроническая горная болезнь ХГБ (0,22%). Распространенность высокогорной легочной гипертонии достигала 5,2% (n=70). Проведенный корреляционный анализ выявил достоверную положительную связь уровня ЛАД с возрастом и обратную зависимость с уровнем насыщения крови кислородом.

Заключение:

Таким образом, распространенность повышенных уровней ЛАД на высокогорье достаточно высока. Однако требуются дальнейшие исследования с целью разработки нормативов и референсных значений ЛАД для жителей высокогорья со включением и других дополнительных параметров, что позволит разарботать четкие количественные критерии диагностики высокогорной легочной гипертонии.