Верификация стромального клеточного фактора SDF-1 в гравидарном эндометрии при неразвивающейся беременности после применения технологий экстракорпорального оплодотворения

Иммунологический фактор в генезе репродуктивных потерь, в том числе при использовании технологий экстракорпорального оплодотворения, остается не до конца ясным в связи с множественными патогенетическими механизмами иммунологических взаимодействий в системе мать-плацента-плод. Цель настоящего исследования заключается в изучении особенности экспрессии стромального клеточного фактора SDF-1 (stromal cell-derived factor) в гравидарном эндометрии при неразвивающейся беременности при использовании технологий экстракорпорального оплодотворения. Исследовали абортивный материал 5-8 недель при использовании технологий экстракорпорального оплодотворения с разными вариантами гравидарной трансформации. Всего исследовано 92 образца, из них 77 - абортивный материал неразвивающейся беременности после использования технологий экстракорпорального оплодотворения и 15 - образцы абортивного материала при беременности, прерванной по желанию женщины хирургическим путем. Выполнено гистологическое исследование окраской гематоксилином и эозином с описанием вариантов гравидарной трансформации стромы и желез эндометрия и иммуногистохимическое исследование фактора SDF-1 в гравидарном эндометрии обследованных групп. Исходя из гистологической картины, в зависимости от морфологического варианта гравидарной трансформации эндометрия было сформировано 5 групп случаев: полноценная гравидарная трансформация стромы и желез эндометрия и стромы с железами секреторного типа; неполноценная гравидарная трансформация стромы с железами секреторного типа, пролиферативного типа, с обоими типами и контрольная группа наблюдений. Методом морфометрии определяли площадь экспрессии маркера в гравидарном эндометрии (железах и строме). Результаты исследования показали достоверное снижение экспрессии SDF-1 в железах компактного слоя гравидарного эндометрия независимо от вариантов его трансформации после использования технологий экстракорпорального оплодотворения, что вероятно связано с нарушением синтеза хемокина SDF-1 гландулоцитами еще на этапе циклической трансформации эндометрия. Достоверное повышение экспрессии SDF-1 в строме гравидарного эндометрия обусловлено исходным нарушением морфофункционального состояния эндометрия у пациенток с бесплодием. Верификация стромального клеточного фактора в эндометрии на этапе прегравидарной подготовки позволит скорректировать подготовительный этап применения технологий экстракорпорального оплодотворения для пациенток с эндометриальной дисфункцией.