Видовой состав и численность эндопаразитов человека в Ошской области

Автор: Жеентаева Ж.К.

Журнал: Экономика и социум @ekonomika-socium

Статья в выпуске: 3 (22), 2016 года.

Бесплатный доступ

В сообщении приводятся результаты статического анализа большого фактического материала, собранного в 2004-2014 г.г. по зараженности населения возбудителями гельминтозов на территории четырех пилотных зон (3 района и г. Ош) в контексте с их природно- климатической, социально-экономической и другими характеристиками. На основании проведенного анализа рекомендован и предложен соответствующий к эпидемиологической ситуации алгоритм комплекса профилактической и противоэпидемической работы.

Зараженность, население, контингенты, аскарида, острица, карликовый цепень, бычий цепень, эхинококк, лямблия, дизентерийная амеба

Короткий адрес: https://sciup.org/140118733

IDR: 140118733

Текст научной статьи Видовой состав и численность эндопаразитов человека в Ошской области

The Keywords: defeate, population, contingents, ascaridos, enterobius, hymenolepilos, Taeniarhynchus, echinococcus, lamblios, amoebas.

В настоящее время по экспертной оценке ВОЗ, гельминтозы занимают в мире третье место среди наиболее значимых инфекционных и паразитарных болезней. Кишечные гельминтозы по величие наносимого ими ущерба здоровью людей входят в четверку ведущих причин среди всех болезней и травм. В тоже время гельминтозы в планетарном масштабе в последние годы в какой-то мере стали «забытыми болезнями» т.к. везде и всюду отмечается недооценка их медико-социальной значимости, нет адекватного к ним в соответствии со складывающейся эпидемиологической ситуации, внимания со стороны как органов здравоохранения, так и самого населения. Нечто такого же рода положение отмечается в КР [1-7].

Человек унаследовал многих паразитов от своего зоологического прошлого или включился в цепь циркуляции их в процессе одомашнивания диких животных и все большего внедрения в природу [8]. Поэтому отмеченные выше проблемы не только показывает их высокую актуальность, но и требуют поиска новых подходов к оценке эпидемиологической ситуации по паразитарным болезням на местах для выработки правильных и целенаправленных мер профилактики и борьбы с ними. В целях восполнения этого пробела нами выполнен соответствующий статический анализ и оценка зараженности населения в 3 пилотных районах (Карасуйский, Наукатский, Алайский) и г. Ош юга КР, проведенных в 20042014 гг. Для определения зараженности различных групп населения проведен огромный объем рутинных лабораторных исследований на базе аккредитованных лабораторий ЦГСЭН г.Ош, Карасуйского, Наукатского и Алайского районах. За анализируемый период в изучаемых регионах нами было выполнено более 863 тысяч паразитологических исследований с использованием классических капрологических методов: нативный неокрашенный препарат, окрашенный Суданом и раствором Люголя препарат, соскоб с перианальных складок и способ липкой ленты. Результаты исследований подвергались статической обработке по общепринятым методам (8), с оценкой коэффициента корреляции по способу Спирмана и оценка достоверного сравниваемых величин (t-критерий Стьюдента). Представленные капроматериалы в лаборатории исследовались на идентификацию следующих видов представителей возбудителей паразитов:

Паразиты встречаемые в 3 пилотных районах Ошской области и г.Ош

Таблица 1

Гельминты
Аскарида человеческая	Ascaris lumbricoides
Острица	Enterobius vermicularis
карликовый цепень	Hymenolepis nana
бычий цепень	Taeniarhynchus saginatus
эхинококк	Echinococcus granulosus
Простейшие
Лямблия	Lamblia intestinalis
Дизентерийная амеба	Entamoeba histolytica

В исследуемые годы в Ошской области зарегистрировано 863180 человек. За изучаемый период заражённость населения Ошской области равна 9,4%. В г. Ош возбудители паразитов составили 60,4%, Карасуйском районе – 20,5%, Наукатском - 17,0% и Алайском – 2,1% (табл. 2).

Распространенность паразитов населения в 3х районах Ошской области

Таблица 2

№ п/п	Паразиты	г. Ош	Районы
		г. Ош	Карасуу	Наукат	Алай
		Выявлено
1	Аскарида	11352	3486	8132	754
2	Острица	10362	7440	4570	784
3	Карликовый цепень	1479	1718	720	46
,4	Бычий цепень	258	95	48	*
5	Эхинококк	776	353	271	99
6	Лямблия	23830	2512	83	*
7	Дизентерийная амеба	1080	1070	*	*
	Итого:	49137	16674	13824	1683

Примечание: * - исследование не проводилось.

Здесь на фоне выделяется доля инвазированных по Алайскому району, где должна была сравнительно ниже величина этого показателя из-за меньшей плотности населения, миграционных процессов, климатогеографических и ландшафтных особенностей местности и т.д. Но при тщательном анализе этих материалов установлено, что значительная часть контингента обследуемых лиц были больные с патологией желудочнокишечного тракта, подозреваемые на инвазированность гельминтами.

Анализ пораженных людей по нозологическим единицам паразитов показывает, что во всех пилотных районах сравнительно высокую зараженность паразитами дают лямблия, аскарида и острица. Средний показатель показывает дизентерийная амеба и карликовый цепень. Обращает особое внимание наименьше число населения, зараженного бычьим цепнем и эхинококком в г. Ош и Карасуйском районе. В общей структуре положительных нахождения паразитов ведущее место занимают: лямблия (48,5%), аскарида (23,1%), острица (21,1%), затем по степени убывания идут: карликовый цепень (3,0%), дизентерийная амеба (2,2%), эхинококк (1,6%) и бычий цепень (0,5%)

Структура зараженных паразитами в 3х районах Ошской области (в%)

Таблица 3

№	Половой, возрастной и др. Контингент населения	г.Ош	Карасу	Наукат	Алай
1.	Всего обследовано	510622	145478	206873	7146
2.	Выявлено зараженных Общее доля пораженных • женщины • мужчины	48361 9,5 46,1 53,9	16712 11,5 48,1 51,9	13824 6,7 46,8 53,2	1683 23,1 48,7 51,3
3.	По контингентам • не обучающих • дети ДДУ • школьники • стационарные больные	5,2 15,5 49,9 6,0	4,9 8,3 36,1 17,4	3,4 20,4 57,2 *	11,5 16,6 52,1 *

• переболевшие ОКЗ
• безработные
• домохозяйки
• работники ЛПУ
• работники ДДУ и школьники
• пенсионеры
• пищевики
• студенты

10,0 8,0 4,1 0,2 0,2 0,2 0,3 0,4

21,6 3,0 4,6 1,4 2,4 0,2 *

7,2 4,9

7,2 *

2,5

3,0

3,1

1,1

Примечание * - исследование не проводилось

Изучение половой и возрастной структуры пораженных возбудителями гельминтозов показывает, что на наших примерах расчетов результатов по половому составу пораженных отмечается почти одинаковые показатели, при этом разница небольшая и она статистически не достоверна (p≥0,05) а по возрастному составу разница оказалось существенный и статистически достоверной (р≤,0.05).

По сравнению со взрослыми, дети, а особенно в детских учреждениях и школьники в несколько раза больше и чаще поражены возбудителями гельминтоз, что требует адекватного, интенсивного проведение профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических дезинфекционных мероприятий в ДДУ и школах.

Таким образом, многолетний лабораторный мониторинг за паразитами среди населения 4 пилотных зон показал, что довольно высокую степень зараженности паразитов преобладают: аскарида, острица и лямблия. Все пилотные зоны были «территорией» риска в отношении паразитов «группой» риска являлись дети и школьники. Отмеченные выше эпидемиологические закономерности и особенности должны быть учтены при организации профилактической и противоэпидемической работы ЛПУ и вновь создаваемой службой общественного здравоохранения.

Список литературы Видовой состав и численность эндопаразитов человека в Ошской области

Акматов Б.А. Эхинококкоз. -Бишкек: Кыргызстан,1994. -150 с.
Авазбекова К.Т. Иммуноэпидемиологическая характеристика очага аскаридоза в Кыргызской Республике. АКД. -М., 1981. -26 с.
Тойгомбаева В.С. и др. Материалы IV съезда гигиенистов и эпидемиологов КР. -Бишкек, 2002. -с. 94-98.
Кыдынов С.К. Материалы III съезда гигиенистов и эпидемиологов КР, -Бишкек, 1996. -с. 76-79.
Эпиднадзор за паразитарными болезнями. Под редакцией В.С. Тойгомбаевой. -Бишкек, 2006. -298 с.
Приказ МЗ КР «О совершенствовании эпиднадзора за паразитарными болезнями». -№ 331 от 15.07.2004г.
Тойгомбаева В.С. Паразитарные болезни Кыргызстана. АДД. -Бишкек, 2010. -46 с.
Мерков С.Н., Поляков В.И. Медицинская статистика. -М.: Медицина, 1985. -264 с.
Токаревич К.Н. Важнейшие инфекционные болезни, общие для животных и человека. -Л.: «Медицина», 1979, с.3-6.

Статья научная