Вклад профессора Ф.Я. Китаева в развитие отечественной медицинской науки и практики (к 150-летию со дня рождения)

EDN: ZRIWCK

и научно-исследовательской деятельности. Все это, несомненно, расширит круг знаний врачей в области клинических дисциплин и отечественной истории медицины.

Методика написания исторического обзора. Источниковой базой для статьи стали материалы архивов Саратовского государственного медицинского университета имени В.И. Разумовского, Государственного архива новейшей истории Саратовской области, Национального архива Республики Татарстан, Государственного архива Пермского края и научные работы Ф.Я. Китаева, опубликованные в периодических медицинских изданиях и сборниках научных работ. Анализ многочисленных и разноплановых научно-исследовательских работ профессора Ф.Я. Китаева позволили определить его 36-летний научно-практический вклад в развитие отечественной медицинской науки и воссоздать портрет ученого, исследователя, педагога и руководителя клинических кафедр (госпитальной терапии и инфекционных болезней) в период работы в Саратовском университете (с 1931 г. – медицинском институте). В данной статье Ф. Я. Китаев показан как ученый, практик и руководитель кафедр.

Цель – представить научно-практический вклад профессора Федора Яковлевича Китаева в развитие бактериологии, эпидемиологии и кардиологии, а также в производство вакцин и сывороток для профилактики инфекционных заболеваний в период его работы в бактериологических институтах в г. Казани и Перми и в Саратовском университете (с 1931 г. – в медицинском институте).

Результаты обзора . Федор Яковлевич Китаев родился 13 апреля 1875 г. в городе Устюжине Новгородской губернии. Отец его происходил из мещанского сословия и работал агентом страхового общества. В 1876 г. семья переехала в город Казань, где прошло его детство и юность. С 1883 по 1893 г. обучался в мужской классической гимназии, которую окончил с серебряной медалью. После окончания гимназии он поступил на медицинский факультет Императорского Казанского университета, который он окончил в 1899 г. и был удостоен звания лекаря с отличием (диплом №10107 от 30.11.1899) [1–3].

31 октября 1896 г. Ф.Я. Китаев, будучи студентом университета, был зачислен в ратники ополчения ΙΙ разряда по воинской повинности по Устюжскому уезду Новгородской губернии [2, л. 2].

В период учебы в университете студент Ф.Я. Китаев проявлял интерес к научно-исследовательской деятельности. Учитывая его способности к изучению клинических дисциплин и научным исследованиям, он был направлен на стажировку в Обуховскую больницу при институте Святой Елены (закрытое женское учебное заведение, входящее в ведомство учреждений императрицы Марии Федоровны) в Санкт-Петербурге. Одновременно он обучался в терапевтической клинике у профессора М.И. Афанасьева – патологоанатома и клинициста, одного из основоположников отечественной микробиологии [1, 3].

Предложением управляющего Казанским учебным округом (от 27.03.1901 №2831) Ф.Я. Китаев был определен штатным ординатором терапевтической госпитальной клиники медицинского факультета Императорского Казанского университета (заведующий – профессор Н.А. Засецкий) [4]. Работу в клинике он успешно совмещал с преподавательской деятельностью в фельдшерской школе Казани, где вел курс внутренних болезней. 18 февраля 1904 г. Ф.Я. Китаев

Рис. 1. Профессор Федор Яковлевич Китаев. Здесь и далее рис. 3: фотография из открытых источников был уволен с должности штатного ординатора из терапевтической госпитальной клиники с трехлетней выслугой [2, л. 3] (рис. 1).

Распоряжением управляющего Казанским учебным округом (от 17.01.1904 №527) Федор Яковлевич был допущен к исполнению обязанностей сверхштатного помощника лаборанта при бактериологическом институте Казанского университета [2, л. 2] (рис. 2). Заведующим научным отделением данного института в тот период являлся профессор Иван Григорьевич Савченко, где основными направлениями научно-исследовательской деятельности являлись иммунология, профилактика и терапия инфекционных болезней [3].

Одновременно Ф.Я. Китаев занимался в лаборатории заведующего кафедрой нормальной физиологии профессора Николая Александровича Мислав-ского [2, 3], где проводились исследования влияния периферической иннервации на деятельность различных органов и систем человека. В феврале 1908 г. Федор Яковлевич был утвержден в чине титулярного советника со старшинством [4]. По материалам проведенных им многочисленных исследований в течение четырех лет он подготовил и успешно защитил 7 декабря 1908 г. докторскую диссертацию на тему «К иннервации глотательных движений» в Казанском университете на публичном заседании медицинского факультета, а 8 декабря 1908 г. совет Казанского университета утвердил докторскую диссертацию Ф.Я. Китаева [2, л. 3-4; 5] (рис. 3).

Изъ физюлогическай лаборатор1и проф. Н. А. Миславскаго въ Императорскомъ Казанскомъ Университет^.

9. Я. КИТАЕВЪ.

КЪ ИННЕРВАЦ1И

ГЖПОЬНЫИ ДВКЕНШ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ И8СЛШВАН1Е.

(Съ 18 рисунками въ текстЪ и отдельной таблицей).

------и»хЙЧ-1Ф»------

КАЗАНЬ.

Типолитография Ииператорскаго Университета.

1 9 0 8.

Рис. 2. Титульный лист диссертации на степень доктора медицины Ф.Я. Китаева. Казань, 1908 г. Здесь и далее рис. 4: из фондов Российской государственной библиотеки

С 1909 по 1916 г. доктор медицины Ф.Я. Китаев работал в городе Перми в бактериологическом институте губернского земства, где заведовал пастеровским отделом и одновременно возглавлял терапевтическое отделение Пермской губернской земской больницы. При пастеровском отделе имелась конюшня, в которой содержались 6 лошадей для приготовления противодифтерийной сыворотки. Высочайшим приказом по гражданскому ведомству (от 09.01.1911 №2) Ф.Я. Китаев был произведен в коллежские асессоры со старшинством – гражданский чин, дававший право на личное дворянство. В этом же году он был утвержден в должности сверхштатного ассистента бактериологического института по сывороточному отделению. В 1913 г. Ф.Я. Китаев за счет губернского земства был командирован в Германию, где занимался изучением постановки пастеровских прививок [2, л. 4; 6; 7].

Весной 1916 г. Федор Яковлевич вернулся в Казань, где 27 мая по предложению попечителя Казанского учебного округа был утвержден на должность сверхштатного ассистента бактериологического института при Казанском университете [2, л. 4]. В этот период его научная деятельность была направлена на изучение структуры бактерий. Спустя некоторое время им установлено, что бактериальная клетка построена одинаково с другими клетками и состоит из протоплазмы и ядра. По итогам проведенных исследований в бактериологическом институте в последующие годы им были опубликованы 2 научные статьи в журнале «Вестник микробиологии и эпидемиологии»: «О строении бактерий» (1922) и «К методике изучения структуры бактерий» (1926) [8].

Рис. 3. Бактериологический институт в Казани. Начало ХХ в.

Позднее, 10 октября 1917 г., Ф.Я. Китаев уволился из бактериологического института и переехал в город Саратов, где был принят на должность ассистента госпитальной терапевтической клиники медицинского факультета Саратовского университета, которую в тот период возглавлял профессор Г.А. Любенецкий [2, л. 4; 4].

Вследствие гражданской войны и интервенции в стране возникла хозяйственная разруха и голод, обусловившие весьма тяжелое санитарно-эпидемиологическое состояние. Это был период, получивший в исторической науке название военного коммунизма, когда вводилась своего рода трудовая повинность, а товарно-денежные отношения заменялись распределительными. В 1919 г. Ф.Я. Китаев, работая старшим ассистентом на кафедре врачебной диагностики, назначается заведующим одним из ее подразделений – инфекционным отделением, располагавшемся в «сыпнотифозных бараках» на территории 1-й Советской больницы. В последующие годы (1920–1921 гг.) он по совместительству трудился в пастеровской станции Саратовского губернского здравотдела [1].

В 1922 г. доктор медицины Ф.Я. Китаев был избран на должность ассистента клиники врачебной диагностики, где ему правлением университета было поручено вести созданный в 1923 г. специальный (обязательный) курс инфекционных болезней. К этому времени среди преподавателей кафедры врачебной диагностики сложился коллектив единомышленников, что позволило через год преобразовать курс в отдельную кафедру инфекционных болезней медицинского факультета Саратовского университета, которую он возглавил в 1924 г. [1, 3]. Основной лечебной базой кафедры для преподавания являлись «заразные бараки» 1-й Советской больницы. Там же читались лекции и проводились практические и семинарские занятия со студентами медицинского факультета Саратовского университета. Преподавание дисциплины на кафедре существенно изменилось за счет увеличения количества учебных часов на семинарские занятия. Штат кафедры состоял из 5 сотрудников: профессора, 2 ассистентов и 2 ординаторов. По воспоминаниям современников, лекции Федора Яковлевича привлекали внимание слушателей четкостью изложения, ясностью формулировок и оригинальностью мысли [3].

Профессор Ф.Я. Китаев вместе с сотрудниками кафедры и клиники инфекционных болезней проводили научно-исследовательскую работу, направленную на поиск эффективных лекарственных средств для лечения инфекционных заболеваний. Особое внимание уделялось терапии больных малярией пациентов современными препаратами. В этот период им были опубликованы в журнале «Медицинское обозрение Нижнего Поволжья» (1924) научные работы: «К эпидемиологии, клинике и паразитологии коматозных малярий», «О коматозной малярии», «Еще к вопросу о двойных инфекциях» [3]. В клинике инфекционных болезней также уделялось внимание изучению особенностей течения клиники и лечения сыпного тифа. Обобщив полученные результаты наблюдений, Ф.Я. Китаев в «Клиническом журнале Саратовского университета» опубликовал научную статью «Случай возврата при сыпном тифе» (1926) [9].

В его научных трудах как ученого и врача инфекциониста важное место занимали вопросы амебиаза и балантидиоза, их эпидемиология, лечение и осложнения. Полученные материалы исследования этих заболеваний были отражены на страницах журнала «Саратовский вестник здравоохранения» в следующих работах: «Об амебной дизентерии в Саратове», «Случай амебного гнойничка печени», «К паразитологии и клинике множественных инфекций простейших» (1922). В этих исследованиях он первым убедительно доказал, что амебиаз является не только заболеванием, привезенным из тропических стран, но и является региональным заболеванием [10, с. 166-170].

В 1927 г. профессор Ф.Я. Китаев был переведен на кафедру госпитальной терапии в должности заведующего кафедрой госпитальной терапии медицинского факультета Саратовского университета, которая располагалась на территории 2-й Советской больницы [4]. Одним из основных направлений научных исследований профессора Ф.Я. Китаева в этот период была кардиология. Его перу принадлежат такие научные труды, как «О наполнении пульса», «О новом, еще не описанном шуме в области сердца», опубликованные в журналах «Врачебное дело» (рис. 4) и «Клиническая медицина» за 1926 г. [11, 12] и «О компенсации митральных пороков» в журнале «Советская клиника» (1931 г.) [3].

Все опубликованные научные труды Ф.Я. Китаева выделялись новизной и оригинальностью трактовок проблем. В частности, гипотеза Ф.Я. Китаева о значении спазма ветвей легочной артерии в компенсации митральных пороков сердца, высказанная им еще в

Рис. 4. Оттиск из журнала «Врачебное дело» (1926) со статьей Ф.Я. Китаева «О новом, еще не описанном шуме в области сердца»

1930 г., нашла признание у нас и за рубежом под названием «рефлекс Китаева». В последующие годы ученик Ф.Я. Китаева профессор П.И. Шамарин поднял данную проблему на научном обществе терапевтов в 1949 г., а также в научной статье «О рефлексе Китаева», где подверг критике принятую ранее механическую теорию компенсации митральных пороков, доказал в очередной раз правоту своего учителя [10]. До настоящего времени эти работы профессора Ф.Я. Китаева не потеряли своей актуальности для клиницистов, как отечественных, так и зарубежных врачей-кардиологов.

В период работы заведующим кафедрой госпитальной терапии с 1927 по 1931 г. Ф.Я. Китаев постоянно поддерживал контакты с зарубежными учеными в области научных исследований, и в 1929 г. он был направлен в командировку в Германию сроком на 2 мес, где посетил лучшие клиники Берлина, Лейпцига и Галле [1].

После упразднения кафедры госпитальной терапии в 1931 г. Федор Яковлевич вновь становится руководителем кафедры инфекционных болезней медицинского института. Это было связано с периодом проведения в СССР индустриализации, бурным развитием промышленного и городского строительства, реконструкцией сельского хозяйства, общественного питания и других социально-экономических структур, что потребовало организации, расширения и усиления контрольных санитарных функций на основе планового развития народного хозяйства. И, как следствие, был сделан акцент на соответствующие виды деятельности кафедр медицинских вузов страны [13].

Основной задачей кафедры, возглавляемой профессором Ф.Я. Китаевым, являлся поиск эффективных способов борьбы с инфекционными болезнями, подготовка квалифицированных врачей [1].

После выделения медицинского факультета университета в сентябре 1931 г. в самостоятельный Медицинский институт значительно ухудшилась материально-техническая база кафедры, что выражалось в недостаточном количестве учебных комнат, лабораторных помещений и медицинского оборудования. Это отражалось не только на научной деятельности сотрудников, но и на учебном процессе, поскольку приходилось работать и проводить занятия со студентами в чрезвычайно сложных условиях. Постепенно сложившаяся ситуация улучшилась только к середине 1930-х годов. К этому времени существенно изменился характер преподавания дисциплины для студентов и увеличились объемы научно-исследовательской деятельности сотрудников [14].

Профессор Ф.Я. Китаев принимал активное участие в организации и проведении научных конференций, курсов, противоэпидемических мероприятий. Во время выезда с бригадой врачей для проведения медицинских осмотров сельских жителей им впервые одному из пациентов был поставлен диагноз септической ангины. По мнению коллег, как врач и диагност Федор Яковлевич пользовался большим авторитетом и уважением как у пациентов, так и сотрудников кафедры. Человек, далекий от самомнения и ложной гордости, он не боялся сказать: «я не знаю, нужно подумать», если диагноз был для него не ясен. Но если он поставил диагноз, назначил лечение, то ему полностью верили больные и сотрудники, ученики и товарищи по работе [3].

Краткую, но красноречивую характеристику Ф.Я. Китаеву как об ученом дают в отзыве на его работы от 14 марта 1935 г. профессоров М.И. Райского и К.А. Шмелева в связи с избранием по конкурсу на очередной срок: «…Из работ можно выделить 2 работы теоретического характера. Первой из них является диссертация. Она представляет из себя экспериментальное исследование на животных. Вторая работа трактует о строении бактерий. Остальные работы имеют клинический характер. Отметим 2 работы по амебиозу и 5 работ по малярии. Можно дать общую оценку работ проф. Ф.Я. Китаева: 1. Все работы представляют научный интерес, а некоторые из них имеют серьезное научное значение; 2. Темами многих научных работ являются инфекции, широко распространенные в Саратовском крае; 3. Все работы написаны хорошим языком и читаются легко» [1].

Последней научной работой его являлся совместный труд с ассистентом А.И. Пучковой «О бруцеллезе», опубликованной в 1934 г. в журнале «Эпидемиология и микробиология». В последние годы жизни профессор Ф.Я. Китаев значительное внимание уделял поиску средств для лечения больных бруцеллезом. Он первым из клиницистов Саратова поставил пациенту диагноз бруцеллеза и назначил ему соответствующее лечение [3].

В 1935 г. на основании постановления «О присвоении ученых степеней и званий» Федору Яковлевичу Китаеву были присвоены ученые степень доктора медицинских наук и звание профессора [15].

Ф.Я. Китаев не замыкался в рамках академической работы, принимал активное участие в организации научных конференций, курсов и противоэпидемических мероприятий, оказывал большую помощь органам здравоохранения, безотказно и много консультировал в лечебных учреждениях Саратова, Саратовской и соседних областей. При выполнении своего служебного и врачебного долга в очередной поездке на консультацию в город Аткарск Саратовской области Ф.Я. Китаев простудился и заболел двусторонней крупозной пневмонией, от которой скончался 26 декабря 1935 г. [3].

Любовь к медицине и ее ценностям профессор Ф.Я. Китаев сумел привить и родным, положив начало семейной врачебной династии. Его дочь – Наталья Федоровна – долгие годы работала врачом-лаборантом и была замужем за известным хирургом кафедры госпитальной хирургии Николаем Васильевичем Герасимовым (1897–1980), который в последующем работал доцентом кафедры и заведующим кафедрой общей хирургии (1956–1967), удостоен звания «Почетный гражданин г. Саратова» (1967) [16]. Их сын – Андрей Николаевич Герасимов (1930–1999), известный хирург-офтальмолог, доктор медицинских наук, работал в должности ассистента, а затем профессором кафедры глазных болезней Саратовского медицинского института [17]. Его сын Владимир Андреевич Герасимов в настоящее время работает врачом – травматологом-ортопедом в Научно-исследовательском институте травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России.

Заключение. Профессор Ф.Я. Китаев в Саратов прибыл уже с солидным багажом практического опыта бактериолога и терапевта, обладая ученой степенью доктора медицинских наук. Значительную часть научно-практической деятельности на поприще медицины и медицинского образования – 18 лет – он отдал региональному здравоохранению в целом и Саратовскому медицинскому институту в частности. За все время работы Ф.Я. Китаев показал себя умелым руководителем, выдающимся ученым, врачом высшей квалификации, прекрасным диагностом. Его теоретические и клинические труды по бактериологии, эпидемиологии, кардиологии и терапии отличались новизной и оригинальностью. Плодотворные занятия Федора Яковлевича оставили неизгладимый след в медицинской науке и практике: его исследования и практическая деятельность сформировали научную школу, которая и сегодня имеет своих последователей. Однако это уже отдельная тема, которая ждет своего вдумчивого и глубокого исследователя.