Вклад профессора В. И. Рубина в развитие клинической биохимии

К моменту окончания вуза Владимир Иванович был уверен, что станет врачом, способным получать и анализировать объективную информацию о биохимическом, а также функционально-клеточном составе клеток и тканей организма. С 1948 по 1951 г. В. И. Рубин обучался в аспирантуре на кафедре биохимии СМИ, за это время он подготовил и защитил кандидатскую диссертацию «Активность липазы крови и тканей при раковой болезни». С 1951 по 1952 г. Владимир Иванович работал ассистентом на кафедре физиологии, а с 1952 по 1957 г. — ассистентом кафедры биохимии. В период работы на кафедре биохимии В. И. Рубин начал разработку, апробацию и внедрение новых биохимических методов исследования. Так, совместно с Ю. Д. Рыжковым впервые в Саратове был разработан метод электрофореза белков крови, внедренный в клиникодиагностические лаборатории лечебных учреждений Саратова. На формирование высоких качеств настоящего ученого повлияла атмосфера кафедры биохимии, которой заведовал дважды лауреат Сталинской премии, профессор, доктор медицинских наук Н. Н. Ивановский. Наряду с В. И. Рубиным учениками Н. Н. Ивановского были И. В. Домарадский (советский и российский биохимик и микробиолог, доктор медицинских и биологических наук, заслуженный деятель науки РФ, академик РАМН и РАЕН), профессора Ю. Д. Рыжков (ректор Ростовского государственного медицинского университета в 1963–1980 гг.), В. В. Игнатов (заслуженный деятель науки РФ, директор ИБФРМ РАН) [1], доктора медицинских наук Ю. В. Ку-ляш, М. Н. Джапаридзе и др. На кафедре сложилась известная за пределами Саратова биохимическая школа [2–4].

В 1957 г. В. И. Рубин становится заведующим биохимическим отделом Саратовского НИИ травматологии и ортопедии и начинает работать с технологиями внедрения биохимических методов исследования в клинико-диагностических лабораториях и клинических отделениях. За время работы в НИИ он получает первый опыт успешного внедрения в работу клинико-диагностических лабораторий диагностически значимых биохимических методов. Докторская диссертация «Нарушение некоторых показателей азотистого обмена и изменения состояния надпочечниковой системы у больных с травмой спинного мозга» выполнена Владимиром Ивановичем в клинических лабораториях в двух научных организациях — Саратовском НИИ травматологии и ортопедии и Ленинградском НИИ нейрохирургии [1].

После защиты докторской диссертации В. И. Рубин переходит на должность профессора по курсу клинической биохимии на кафедре факультетской терапии Саратовского медицинского института. Руководством института перед Владимиром Ивановичем была поставлена реформаторская в то время задача — организовать подготовку врачей для клинико-диагностических лабораторий Саратова и области, ориентирующихся в постановке и выполнении современных лабораторных биохимических методов исследования в клинической практике. В те годы более 85% кадрового состава врачей-лаборантов составляли биологи, специалисты с высшим биологическим образованием.

Владимир Иванович Рубин взял на себя руководство курсов для врачей-лаборантов, в проведении которых ему активную помощь оказывал главный специалист по лабораторному делу Саратовского областного отдела здравоохранения кандидат медицинских наук Наум Савельевич Солун. Вместе с заведующим отделом биохимии НИИ неврологии АМН СССР доктором медицинских наук, профессором Э. Г. Ларским они в 1968 г. выпустили одно из первых методических пособий для врачей лаборантов и слушателей факультета усовершенствования врачей [5, 6]. С 1972 г. В. И. Рубиным сделан еще один важный шаг — начата подготовка врачей в ординатуре по специальности «клиническая биохимия»

Каждый из четырех первых ординаторов за время обучения приобрел неоценимый опыт организации и выполнения лабораторных исследований, что в дальнейшем определило успехи каждого из них в профессиональной деятельности.

Заведующий кафедрой биохимии профессор Владимир Иванович Рубин

Н. А. Морозова — заведующий лабораторией Областной клинической больницы в г. Саратове (19832010), главный внештатный специалист Саратовской области по клинической лабораторной диагностике (1983-1998), с 1984 г. — член правления всероссийского «Общества врачей-лаборантов», в 1986 г. руководила бригадой врачей и фельдшеров-лаборантов, выехавших по приказу Минздрава СССР в г. Ново-зыбков Брянской области для обследования населения после аварии на Чернобыльской АЭС.

Е. В. Карякина — доктор медицинских наук, профессор по специальности «биохимия», главный научный сотрудник отдела фундаментальных и клиникоэкспериментальных исследований НИИТОН ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского», врач высшей квалификационной категории по специальности «клиническая лабораторная диагностика».

Т. Н. Щуковская — главный научный сотрудник отдела иммунологии ФКУЗ РосНИИПЧИ Роспотребнадзора, доктор медицинских наук, профессор.

• Н.    Б. Захарова — доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической лабораторной диагностики ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского».

В 1974 г. В. И. Рубин стал заведующим кафедрой биохимии СМИ. На первый план в работе по совершенствованию учебного процесса он выдвинул задачи оптимизации обучения. Главным при этом являлось получение студентами знаний, востребованных для изучения всех последующих дисциплин, которые должны становиться базовыми для формирования клинического мышления врача. Владимир Иванович

Профессор В. И. Рубин (в центре первого ряда справа), профессор Н. Н. Ивановский (в центре первого слева) и сотрудники кафедры биохимии Саратовского государственного медицинского университета

начал работу над обновлением лабораторного практикума по биохимии, внедряя современные на тот период времени лабораторные технологии. Было существенно переработано содержание и структура курса биохимии, усилены методические и медицинские аспекты основных его разделов, пересмотрена комплексная программа по биологической химии. Коллектив кафедры вместе с В. И. Рубиным начал на постоянной основе оказывать консультативную, методическую и практическую помощь соискателям клинических кафедр института при выполнении биохимических исследований.

При активном участии В. И. Рубина было создано объединение биохимиков Урала, Западной Сибири и Поволжья, ставшее авторитетной общественной организацией, ежегодно проводящей научно-практические конференции, посвященные вопросам преподавания биохимии, подготовки кадров по клинической лабораторной диагностике и др. [7, 8].

Много сил и времени в своей работе В. И. Рубин уделял вопросам методического оснащения кафедры (лабораторные стенды, приборы и установки для аналитической работы и практической деятельности), необходимого для проведения лекционных занятий, демонстрационных опытов и лабораторнопрактических занятий.

За время заведования кафедрой В. И. Рубиным произошла практически полная замена оборудования как для практических занятий, так и для проведения научно-исследовательской работы. Совмест- но с сотрудниками кафедры были созданы серия методических пособий и рекомендаций, практикумы, разработаны ситуационные задачи, которые в дальнейшем легли в основу лекций по биохимии. Профессор В. И. Рубин неоднократно рецензировал программы по биохимии для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов страны. Коллектив кафедры активно сотрудничал с ведущими учеными-биохимиками России. В. И. Рубин — пионер внедрения в практику преподавания клинической биохимии в Саратове учебных фильмов как высшей формы предоставления информации: совместного эффективного усвоения слова и изображения. Уже в то время, в 80-х годах ХХ века, он считал, что для коренных изменений содержания обучения необходимо как можно шире использовать современные технические возможности представления учебного материала. Первоначально ставилась задача разработки видеопособий по обучению технике проведения лабораторного исследования. Первый пробный вариант фильма «Методы исследования желудочной секреции» удостоен 3-го места на фестивале любительского учебного кино в Москве. Этот успех был положительно отмечен ректором СМИ Н. Р. Ивановым и учебно-методическим кабинетом Минздрава России. Было получено финансирование, и на Нижне-Волжской киностудии в Саратове организованы съемки двух учебных фильмов: «Методы исследования желудочной секреции» и «Биологические мембраны и методы их исследования». Автором сценария фильмов стала преподаватель кафедры Н. Б. Захарова.

На момент начала работы над фильмами в рамках преподавания как клинической биохимии, так и лабораторной диагностики отсутствовал опыт создания подобных средств обучения. В группе поддержки В. И. Рубина при создании фильма «Методы исследования желудочной секреции» в качестве консультантов выступили В. Т. Морозова — заслуженный деятель науки РФ, в 1980-е гг. — заведующий кафедрой клинической лабораторной диагностики РМАПО, главный внештатным лаборант Минздрава России [9] и А. М. Уголев — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент АН СССР (с 1966), академик АН СССР (1984), специалист в области физиологии пищеварения, вегетативных функций и их регуляции [10]. Во втором фильме «Биологические мембраны и методы их исследования» консультантами фильма стали А. И. Арчаков — заведующий кафедрой биохимии медико-биологического факультета 2-го МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова, академик РАН [11] и А. Я. Николаев — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой биологической химии Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова [12]. Фильм посвящен фундаментальным биофизическим и биохимическим методами исследования биологических мембран, а также изучению их структурно-функциональных свойств. В содержание фильма включена дополнительная информация, не вошедшая в вузовские учебники по биологической химии, — представлены методы получения липосом и их значение в медицинской практике. Созданные под руководством В. И. Рубина учебные фильмы в дальнейшем неоднократно отмечались на учебно-методических конференциях Минздрава России как одно из достижений Саратовского медицинского института в области развития интерактивных технологий. Их применение в образовательном процессе опережало время и является неотъемлемой частью преподавания в высших медицинских школах.

Одним из значимых научных направлений работ, выполняемых на кафедре биохимии, являлись исследования биохимических основ ответной реакции организма на оперативные вмешательства и травму и связанных с ними особенностей нарушений обмена адениловых нуклеотидов. Весьма интересны выводы, полученные при выполнении совместных клинико-лабораторных исследований функциональных свойств клеточной мембраны и взаимодействующих с ней нарушений клеточного энергетического обмена при ряде заболеваний, экстремальных состояниях, физических нагрузках, действии лекарственных препаратов, крайне высокочастотной (КВЧ-) терапии. Ряд работ были одобрены головным учреждением (Институтом биологической химии РАМН).

В. И. Рубин всегда шел в ногу со временем, остро чувствовал перспективные и актуальные направления развития медицины. Его научная деятельность во многом определила пути и направления развития лабораторной медицины как одного из важнейших разделов здравоохранения Саратова и Саратовской области.

В. И. Рубин внес большой вклад в работу научного общества врачей-лаборантов. Он активно и многосторонне способствовал становлению его научной, организационной и практической деятельности. До последних дней вел большую работу по повышению профессионального уровня специалистов кли- нической лабораторной диагностики. В написанных им рекомендациях для работников лабораторной службы обобщен его обширный опыт методической и организационной работы, внедрение новых биохимических методов исследования в лабораторную медицину.

В течение ряда лет В. И. Рубин входил в лабораторный совет при Облздравотделе, был членом правления Всесоюзного общества врачей-лаборантов, членом редколлегии реферативного журнала «Биохимия», являлся членом Ассоциации биохимиков Урала и Западной Сибири.

Владимир Иванович — автор более 250 публикаций. Под руководством В. И. Рубина защищены более 33 кандидатских и 3 докторских диссертаций.

Профессор В. И. Рубин являлся действительным членом Российской академии естественных наук, награжден памятной медалью Академии имени П. Л. Капицы, орденом «Знак Почета».

Владимир Иванович Рубин всегда был в курсе самых последних достижений науки. Его отличали интеллигентность, тактичность, уважение к любому человеку, глубокие знания не только в профессиональной сфере, но и в области искусства, литературы и истории. Он был разносторонне образованным и одаренным человеком, скромным, демократичным, чутким и внимательным к людям, пользовался заслуженным авторитетом со стороны всех, кто работал и общался с ним.

Развитие традиций преподавания клинической биохимии, заложенные В. И. Рубиным, в настоящее время нашли свое продолжение на кафедрах биологической химии и клинической лабораторной диагностики. Самая важная из них — передача опыта и знаний новому поколению молодых специалистов.

Видный ученый и незаурядный педагог, человек необычайно широкой эрудиции и исключительного обаяния — таким Владимир Иванович остается в нашей памяти. Коллеги, друзья и ученики всегда будут помнить Владимира Ивановича Рубина.