Влияние фибрилляции предсердий на исходы у лиц с артериальной гипертензией
Автор: Тлегенова Ж.Ш., Жолдин Б.К., Кудайбердиева Г.З., Абдрахманов аС.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Нарушения ритма сердца
Статья в выпуске: S2, 2019 года.
Бесплатный доступ
В настоящее время актуальность фибрилляции предсердий (ФП) для здравоохранения обусловлена растущей распространенностью патологии, ухудшением прогноза пациентов и значительными экономическими затратами, обусловленными прогрессирующим течением заболевания, высокой частотой госпитализаций и дорогостоящим лечением. Артериальная гипертензия (АГ) является наиболее частой причиной ФП. Частота неблагоприятных исходов и госпитализаций, связанных с ФП у больных АГ, в Казахстане и Центральной Азии изучена недостаточно. Цель. Oценить влияние фибрилляции предсердий на неблагоприятные исходы и госпитализацию у лиц с артериальной гипертензией с сохраненной систолической функцией левого желудочка.
Короткий адрес: https://sciup.org/143170241
IDR: 143170241
Текст статьи Влияние фибрилляции предсердий на исходы у лиц с артериальной гипертензией
Материал и методы. В исследование методом сплошной выборки были включены лица 40 лет и старше с АГ с сохраненной систолической функцией левого желудочка, без перенесенного коронарного события, последовательно обратившиеся в медицинский центр Западно-Казахстанского государственного медицинского университета в период с февраля по декабрь 2017 года для проведения суточного мониторирования артериального давления и суточного мониторирования электрокардиограммы (n = 346). Все пациенты прошли эхокардиографическое исследование. В группе ФП наблюдалось 102 пациента, в группе без ФП – 244 пациента. Исход определялся, как госпитализация в результате сердечно-сосудистого заболевания, а также смерть по любой причине. Анализ выживаемости без события оценивался с помощью метода Kaplan – Meier, с определением различий между группами с помощью лог-рангового критерия. Среди анализируемых предикторов: фибрилляция предсердий, пол, этнос, статус курения, потребление алкоголя, физическая активность, достижение целевого уровня систолического и диастолического артериального давления по результатам офисного и суточного измерения артериального давления. Ассоциация между указанными переменными и исходом изучалась с использованием многомерного анализа пропорциональных рисков Cox. Относительные риски рассчитывали с 95 %-ми доверительными интервалами (ДИ).
Результаты. Длительность наблюдения в среднем составила 16,1 месяца. Общая выживаемость без событий составила 90,7%, у лиц с ФП 78,2<%, у лиц без ФП – 95,9% (p=0,001). Пациенты с ФП (ОШ = 3,49; 95 % ДИ: 1,55–7,86) имели выше риск госпитализаций и смерти. Из проанализированных факторов только умеренная повседневная физическая активность (ОШ = 0,40; 95 % ДИ: 0,18– 0,88) уменьшала риск изучаемых исходов.
Заключение. Присутствие ФП увеличивает риск смерти и госпитализаций в 3,5 раза. Благоприятное влияние на исходы у больных артериальной гипертензией связаны с наличием умеренной физической активности.
НЕКОТОРЫЕ ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ И ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
ХИДИРОВА Л.Д . 1, ЯХОНТОВ Д.А.1, ЗЕНИН С.А.2, МАКСИМОВ В.Н.3
1ФГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; 2НОККД; 3НИИТПМ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук». Россия
Введение (цели/задачи). Оценить ассоциацию полиморфизмов rs1378942 гена CSK и rs2200733 (хр. 4q25) с прогрессированием фибрилляции предсердий (ФП) у мужчин с ФП, артериальной гипертонией (АГ) и абдоминальным ожирением (АО).
Материал и методы. В обсервационном когортном исследовании наблюдались 116 мужчин в 241
