Влияние функциональной моторной асимметрии рук на распространенность алекситимического радикала в структуре личности у студентов в условиях Севера

ВЛИЯНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МОТОРНОЙ АСИММЕТРИИ РУК

НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АЛЕКСИТИМИЧЕСКОГО РАДИКАЛА В СТРУКТУРЕ ЛИЧНОСТИ У СТУДЕНТОВ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА

На основе нейропсихологического подхода с использованием концепции функциональной моторной асимметрии рук была исследована распространенность алекситимического личностного радикала у студентов-северян. Выявлено, что у левшей показатель распространенности алекситимического радикала выше, чем у правшей. Таким образом, в условиях Севера лица с функциональным левым профилем моторной асимметрии мозга более предрасположены к формированию алекситимического типа личности и риску психосоматических расстройств. Ключевые слова: Торонтская алекситимическая шкала (TAS), алекситимия, распространенность, функциональная моторная асимметрия, Баренц-регион, студенты

В процессах становления нейрофизиологических и психофизиологических особенностей индивида особое значение придается функциональной межполушарной асимметрии мозга и межполушарным отношениям [5], [8], [14], [20], [27]. В этом аспекте интерес представляет феномен алекситимической личности с характерной чертой в виде неспособности к вербализации своих эмоций и трудности в различении телесных ощущений и эмоциональных состояний [32], [33], [34], [35]. Наличие алекситимии в структуре личности в условиях Севера относят к числу значимых социально-медицинских проблем, связанных с психосоматическими расстройствами [3], [25], [29], [30]. Неблагоприятное влияние климатоэкологических факторов Севера вызывает длительную активацию правого полушария [15], [16], [22], [25], что непосредственно влияет на диэнцефальный отдел мозга и обусловливает гормонально-метаболические сдвиги, способствуя раз- витию психосоматической патологии. В этой связи нам представляется особенно важным изучение проблемы функциональной латерали-зации полушарий мозга и распространенности алекситимического радикала в структуре личности у здоровых лиц из числа учащейся молодежи в условиях Севера, поскольку неотъемлемые атрибуты студенческой жизни в виде психоэмоционального стресса [2], [4], [23], сознательного подавления эмоций и преимущественного развития левого полушария в процессе воспитания и обучения [26], [28], [32] могут способствовать развитию алекситимической предиспозиции у здоровых лиц.

Целью работы было исследование распространенности алекситимического личностного радикала в популяции студентов-медиков из Карелии и Мурманской области с различным функциональным профилем моторного предпочтения рук.

МЕТОДИКА

Исследование выполнялось на базе Петрозаводского государственного университета в 2008/09 учебном году при участии 239 практически здоровых студентов-добровольцев из Республики Карелия и Мурманской области: 177 (74,1 %) девушек и 62 (25,9 %) юношей 1 – 2-го курсов медицинского факультета в возрасте 19,3 ± 0,2 года. По климатоэкологическим условиям Республика Карелия и Мурманская область входят в состав территории Баренцева Евро-Арктического региона России, где в целом установлено воздействие особенно неблагоприятных метеорологических условий на организм – повышенной геомагнитной активности, низких температур, а также светового режима [17]. Таким образом, на территории Карелии и Мурманской области на организм человека, как правило, влияет не один неблагоприятный метеорологический фактор, а внезапные колебания всей совокупности факторов [9], [17]. Функциональную моторную асимметрию рук устанавливали на основе 3 критериев: самооценки испытуемого (считает себя правшой или левшой), наблюдения за поведением, а также использования мануальной пробы «поза Наполеона» [24]. По функциональной моторной асимметрии рук выделились 2 группы испытуемых: с моторным предпочтением правой руки (правши) – 200 (83,7 %) испытуемых, в том числе 146 (73 %) девушек, 54 (27 %) юноши, и с моторным предпочтением левой руки (левши) – 39 (16,3 %), в том числе 31 (79 %) девушка, 8 (21 %) юношей. Распространенность алекситимического радикала в структуре личности изучали методом психометрического исследования респондентов путем однородного скрининга по Торонтской алекситимической шкале (TAS) в русифицированной версии [18], [36]. Случаи алекситимического радикала регистрировались общепринятым способом по количеству баллов шкалы TAS. Число баллов по шкале TAS, равное 63 и выше, оценивалось как наличие алек-ситимического радикала, а число баллов, равное 62 и ниже, как отсутствие алекситимии. Работа со шкалой TAS осуществлялась после информированного согласия респондентов, с соблюдением общепринятых этических норм, путем проставления респондентами знака в соответствующей графе шкалы и заполнения паспортной части. Рассчитывались показатели распространенности алекситимического радикала (отношение выявленных случаев к численности исследуемой популяции студентов в расчете на 100 человек). Для выборочного среднего значения и выборочной доли указывались границы 95-процентного доверительного интервала (ДИ) [10].

РЕЗУЛЬТАТЫ

Проведенное эпидемиологическое исследование распространенности алекситимического радикала у 239 студентов-медиков из Карелии и Мурманской области без учета моторного предпочтения рук выявило 33,5 % испытуемых с алекситимическим радикалом, в том числе 37,1 % юношей и 32,2 % девушек. В популяции студентов с моторным предпочтением правой руки (200) испытуемых с алекситимическим радикалом было 65, в том числе 18 юношей и 47 девушек. Данные о распространенности алекси-тимического радикала у студентов с предпочтением правой руки представлены в табл. 1. Распространенность алекситимического радикала в исследованной популяции в расчете на 100 студентов характеризовалась показателем 32,5 (95 % ДИ: 26,0–38,9), при этом среди девушек показатель распространенности алекситимиче-ского радикала составлял 32,2 (95 % ДИ: 24,6– 39,8), а среди юношей – 33,3 (95 % ДИ: 20,7– 45,9). В популяции студентов с моторным предпочтением левой руки (39) с алекситимическим радикалом было 15 испытуемых, в том числе 5 юношей и 10 девушек. Распространенность алекситимического радикала в исследованной популяции (табл. 2) в расчете на 100 студентов характеризовалась показателем 38,5 (95 % ДИ: 23,2–53,7). Среди девушек показатель распространенности алекситимического радикала составлял 32,3 (95 % ДИ: 15,8,6–48,7), а среди юношей – 62,5 (95 % ДИ: 29,0–96,1).

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

В популяции студентов-медиков из Карелии и Мурманской области выделилось 83,7 % правшей и 16,3 % левшей. Полученные результаты соответствуют данным литературы о преобладании правой руки у большинства людей [8], [21]. Вместе с тем некоторые исследователи указывают, что в популяции людей на Севере [22] увеличивается число неправоруких индивидов [13], которые лучше адаптируются к экстремальным условиям. Однако наше исследование выявило, что в популяции студентов с моторным предпочтением левой руки распространенность алекситимического радикала была выше, чем у студентов с моторным предпочтением правой руки, что указывает на сниженную социальную адаптацию студентов-левшей в условиях Карелии и Мурманской области. Само по себе лев-шество, по мнению ученых, не является патологией, однако, в отличие от праворукости, характеризуется недостаточной дифференциацией по функциям полушарий головного мозга [5], [8]. Полученные нами результаты согласуются с многочисленными данными литературы о том, что в организации процессов мотивационноэмоциональной сферы, как у здоровых, так и у больных с различной психической патологией, левое и правое полушария головного мозга играют неоднозначную роль [20], [19], [24], [11], [14], [27]. В этой связи у нас имеются основания полагать, что снижение способности различения телесных ощущений и эмоциональных состояний у алекситимиков в определенной степени связано с функциональным левым профилем моторной асимметрии. Вместе с тем гендерный анализ, проведенный в популяции студентов, выявил, что показатель распространенности алекситимического радикала у юношей, как левшей, так и правшей, был выше, чем у девушек. Учитывая данные современных исследований [6], [7], [31], посвященных изучению процессов обработки речевой информации у мужчин и женщин, нам представляется особенно важным подчеркнуть наличие принципиальных нейрофизиологических особенностей представительства вербальных функций в левом полушарии, а именно диффузного у мужчин и фокального у женщин. В связи с этим, по мнению исследователей [6], [7], [31], у мужчин вербальные мнестические функции способствуют более полному торможению правого полушария мозга, чем у женщин. Вместе с тем известно [12], что необходимым условием осознания и вербализации эмоций является активация связей гностических областей коры с представительством моторной речи в левом полушарии. Поэтому некоторые исследователи склонны связывать неспособность осознания и вербализации эмоциональных конфликтов у алекситимиков с функциональным блокированием переноса эмоциогенной информации из правого полуша- рия в левое [25]. По данным ЭЭГ-исследования [1], при алекситимии возникают затруднения на стадии первичного восприятия эмоциональных стимулов с характерным повышением эмоциональной реактивности передних и задних областей коры справа. Ученые отмечают адаптивную перестройку психических функций человека в северных широтах [15], [25], в том числе повышение функциональной активности правого полушария, что способствует возникновению нейроэндокринных сдвигов, повышая риск психосоматических расстройств [29], [30].

Таким образом, проведенное нами исследование свидетельствует о распространенности алекситимического радикала в популяции студентов-северян. У студентов с левым профилем моторной асимметрии рук отмечается более высокий показатель его распространенности. Поэтому мы полагаем, что выполненная нами работа актуализирует проблему изучения природы алекситимического типа личности в условиях Севера с целью разработки мер профилактики психосоматических реакций, охраны психического и физического здоровья студентов.

Работа выполнена при поддержке РГНФ в рамках научно-исследовательского проекта «РГНФ № 09-06-42605 а/с ГОУ ВПО ПетрГУ».

Распространенность алекситимического тов с моторным предпочтением прав

Таблица 1 радикала в структуре личности у студеной руки (в расчете на 100 студентов)

Распространенность алекситимического радикала в структуре тов с моторным предпочтением левой руки (в расчете на

Таблица 2 личности у студен-100 студентов)