Влияние геля поликатан в комбинации с линкомицином на состояние микрофлоры пародонтальных карманов при лечении воспалительных заболеваний пародонта

Автор: Матвеева Н.И., Темкин Э.С., Салямов К.Ю., Сысуев Б.Б.

Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj

Рубрика: История медицины, юбилейные даты

Статья в выпуске: 1 т.7, 2011 года.

Бесплатный доступ

Определена сравнительная микробиологическая эффективность геля Поликатан в комбинации с линкомицином при лечении больных с воспалительными заболеваниями пародонта. Изучаемый в клинике модифицированный гелеобразный препарат в комбинации с линкомицином применялся в сочетании с традиционной схемой лечения у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. Лекарственная форма в виде геля дает возможность препарату более длительно находиться в полости рта и положительно влияет на изменение микрофлоры ротовой полости

Гель, заболевания пародонта, микрофлора полости рта, поликатан

Короткий адрес: https://sciup.org/14917289

IDR: 14917289

Текст научной статьи Влияние геля поликатан в комбинации с линкомицином на состояние микрофлоры пародонтальных карманов при лечении воспалительных заболеваний пародонта

  • 1В ведение. В возникновении и развитии болезней пародонта принимают участие множество факторов как экзогенного, так и эндогенного порядка [1; 2]. На современном этапе развития стоматологической науки не вызывает сомнения тот факт, что ведущую роль в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта играет микробный фактор [3-6]. В последнее время получены данные, свидетельствующие о том, что в норме в полости рта присутствуют более 300 морфологически и биохимически различных групп и видов бактерий, причем не все из них классифицированы. При длительном течении и обострениях патологического процесса, нерациональном лечении пациентов и целом ряде других моментов баланс между отдельными видами микроорганизмов, входящих в грибково-бактериальные ассоциации, нарушается, возникает дисбактериоз, вслед за которым происходит активное размножение смешанной флоры. В связи с этим количество бактерий в пародонтальном кармане возрастает. Происходит усиленный рост кишечной палочки, золотистого стафилококка, дрожжеподобных грибов рода Candida [Дмитриева Л.А., 2003].

В течение дня число бактерий увеличивается, формируя массивные скопления в поверхностных слоях зоны десневой борозды. Характерной чертой микробных скоплений на зубах (зубного налета) является то, что организмы формируют структуры, перпендикулярные зубной поверхности, за счет различных механизмов адгезии и коагрегации. Скопление бактерий в области десневого края через 3-4 дня приводит к гингивиту, при котором создаются новые благоприятные условия для роста бактерий и продолжает изменяться состав микрофлоры. При стойком гингивите культивирование бактерий из пораженных участков обнаруживает увеличение количества облигатных анаэробов, особенно из группы бактероидов и извитых форм, по сравнению с факультативными анаэробами. Формирование па-родонтальных карманов означает появление принципиально новых обширных участков со свойствами, способствующими бактериальной колонизации.

В последнее время при лечении воспалительных заболеваний пародонта отдается предпочтение природным препаратам, обладающим хорошей переносимостью и имеющим меньше побочных эффектов по сравнению с синтетическими аналогами [7-9].

Препарат Поликатан – магнийсодержащий препарат на основе минерала бишофит, разработанный в Волгоградском государственном медицинском университете, используемый при гингивитах, хронических пародонтитах преимущественно легкой и средней степени тяжести.

Целью настоящего исследования явилось определение сравнительной микробиологической эффективности геля Поликатан в комбинации с линкомицином 1%-ным при лечении больных с воспалительными заболеваниями пародонта.

Адрес: 400005, г. Волгоград, ул. Пражская, 17, кв. 21.

Тел. 89053957161.

Методы. Под наблюдением находилось 40 человек в возрасте от 20 до 50 лет с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит легкой и средней степени тяжести». Все пациенты были разделены на 2 группы: первая группа (группа исследования) включала 20 пациентов; вторая группа (контрольная) – 20 пациентов.

У исследуемой группы местно применяли гель Поликатан в комбинации с линкомицином 1%-ным в виде 15-минутных аппликаций на десну, а в контрольной группе на десны накладывали лечебные повязки с препаратом «Ируксол» под парафиновым фиксирующим покрытием.

Забор биоматериала из пародонтального кармана производили стерильным стоматологическим экскаватором № 2 и помещали в гелевые траспортные системы со средой Стюарта в полистироловой пробирке, которые доставляли в лабораторию в течение 12 часов. Далее материал засевался на различные питательные среды и инкубировался до выделения отдельных микроорганизмов.

Проводилась сравнительная оценка микрофлоры пародонтальных карманов до и после лечения в зависимости от применяемого препарата.

Результаты и обсуждение. Данные о состоянии микрофлоры больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести (ХГП-1) и хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести (ХГП-2) представлены в таблице.

Анализ влияния геля Поликатан в комбинации с линкомицином 1%-ным на изменение микрофлоры полости рта у разных групп больных позволяет сделать следующие обобщения. После его применения улучшение состояния микрофлоры регистрировали по двум позициям: нормализация микробной флоры (при этом патогенная-S.aureus, S.haemolyticus и условно-патогенная микрофлора-S.saprophyticus, S.epidermidis, S.faecalis, S.faecium, S.viridians, E.coli, K.pneumoniae, P.vulgaris, C.albicans не высевалась) и снижение количества (уменьшение титра) патогенной и условно-патогенной микрофлоры. У части больных положительных изменений не отмечено: количественный и видовой состав микрофлоры существенно не менялся. Как видно из данных таблицы, применение геля Поликатан в комбинации с лин-комицином 1%-ным обеспечивало положительные сдвиги в микробной аэробной флоре полости рта в большей степени, чем использование контрольного препарата «Ируксол».

Вывод. Применение геля Поликатан в комбинации с линкомицином 1%-ным повышало эффективность элиминации патогенной и условно-патогенной микрофлоры по сравнению с использованием контрольного препарата «Ируксол». Эффективность применение геля Поликатан в комбинации с линко-мицином 1%-ным зависит также от степени поражения пародонта: она выше у больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести и сравнительно ниже у больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести. При применении препарата «Ируксол» данная зависимость несущественна.

Влияние проводимой терапии на патогенную и условно-патогенную аэробную микрофлору полости рта у больных с воспалительными заболеваниями пародонта.

Диагноз

Количество больных после лечения

Количество больных до лечения

с нормализацией микрофлоры

с уменьшением титра микрофлоры

без улучшения

n

%

n

%

n

%

гель Поликатан в комбинации с линкомицином 1%-ным

ХГП-1

8

6

75

2

25

-

-

ХГП-2

12

8

66,6

2

16,7

2

16,7

препарат «Ируксол»

ХГП-1

10

5

50

3

30

2

20

ХГП-2

10

4

40

3

30

3

30

Список литературы Влияние геля поликатан в комбинации с линкомицином на состояние микрофлоры пародонтальных карманов при лечении воспалительных заболеваний пародонта

  • Грудянов А.И., Стариков Н.А. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта//Пародонтоло-гия. 1998. №2. С. 6-17.
  • Григорьян А.С, Фролова О.А., Иванова Е.В. Морфогенез ранних стадий воспалительных заболеваний пародонта//Стоматология. 2002. № 1. С. 19-25.
  • Иванов B.C. Заболевания пародонта. М., 2001. 300 с.
  • Заболевания пародонта/под ред. Л.Ю. Ореховой. М., 2004. 350 с.
  • Савичук Н.О., Савичук А.В. Микроэкология полости рта, дисбактериоз и пути его коррекции//Современная стоматология. 2002. № 4. С. 9-12.
  • Socransky S.S. Socransky S.S., Smith С, Haffajee A.D. Subgingival microbial profiles in refractory periodontal disease//Clin. Periodontal. 2002. Vol. 29, № 3. P. 260-268.
  • Абакумова T.A. Эффективность применения препарата «Поликатан» при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта: автореф. дис.... канд. мед. наук. Волгоград, 2009. 26 с.
  • Дмитриева Л.А., Крайнова А.Г. Современные представления о роли микрофлоры в патогенезе заболеваний пародонта//Пародонтология. 2003. № 1. Т. 30. С. 32-35.
  • Противовоспалительноՠдействие минерала бишофит/А.А. Спасов, О.В. Островский, Л.А. Смирнова [и др.]//Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998. Т. 61, № 3. С. 64-66.
Еще
Статья научная