Влияние глюкозамин сульфата на качество жизни и рентгенологическое прогрессирование гонартроза

Оценить влияние терапии глюкозамин сульфатом (ГС) на качество жизни (КЖ) и темпы рентгенологического прогрессирования гонартроза (ГА) в 18-месячном контролируемом, рандомизируемом исследовании.

Материал и методы

Исследование проведено у 80 больных достоверным диагнозом ГА. 40 больных (I группа) получали ГС 1500 мг/сут (курсами по 3 мес с перерывом на 3 мес), 40 больных (II группа) – ацеклофенак 100–200 мг/сут по требованию. Группы были сопоставимы по основным клиническим и демографическим показателям (р>0,05). Средний возраст пациентов I группы составил 60,8±6,8 года, II – 58,2±6,6 года. Длительность заболевания до 5 лет наблюдалась у 37% больных I группы, у 50% – II группы. Стаж болезни от 6 до 10 лет выявлен у 37,5 и 40% больных соответственно. Более 10 лет – у 25 и 10% больных соответственно. Все пациенты имели II (50%) или III (50%) рентгенологическую стадию ГА. Для оценки рентгенологического прогрессирования исследовали степень сужения рентгенологической суставной щели (РСЩ) и наличие остеофитов (ОФ) исходно, через 12 и 18 месяцев наблюдения. КЖ изучали по шкале SF-36 до лечения, через 6, 12, 18 месяцев терапии.

Результаты/обсуждение

При анализе рентгенологического прогрессирования к 18 месяцу терапии статистически значимое сужение РСЩ (p<0,001) и отрицательная динамика ОФ (p<0,01) отмечены только во II группе пациентов, имеющих III стадию. У пациентов с II стадией статистически значимого сужения РСЩ не выявлено ни в одной из групп, хотя во II группе, по сравнению с I, наблюдалась более отчетливая отрицательная динамика. Оценка показателей КЖ на фоне проводимой терапии ГС показала, что выявлено статистически значимое улучшение всех шкал КЖ (р<0,05) при II стадии ГА и положительная динамика (р<0,05) по шкалам физического функционирования, ролевого физического функционирования, боли, жизнеспособности и ролевого эмоционального функционирования при III стадии ГА. Достоверного изменения показателей КЖ во II группе на фоне лечения не наблюдалось, причем при III стадии ГА в данной группе показатели практически не отличались от исходных.

Выводы/заключение

Терапия ГС, по сравнению с ацеклофенаком, сдерживает темпы рентгенологического прогрессирования

ез

съез

сква, 24–28

и имеет преимущество в отношении улучшения показателей КЖ больных ГА.