Влияние интенсивной липидснижающей терапии на качество жизни у пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска

В настоящее время наблюдается отчетливая тенденция к интенсификации липидснижающей терапии, в связи с чем возрастает интерес к изучению побочных эффектов статинов, применяемых в высоких дозах Актуально изучение влияния интенсивной терапии статинами на качество жизни. Целью настоящего исследования является изучение влияния интенсивной липидснижающей терапии (аторвастатин 80 мг/сут) на качество жизни у пациентов с очень высоким сердечно-сосудистым риском.

Материал и методы:

Обследовали 93 пациента (58 мужчин, средний возраст 63,2±9,5 лет) с анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний и уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛНП) >1,8 ммоль/л или холестерина нелипопротеидов высокой плотности (ХС-неЛВП) >2,6 ммоль/л. До и через 6 месяцев от начала терапии аторвастатином в дозе 80 мг/сут проводилась оценка качества жизни с помощью опросника SF-36. Также проводился лабораторный мониторинг динамики показателей липидного спектра, углеводного обмена, функции печени (АСТ и АЛТ) и мышечной системы (КФК). Статистический анализ проводился с использованием пакета программ Statistica 8.0. Применяли методы вариационной статистики с учетом типа распределения данных. Различия считали значимыми при p<0,05.

Результаты:

На фоне терапии аторвастатином в дозе 80 мг/сут отмечалось достоверное снижение уровня холестерина и его фракций: общего холестерина с 4,94±1,19 до 3,89±0,49 ммоль/л; ХС-ЛНП с 3,06±1,01 до 2,05±0,37 ммоль/л; холестерина липопротеидов очень низкой плотности с 0,75±0,29 до 0,58±0,22 ммоль/л; ХС-неЛВП с 3,8±1,05 до 2,63±0,51 ммоль/л; триглицеридов с 1,93±0,63 до 1,28±0,49 ммоль/л (p<0,05 во всех случаях). Изменения уровня ХС-ЛВП были статистически незначимы. За время наблюдения не было выявлено побочных эффектов со стороны углеводного обмена, печени и скелетной мускулатуры. Отмечалось статистически значимое улучшение показателей качества жизни по большинству шкал опросника SF-36: физическое функционирование с 57,3±26,7 до 62,9±23,4 баллов, ролевое физическое функционирование с 40,0±27,9 до 47,1±26,2 баллов, болевой фактор с 58,9±30,1 до 70,3±25,4 баллов, общее здоровье с 51,9±13,6 до 57,4±14,1 баллов, социальное функционирование с 62,5±23,1 до 70,3±25,4 баллов, эмоциональное функционирование с 53,3±39,4 до 61,4±33,1 баллов, психическое здоровье с 66,4±15,1 до 71,3±18,2 баллов (p<0,05 во всех случаях).

Заключение:

На фоне интенсивной терапии статинами у пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска отмечается статистически значимая положительная динамика показателей качества жизни по большинству шкал опросника SF-36.

I 64 I