Влияние интраоперационной панретинальной лазеркоагуляции сетчатки на морфометрические показатели макулярной области у пациентов с диабетической ретинопатией в ранние сроки наблюдения
Автор: Петрачков Д. В., Барышев К. В., Аржуханов Д. Д.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 2 т.17, 2021 года.
Бесплатный доступ
Цель: оценить влияние интраоперационной лазеркоагуляции сетчатки на состояние макулярной области сетчатки в течение одного месяца после витреоретинального хирургического вмешательства. Материал и методы. Обследовано 26 пациентов (30 глаз). Протокол исследования включал стандартные офтальмологические методы исследования, спектральную оптическую когерентную томографию (ОКТ) сетчатки, микроинвазивную субтотальную витрэктомию с интраоперационной панретинальной лазерной коагуляцией (ПЛК) или без нее. Первую группу составили 16 пациентов (18 (60 %) глаз), которым выполнялась интраоперационная ПЛК; во вторую группу вошло 11 пациентов (12 (40 %) глаз), которым интраоперационная ПЛК не выполнялась. Результаты. Анализ результатов, полученных при обследовании групп пациентов до операции и в раннем послеоперационном периоде, не выявил значимого снижения центральной толщины сетчатки (ЦТС) и объема макулярной области у пациентов первой группы. Достоверное снижение данных показателей отмечалось только у пациентов второй группы. При сравнительном анализе морфометрических показателей сетчатки между двумя группами пациентов значимых различий не установлено. При корреляционном анализе определена умеренная связь между ЦТС, объемом макулярной области и изменением данных показателей между плановыми визитами. Заключение. В ходе проведенного исследования продемонстрировано отсутствие значимого влияния ПЛК, выполненной интраоперационно, на анатомическое состояние макулярной области.
Диабетическая ретинопатия, оптическая когерентная томография, диабетический макулярный отек, панретинальная лазеркоагуляция, витреоретинальная хирургия
Короткий адрес: https://sciup.org/149135656
IDR: 149135656
Список литературы Влияние интраоперационной панретинальной лазеркоагуляции сетчатки на морфометрические показатели макулярной области у пациентов с диабетической ретинопатией в ранние сроки наблюдения
- Dedov II, Shestakova MV, Mayorov A Yu, et al. Standards of specialized diabetes care. 9th ed. Diabetes Mellitus 2019; 22 (1S1): 1–144. Russian (Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 9‑й вып. Сахарный диабет 2019; 22 (1S1): 1–121). URL: https:// doi.org / 10.14341 / DM221S1
- Diabetic Retinopathy Clinical Research Network, Browning DJ, Glassman AR, et al. Relationship between optical coherence tomography-measured central retinal thickness and visual acuity in diabetic macular edema. Ophthalmology 2007; 114 (3): 525–36). URL: https://doi.org / 10.1016 / j. ophtha. 2006.06.052
- Shimura M, Yasuda K, Nakazawa T, et al. Panretinal photocoagulation induces pro-inflammatory cytokines and macular thickening in high-risk proliferative diabetic retinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2009; 247 (12): 1617–24. URL: https://doi.org / 10.1007 / s00417‑009‑1147‑x
- 4 Zhao T, Chen Y, Liu D, Stewart JM. Optical Coherence Tomography Angiography Assessment of Macular Choriocapillaris and Choroid Following Panretinal Photocoagulation in a Diverse Population with Advanced Diabetic Retinopathy [published online ahead of print, 2020 Nov 11]. Asia Pac J Ophthalmol (Phila) 2020. URL: https://doi.org / 10.1097 / APO. 0000000000000345
- Mukhtar A, Khan MS, Junejo M, et al. Effect of panretinal photocoagulation on central macular thickness and visual acuity in proliferative diabetic retinopathy. Pak J Med Sci 2016; 32 (1): 221–4. URL: https://doi.org / 10.12669 / pjms. 321.8758
- Wessel M, Nair N, Aaker G, et al. Peripheral retinal ischaemia, as evaluated by ultra-widefield fluorescein angiography, is associated with diabetic macular oedema. Br J of Ophthalmology 2012; 96 (5): 694–8. URL: https://doi.org / 10.113 6 / bjophthalmol-2011–300774
- Petrachkov DV, Budzinskaya MV, Baryshev KV. Current possibilities in visualization of retinal periphery in diabetic retinopathy. Bulletin of Ophthalmology 2020; 136 (4): 272–8. Russian (Петрачков Д. В., Будзинская М. В., Барышев К. В. Современные возможности визуализации периферических отделов сетчатки при диабетической ретинопатии. Вестник офтальмологии 2020; 136 (4): 272–8). URL: https://doi.org / 10.171 16 / oftalma2020136042272
- Wirostko B, Wong TY, Simó R. Vascular endothelial growth factor and diabetic complications. Prog Retin Eye Res 2008; 27 (6): 608–21. URL: https://doi.org / 10.1016 / j. preteyeres. 2008.09.002
- Neroev VV, Sarygina OI, Levkina OA. Factors affecting ocular angiogenesis. Bulletin of Ophthalmology 2009; 125 (3): 52–4. Russian (Нероев В. В., Сарыгина О. И., Левкина О. А. Факторы, влияющие на глазной ангиогенез. Вестник офтальмологии 2009; 125 (3): 52–4).
- Budzinskaya MV, Plukhova AA, Sorokin PA. Anti-VEGF therapy resistance in neovascular age-related macular degeneration. Bulletin of Ophthalmology 2017; 133 (4): 103–8. Russian (Будзинская М. В., Плюхова А. А., Сорокин П. А. Резистентность к анти-VEGF-терапии при экссудативной возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии 2017; 133 (4):103-8). URL: https://doi.org / 10.17116 / oftalma20171334 103–108
- Giovannini A, Amato GP, Mariotti C, Ripa E. Diabetic maculopathy induced by vitreo-macular traction: evaluation by optical coherence tomography (OCT). Doc Ophthalmol 1999; 97 (3-4): 361–66. URL: https://doi.org / 10.1023 / a:1002171117039
- Shishkin MM, Safarli NN, Kasatikova EV, Antonyuk SV. Sparing vitreoretinal surgery for advanced proliferative diabetic retinopathy: justification, technique, long-term results. Bulletin of National Medical and Surgical Center n. a. N. I. Pirogov. 2009; 4 (2): 23–8. Russian (Шишкин М. М., Сафарли Н. Н., Касатикова Е. В., Антонюк С. В. Щадящая витреоретинальная хирургия при далекозашедшей пролиферативной диабетической ретинопатии: обоснование, техника, отдаленные результаты. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова 2009; 4 (2): 23–8).
- Bibkov MM, Fayzrakhmanov RR, Yarmukhametova AL, Kalanov MR. Modern approaches to surgical treatment of proliferative diabetic retinopathy. Medical Almanac 2015; 36 (1): 86–9. Russian (Бикбов М. М., Файзрахманов Р. Р., Ярмухаметова А. Л., Каланов М. Р. Современные подходы к хирургическому лечению пролиферативной диабетической ретинопатии. Медицинский альманах 2015; 36 (1): 86–9).
