Влияние кардиоселективного SS-адреноблокатора атенолола на вариабельность ритма сердца у больных артериальной гипертонией I-II степени

Артериальная гипертония (АГ) является самым распространенным заболеванием среди сердечно-сосудистой патологии и поражает людей в самом активном возрасте. Кроме того, при нелечен-ной АГ быстрее и раньше развивается атеросклероз сосудов.

В настоящее время изучаются новые пути диагностики и лечения АГ. В клиническую практику широко внедряются новые методы диагностики и лечения с использованием компьютерных технологий, основанные на анализе вариабельности ритма сердца. Учитывая показатели вариабельности ритма сердца, полученные в результате обследования Холтеровским мониторированием ЭКГ, изучаются индивидуальные подходы подбора гипотензивных лекарственных средств.

Цель работы. Изучение влияния кардиоселек-тивного ß-адреноблокатора атенолола на вариабельность ритма сердца у больных артериальной гипертонией Ι–ΙΙ степени.

Материал и методы. Под наблюдением находились 35 больных с АГ Ι–ΙΙ степени, средний возраст – 51,94 ± 7,38. Больным в зависимости от уровня АД назначался атенолол 50 и 100 mg.×1–2

раза в день. На фоне лечения достигались целевые уровни АД – 120/80 и 140/90 RR.

Результаты исследования. В результате исследования выявили изменения некоторых показателей вариабельности ритма сердца при лечении атенололом на фоне изменений частоты сердечных сокращений (ЧСС) и суточного определения уровня артериального давления. На фоне лечения выявлена тенденция урежения ЧСС больных, что подтверждает положительное влияние атенолола на ритм сердца. Некоторые временные показатели вариабельности ритма сердца повышались после лечения: SDNN (до лечения 113,05 ± 29,7; после лечения 119,31 ± 30,96). Общий показатель вегетативной нервной системы и RMSSD (до лечения 34,64 ± 15,33; после лечения 44,42 ± 27,31). Показатель парасимпатического отдела вегетативной нервной системы указывает на положительное влияние атенолола на парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.

Заключение. Результаты исследования еще раз доказали, что атенолол эффективен в лечении нарушений ритма сердца и артериальной гипертонии как гипотензивное средство.

УМУМИЙ АМАЛИЁТ ШИФОКОРИ ШАРОИТИДА АРТЕРИАЛ ГИПОТЕНЗИЯНИ VEN ТАҲЛИЛИ НАТИЖАЛАРИ

АРТИКОВА С.Г., МАМАСОЛИЕВ Н.С., ҚАЛАНДАРОВ Д.М.

Андижон давлат тиббиёт институти, Андижон. Ўзбекистон

Ишнинг мақсади – артериал гипотензияни (АрГ) умумий амалиёт шифокори (УАШ) шароити-да даволаш стратегиясининг мувофиқлик даража-сини ўрганиш ва баҳолашдан иборат бўлди.

Текширув материаллари ва усуллари. УАШ шароитида АрГ билан беморларнинг тиббий ҳужжатлари махсус фармакоэкономик VEN – таҳлил қилиб ўрганилди. Унинг объекти сифатида амбулатор карталар ва касаллик тарихларидан (жами 69 та) фойдаланилди.

Натижа. Ҳар 5-бемор (20,4) умуман даволанма-ган ва бундан ташқари, уларнинг 29,6 %да тиббий назорат ўтказилмаган. 50,0% АрГ билан бемор-ларда Non-essential (нотўлиқ даволаш амалиёти) терапевтик стратегия кузатилади. Vital препарат- 84

ларни қўллаш 20 % ни ва essential фармакотера-певтик амалиётни бажариш эса 30 % ни ташкил этади.

Демак, фармакоэпидемиологик хатар омили ҳам АрГга нисбатан номуқобил эпидемиологик ва-зиятнинг келиб чиқишида муҳим ҳиссасини қўшиб, салбий аҳамият касб этади-ки, буни – беморлар-га ёрдамни ташкил этишни такомиллаштиришга бағишланган даволаш-профилактика дастурлари-да, шубҳасиз, эътиборга олиниши керак бўлган ил-мий асос деб ҳисоблаймиз.

Шундан келиб чиқиб, биз, махсус №1- ва «2-алгоритмларни яратдик ва уни УАШ фаолиятига тавсия этдик. Ундан фойдаланиш, натижаларимиз бўйича, биринчидан, замонавий стандартларга ту-