Влияние лечебно-диагностической артроскопии на состояние синовиальной среды голеностопного сустава у пациентов с начальными стадиями посттравматического крузартроза

Цель: сравнить цитологический состав синовиальной жидкости у пациентов с начальными стадиями посттравматического крузартроза после лечебно-диагностической артроскопии и консервативной терапии, оценить результаты лечения с помощью опросника AOFAS.Материалы и методы. С 2013 по 2017 год на базе Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н. Н. Бурденко исследовали 2 группы пациентов после остеосинтеза по поводу переломов лодыжек. Основной группе через 6-12 месяцев после остеосинтеза выполнялось удаление металлоконструкций и артроскопия. Контрольная группа после удаления металлоконструкции лечилась консервативно. Всем пациентам выполнялось цитологическое исследования синовиальной жидкости голеностопного сустава. Эффективность лечения оценивалась по шкале AOFAS.Результаты. У всех пациентов до лечения значения цитоза увеличены в 5 раз. В обеих группах через 3 месяца после лечения число клеточных элементов в 1 мкл понизилось. В контрольной группе количество клеток в 1 мкл превышало норму спустя 6 и 12 месяцев. В основной группе через 1 год цитоз уменьшался до нормы. По результатам анализов синовиальной жидкости у всех пациентов до начала лечения отмечено превышение числа макрофагов, нейтрофилов, гистоцитов, лимфоцитов. На 3 месяц после лечения у всех больных уменьшилось воспаление. В контрольной группе отмечен рост макрофагов и нейтрофилов, с сохранением воспалительного процесса весь срок исследования. После ЛДА до конца исследования число нейтрофилов и макрофагов уменьшалось. По AOFAS в двух группах спустя 3 месяц после лечения зафиксированы хорошие показатели, которые через 12 месяцев изменились до неудовлетворительных. У пациентов после ЛДА до конца исследования сохранялся хороший результат.Выводы. ЛДА в сочетании с удалением металлоконструкции после переломов лодыжек снижает воспаление в голеностопном суставе, что позволяет уменьшить боль, замедлить развитие ДОА, сохранить хороший результат по AOFAS (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }