Влияние лорноксикама на системную воспалительную реакцию у больных острым панкреатитом. Клиническое рандомизированное исследование
Автор: Галлямов Э.А., Агапов М.А., Малахов П.С., Какоткин В.В.
Журнал: Хирургическая практика @spractice
Статья в выпуске: 4, 2019 года.
Бесплатный доступ
Пусковым патогенетическим механизмом локальных и системных воспалительных изменений при остром панкреатите является продукция медиаторов воспаления и, в частности, цитокинов. Всё это обуславливает позиционирование системной воспалительной реакции как мишени для терапевтического воздействия.Целью исследования явилось оценить анальгетический эффект терапии лорноксикамом, а также изучить влияние препарата на системную воспалительную реакцию у больных острым панкреатитом.Материалы и методы: в рандомизированное проспективное исследование включены 334 пациента с острым панкреатитом в возрасте от 25 до 68 лет. Больные были разделены на две группы. Пациентам 1 группы (n = 246) проводилась только стандартная консервативная терапия; 88 пациентов 2 группы дополнительно получали препарат лорноксикам. Производилась оценка выраженности болевого синдрома и частоты послеоперационных осложнений.Результаты: Во второй группе больных системные осложнения развивались статистически значимо реже (р = 0,00034), летальность была также статистически значимо меньше (р = 0,006)...
Острый панкреатит, лорноксикам, обезболивание, цитокины
Короткий адрес: https://sciup.org/142224490
IDR: 142224490 | DOI: 10.17238/issn2223-2427.2019.4.32-39
Список литературы Влияние лорноксикама на системную воспалительную реакцию у больных острым панкреатитом. Клиническое рандомизированное исследование
- Cartmell M.T., Kingsnorth A.N. Acute pancreatitis. Hosp Med. 2000 Jun; 61(6):382-5. [] DOI: 10.12968/hosp.2000.61.6.1350
- Guillaumes S., Blanco I., Villanueva A., Sans M.D., Clave P., Chabes A. et al. Chloroquine stabilizes pancreatic lysosomes and improves survival of mice with diet-induced acute pancreatitis.Pancreas. Pancreas. 1997 Apr; 14(3):262-6. [] DOI: 10.1097/00006676-199704000-00007
- Sawa H., Ueda T., Takeyama Y., Yasuda T., Shinzeki M., Nakajima T. et al. Role of Toll-like receptor 4 in the pathophysiology of severe acute pancreatitis in mice. Surg Today. 2007; 37(10):867-73. [10.1007/ s00595-007-3520-x] DOI: 10.1007/s00595-007-3520-x
- Carr D.B., Ballantyne J.C., Osgood P.F., Kemp J.W., Szyfelbein S.K. Pituitary-adrenal stress response in the absence of brain-pituitary connections. Anesth Analg. 1989 Aug; 69(2):197-201
- Hurgreaves K.M., Dionne R.A. Evaluating endogenous mediators of pain and analgesia in clinical studies, p. 579. In: Max MB, Portenoy RK, Laska EM (cds): The Design of Analgesic Clinical Trials. Advances in Pain Research and Therapy. Vol. 18. Raven Press, New York, 1991
- Factors determining the pattern of stress responses, p.17. In Usdin E., Kvetnansky R., Axelrod J. (eds): Stress. The Role of Catecholamines and Other Neurotransmitters. Gordon and Breach Science Publishers, New York, 1983
- Smelik P.G. Summary of panel discussions on stress, p. 69. In Usdin E., Kvetnansky R., Axelrod J. (eds): Stress. The Role of Catecholamines and Other Neurotransmitters. Gordon and Breach Science Publishers, New York, 1983
- Williamson A., Hoggart B. Pain: a review of three commonly used pain rating scales. J Clin Nurs. 2005 Aug; 14(7):798-804. [https://doi. org/.x]
- DOI: 10.1111/j.1365-2702.2005.01121
- Cruz-Santamaria D.M., Taxonera C., Giner M. Update on pathogenesis and clinical management of acute pancreatitis. World J Gastrointest Pathophysiol. 2012 Jun 15; 3(3):60-70. [10.4291/wjgp. v3.i3.60.]
- DOI: 10.4291/wjgp.v3.i3.60
- Kylanpaa M.L., Repo H., Puolakkainen P.A. Inflammation and immunosuppression in severe acute pancreatitis. World J Gastroenterol. 2010 Jun 21; 16(23):2867-72. []
- DOI: 10.3748/wjg.v16.i23.2867
- Malleo G., Mazzon E., Siriwardena A.K., Cuzzocrea S. Role of tumor necrosis factor alpha in acute pancreatitis: from biological basis to clinical evidence. Shock. 2007 Aug; 28(2):130-40. [10.1097/ shk.0b013e3180487ba1]
- DOI: 10.1097/shk.0b013e3180487ba1
- Inagaki T., Hoshino M., Hayakawa T., Ohara H., Yamada T., Yamada H. et al. Interleukin-6 is a useful marker for early prediction of the severity of acute pancreatitis. Pancreas. 1997 Jan; 14(1):1-8. [https://doi. org/]
- DOI: 10.1097/00006676-199701000-00001
- Novovic S., Andersen A.M., Ersboll A.K., Nielsen O.H., Jorgensen L.N., Hansen M.B. Proinflammatory cytokines in alcohol or gallstone induced acute pancreatitis. A prospective study. JOP. 20.09 May 18; 10(3):256-62.
- Helm J.F., Venu R.P., Geenen J.E., Hogan W.J., Dodds W.J., Toouli J et al. Effects of morphine on the human sphincter of Oddi. Gut. 1988 Oct; 29(10):1402-7. []
- DOI: 10.1136/gut.29.10.1402
- Jakobs R., Adamek M.U., von Bubnoff A.C., Riemann J.F. Buprenorphine or procaine for pain relief in acute pancreatitis. A prospective randomized study. Scand J Gastroenterol. 2000 Dec; 35(12):1319-23. [https:// ]
- DOI: 10.1080/003655200453692
- Mitchell R.W.D., Smith G. The control of acute postoperatice. Br J Anaesth. 1989 Aug; 63(2):147-58. []
- DOI: 10.1093/bja/63.2.147
- Bachmann K.A., Trepte C.J., Tomkotter L., Hinsch A., Stork J., Bergmann W. et al. Effects of thoracic epidural anesthesia on survival and microcirculation in severe acute pancreatitis: a randomized experimental trial. Crit Care. 2013 Dec 5; 17(6):R281.. [10.1186/ cc13142]
- DOI: 10.1186/cc13142
- Organization W.H. Traitement de la douleur cancereuse. Geneva, Switz: World Health Organization, 1987
