Влияние нейтронной и фотонной терапии на активность протеолитических ферментов слюны у больных злокачественными опухолями области головы и шеи

Проведено изучение активности ферментов слюны у больных со злокачественными новообразованиями в области полости рта и слюнных желез в условиях лучевой терапии. В исследование вошли 18 пациентов, которым проводилась лучевая терапия, из них 5 по- лучали нейтронную терапию в СОД 4,2 до 7,2 Гр (18-38 Гр по изоэффекту), 13 - гамма-терапию в стандартном режиме, СОД 40-44 Гр. Контрольную группу составили 10 здоровых доноров. В слюне пациентов определялась активность калликреина (КК), калликреиногена (КГ), α1-протеиназного ингибитора и кислотостабильного ингибитора. В процессе лучевой терапии у больных происходило достоверное увеличение ферментативной активности слюны по сравнению с группой контроля. Нейтронная терапия вызывает более значительное дозозависимое снижение активности калликреина и калликреиногена слюны, увеличение активности α1-протеиназного ингибитора по сравнению с ДГТ. Снижение активности калликреина менее 50 мЕ/мл сопряжено с риском развития выраженных лучевых изменений слизистой оболочки полости рта и слюнных желез, что может служить маркером развития осложнений и позволяет вносить коррекцию в курс лучевой терапии.