Влияние образовательного и семейного статуса на случаи внезапной смерти (эпидемиологическое исследование)

Цель исследования. Изучение и оценка распространенности случаев внезапной смерти (ВС) среди населения с разными образовательным (ОС) и семейным статусами (СС).

Материал и методы. Материалы (всего 1639 случаев ВС) собраны в течение 6 лет путем ежемесячного регистра «Врачебное свидетельство о 46

смерти» в отделении ЗАГСа г. Ферганы с верификацией в ЦАБ. У всех умерших анализированы и рассмотрены вопросы влияния ОС и СС на случаи ВС.

Результаты и выводы. Частота случаев ВС разнится в зависимости от ОС. Следует отметить, что в группе умерших пациентов с высшим образованием случаи ВС регистрируются с частотой

27,0 %. Среди умерших со средним и начальным образованием ВС отмечаются по 69,9 и 3,1 % соответственно (р < 0,001). Среди умерших женщин ВС сравнительно часто регистрируется также в группе с высшим (27,9 %, р < 0,001) и средним ОС (69,7%, р<0,001) по сравнению с лицами с начальным образованием (2,6%>). В группе умерших пациентов-мужчин случаи ВС наблюдаются с частотой 26,3, 70,2 и 3,4%, соответственно при высшем (р < 0,001), среднем (р < 0,001) и начальном ОС.

Отмечено, что как у женщин, так и у мужчин случаев ВС оказалось сравнительно больше в группе «женатых» (по 67,4 и 65,5 %, р > 0,05) и «вдовец» (по 32,2 и 32,7 %>, р > 0,05). В группе па- циентов «холост» и «разведенных» ВС имело место по 0,3 и 0,00%, 1,1 и 1,00%, соответственно у женщин и мужчин (р < 0,05). Влияние СС на случаи ВС существенно выше среди пациентов 40–49 лет (66,9 %). Однако, начиная с 50-летнего возраста, ВС у пациентов регистрируется в качестве причины смерти все реже в зависимости от СС. Также заметно, что случаи ВС регистрируются только в группе пациентов «женатые» и «вдовы»: в 60–69 лет – по 18,7 и 12,8 % (р > 0,05), 70–79 лет – по 26,9 % и 36,4 % (р < 0,05), 80–89 лет – по 8,7 и 41,8 % (р < 0,001) и в 90 лет и старше – по 1,5 и 7,3 % (р < 0,001) соответственно.

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДХОДЫ К РАЗВИТИЮ ПУТЕЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ С УЧЕТОМ НЕКОТОРЫХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ

МАМАСАЛИЕВ Н.С., ТУЙЧИЕВ А.Х., УСМОНОВ Б.У., МАМАСАЛИЕВ З.Н.

Андижанский государственный медицинский институт и АФ РНЦЭМП, г. Андижан. Узбекистан

Цель исследования. Определение эффективных путей профилактики внезапной сердечной смерти (ВСС) с учетом ведущих стрессовых состояний.

Материал и методы. Проведено поперечное (одномоментное) исследование в г. Фергане, и в качестве его объекта были взяты умершие ВСС (1639 человек: 942 мужчины и 697 женщин). Анализированы модифицируемые факторы риска, а также электрическая нестабильность миокарда, дисфункция левого желудочка и ишемия миокарда. Использованы общепринятые диагностические критерии ВСС.

Результаты и выводы. По нашим данным установлено, что при «хороших» и «плохих» жилищно-бытовых стрессовых ситуациях у женщин и мужчин случаи ВСС регистрируются с частотой 44,5 и 55,5 0% (р<0,05) и 56,1 и 78,4 0% (р<0,05) соответственно. Острые стрессовые состояния в ка- честве причины ВСС отмечаются частотой не более 0,2 % (у женщин – 0,1 %, у мужчин – 0,2 %).

Однако, в качестве риска существенно чаще встречались хронические стрессы (48,9 %>). У женщин и мужчин >15-90 лет хронические стрессовые состояния способствуют увеличению случаев ВСС до 55,5 и 43,9 % соответственно (р < 0,05).

Имеется прямая коррелятивная связь между ВСС и изученными видами стрессовых состояний во всех возрастных группах >20-90 лет. При наличии стрессовых состояний ВСС регистрируется в возрастном диапазоне 20–29 лет с частотой 0,9 %, в 30–39 лет – 1,4 % (р < 0,05), в 40–49 лет – 4,4 % (р < 0,01), в 50–59 лет – 12,7 % (р < 0,05), в 60–89 лет – 38,4 % (р < 0,001).

Заключение. В целом, валеологические (сано-генетические) и дифференцированные мероприятия среди населения с учетом отмеченных результатов могут быть использованы в регуляции и профилактике ВСС.

НЕКОТОРЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПОИСКА ПУТЕЙ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ СНИЖЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В КЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ ФЕРГАНСКОЙ ДОЛИНЫ УЗББЕКИСТАНА

МАМАСАЛИЕВ Н.С., ТУЙЧИЕВ А.Х., ТУРСУНОВ Х.Х., МАМАСАЛИЕВ З.Н.

Андижанский государственный медицинский институт и АФ РНЦЭМП, г. Андижан. Узбекистан

Цель исследования. Поиск решения проблемы снижения «конечных точек» и значительного риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) в климатических условиях Ферганской долины Узбекистана.

Материал и методы. В г. Фергане с использованием биоклиматических и клинических методов изучалось и оценивалось влияние климатометеорологических факторов на развитие 1639 случаев внезапной смерти и ССО (ВС и ССО). В те-