Влияние последовательности проведения химиолучевой терапии на эффективность лечения у больных с ограниченной стадией мелкоклеточного рака лёгких

Проведено рандомизированное, одноцентровое исследование у 67 пациентов ограниченным мелкоклеточным раком лёгкого для сравнения эффективности двух вариантов химиолучевого лечения. В группе А (n=33) на первом этапе выполнялась одновременная химиолучевая терапия по схеме: цисплатин 80 мг/м2 в 1 день, этопозид 120 мг/м2 с 1 по 3 день и дистанционная лучевая терапия в режиме дневного дробления дозы по 1,5 Гр х 2 до 60 Гр на очаг и 44 Гр на пути лимфатического оттока. Впоследствии больным проводилось дополнительно 2 цикла химиотерапии по той же схеме. В группе Б (n=34) на первом этапе проводилось 2 цикла химиотерапии по указанной схеме ЕР, после этого, одновременно с 3 и 4 циклом химиотерапии, выполнялась дистанционная лучевая терапия. Непосредственная эффективность в группе А - 81,8 %, в группе Б - 76,5 %. Разница оказалась статистически недостоверна, p=0,61. Токсические реакции регистрировались чаще в группе А. Медиана перерыва в лечении для группы A составила 15 дней, для группы Б - 12 дней.