Влияние практик волонтерства на формирование этического мировоззрения будущего врача

В процессе формирования личности врача играют определяющую роль разнообразные факторы: ценности семьи, которые были заложены в воспитании и в процессе социализации ребенка, личные стремления и выбор, морально-нравственные ориентиры, образовательная среда, характер малых групп, в которые включен человек. В медицинском ВУЗе формирование личности продолжается. Успешная социализация и воспитание происходят на фоне выбора и информации, которая в коммуникативных практиках составляет фон жизнедеятельности.

Цель исследования рассмотреть влияние волонтерства на формирование этического мировоззрения будущего врача.

Долгое время в медицинских ВУЗах биоэтика была одной из важнейших дисциплин, в рамках которой происходило знакомство с теорией биоэтики, правилами и принципами лечебной деятельности и другими биоэтическими проблемами прошлого и современности. Теоретически осмыслялись философские основания этического выбора, который осуществляет врач в лечебной деятельности. Популярными основаниями для такого выбора являются:  утилитаризм, деонтологическая этика и теория справедливости Д. Ролза

(социальный либерализм). Отметим, что концепция Д. Ролза объединяет сильные стороны утилитаризма и деонтологической этики И. Канта, поскольку обращает внимание государства на поддержку благосостояния его граждан [Ролз Д., 2010г.]. В подобном контексте принцип справедливости становится стандартом качества функционирования государственных институтов и консолидирует общество, способствует социальному контролю институтов и практик. Опора на принципы честности и гласности могут способствовать не только объединению общества, повышению доверия населения к различным государственным институтам, но обеспечат рациональное осуществление дистрибутивной справедливости.

На сегодняшний день данные философские основания этического выбора являются по-прежнему актуальными концепциями, призмой, сквозь которую мы можем проанализировать процессы и события, происходящие в медицинской практике. Парадоксальным остается факт того, что даже при осознании значимости должного, практика часто определяется как утилитарная и прагматичная, что еще раз свидетельствует о том, что «времена и нравы» остаются в привычных человеческих координатах. Однако важнейшей задачей педагогического состава медицинского ВУЗа является целенаправленная деятельность по формированию мировоззрения студентов, которое позволит впоследствии сделать выбор в пользу должного.

Рассматривая тенденции современного общества, среди которых цифровизация, «явление дистанции» между людьми, потрясения мировых масштабов, потоков разнообразной, часто ложной информации, сложно выделить единые схемы воздействия на личность будущего врача в педагогической деятельности. При этом такая дисциплина как Устойчивое инновационное развитие:  проектирование и управление [Электронный ресурс] / гл. ред. А.Е. Петров. – Дубна : 2008-2023. – ISSN 2075-1427. – Режим доступа: http://rypravlenie.ru/ биоэтика во многих медицинских вузах была упразднена, акцент делается на изучении права, как основного регулятора медицинской деятельности. Но сфера применения этических норм, на наш взгляд, гораздо шире, чем сфера действия права, являющегося институциональной формой нормативной регуляции общественных отношений.

Моральные нормы относятся к неинституциональным формам регуляции отношений в обществе и медицине. Именно в морали, как одной из основополагающих категорий этики, отводится место обоснования должного в регуляции общественных отношений. Исследователь Е.А. Золотарева отмечает, что этические доктрины выступают концептуальным основанием права, а проблемы правового регулирования общественных отношений, в данном случае, являются следствием неправильного отражения должного в праве [Золотарева Е.А., 2009г.]. Необходимость и потребность специальных этических знаний для будущих врачей вполне очевидна.

В современных условиях, одним из вариантов формирования у обучающихся этического мировоззрения становится социология, обязательным разделом которой является модуль, посвященный волонтерским практикам.

В отечественной истории накоплен богатый опыт широкого участия студентов-медиков в волонтерской деятельности. Особенно ярко «добровольцы в белых халатах» проявляли себя в период войн. Обычной практикой стало как досрочное присвоение студентам последних курсов, отправлявшимся на фронт, звания лекаря: на время военных действий. Студенты же младших курсов активно и массово вливались в ряды санитаров и занимали иные должности младшего медицинского персонала госпиталей, лазаретов, эвакуационных поездов, передовых перевязочных отрядов, причём в составе последних находились непосредственно на линии фронта, нередко получая боевые награды ща подвиги по спасению раненных бойцов.

Этические нормы волонтерской деятельности близки к моральным нормам медицинской профессии. В Женевской декларации ВМА 1948 года (Всемирной Медицинской Ассоциации) написано: «Я НЕ ПОЗВОЛЮ, чтобы соображения возраста, болезни или инвалидности, вероисповедания, этнического происхождения, национальности, политической принадлежности, расы, сексуальной ориентации, социального положения или любого другого фактора вставали между моим долгом и моим пациентом» [6].

Достаточно широко связь волонтерства со становлением личности анализируется в научной литературе. Например, отмечается, что «все виды волонтерской деятельности содействуют становлению профессиональной идентичности», «участие в профессионально ориентированной волонтерской деятельности способствует соотнесению идеальных представлений о профессии с реальностью и предоставляет возможность приобретения участниками общих и профессиональных навыков, способствует личностному росту» [Кузнецова А. А., 2018г.].

Отмечается, что студенты, включенные в волонтерские практики «отличаются хорошо развитыми эмпатией, коммуникативными способностями, мотивацией оказания помощи» [Кузнецова А. А., 2018г].

В другом исследовании делается вывод, что в результате участия в волонтерских проектах «студенты овладевают ценностями профессиональной деятельности врача по сохранению здоровья и жизни людей, приобретают навыки общественно-значимой деятельности, совершенствуют практические умения и навыки оказания медицинской помощи, расширяют и углубляют клинические знания, что способствует освоению жизненного и профессионального опыта, необходимого для становления личности будущего врача» [Заболотная, С. Г., 2015г.].

В рамках учебного процесса обучающимся предлагается познакомиться с историей развития благотворительной деятельности и волонтерства. Рассматриваются виды волонтерства, в том числе особое внимание уделяется медицинскому волонтерству. В 2014 году в СЗГМУ им. И.И. Мечникова было организовано волонтерское движение «Ориентир». В 2018 г. был создан Волонтерский центр Университета. Среди основных направлений деятельности Волонтерского центра Университета выделяются медицинское волонтерство, медико-социальное волонтерство, патриотическое волонтерство, событийное волонтерство, донорство, экологическое волонтерство, социо-культурное волонтерство, спортивное волонтерство и т.п.

Миссия Волонтерского центра предполагает, что обучающиеся в случае возникновения потребности реализовать себя в волонтерской деятельности делают самостоятельный выбор в отношении степени вовлеченности, графика его работы по программам центра, а также сами выбирают направление, в котором они считают возможным работать, исходя из своих навыков, желаний, внутренних потребностей и способностей. Разумеется, такой выбор делается в рамках приоритетных форм и направлений деятельности волонтерского (добровольческого) движения, в котором собирается участвовать студент. Ежегодно волонтеры СЗГМУ им И.И. Мечникова принимают участие в различных городских, Устойчивое инновационное развитие: проектирование и управление [Электронный ресурс] / гл. ред. А.Е. Петров. – Дубна : 2008-2023. – ISSN 2075-1427. – Режим доступа: http://rypravlenie.ru/ региональных и межрегиональных, и всероссийских волонтерских событиях и мероприятиях. В частности, силами волонтеров обеспечивается проведение важных мероприятий в Университете, решаются многие организационные проблемы. На сайте Университета манифестируется ключевая цель волонтерской деятельности студентов: способствовать обучающимся в становлении личности врача.

Волонтёры СЗГМУ им. И.И, Мечникова оказывают на регулярной основе помощь пациентам и медицинскому персоналу в выполнении его обязанностей. В частности, именно с помощью волонтеров нередко решается проблема перемещения пациентов, у которых отсутствует такая возможность. Силами волонтеров проводится санитарная обработка лежачих пациентов, если она необходима, профилактика пролежней. Немаловажной является и такая сторона деятельности волонтеров, как забота, опека больного во время его нахождения в больнице, помощь в процессе приема пищи, общение и моральная поддержка. Персонал медицинских учреждений в силу своей загруженности, часто не имеет времени на подобное общение, а это является одной из важнейших составляющих эффективности лечения многих заболеваний.

Таким образом, в задачи волонтеров входит всестороння помощь медицинскому персоналу в проведении лечения с целью улучшения здоровья и восстановления здоровья пациентов.

Практика широкого вовлечения студентов медицинских учебных заведений в добровольческую деятельность по профилю их обучения находила применение и в мирные годы. Волонтеры участвовали и участвуют в ликвидации последствий стихийных бедствий и техногенных катастроф, а в период эпидемии КОВИД-19 с самой лучшей стороны зарекомендовали себя на самых сложных участках борьбы с пандемией. Характерно, что наряду со студентами-медиками на помощь лечебным учреждениям пришли и молодые люди, не имеющие никакого отношения к медицине. Для таких волонтеров в процессе добровольческой деятельности их сверстники являлись наставниками и «старшими» товарищами. Не имеет особого смысла распространяться об огромной важности и благоприятных последствиях такого уникального опыта взаимодействия общественных активистов, волонтеров из числа обучающихся в медицинских ВУЗах и опытных врачей.

В процессе осуществления «общего дела» разрушаются межрелигиозные, расовые и межнациональные противоречия, нарушается порою свойственная представителям специальностей, требующих длительного и сложного обучения, отчуждённость, Устойчивое инновационное развитие: проектирование и управление [Электронный ресурс] / гл. ред. А.Е. Петров. – Дубна : 2008-2023. – ISSN 2075-1427. – Режим доступа: http://rypravlenie.ru/ представлявшиеся сугубо абстрактными категориями гуманистические понятия вдруг становятся путевыми маяками в ежедневной деятельности. Не стоит особо распространяться о том богатом и бесценном практическом опыте, который, ещё до начала профессиональной деятельности, приобретают студенты-медики.

Таким образом, привлечение обучающихся медицинских ВУЗов к волонтерским практикам способствует формированию их этического мировоззрения, необходимого для осуществления будущей профессиональной деятельности, мотивирует ориентироваться при осуществлении морального выбора действия на сферу должного, традиционные ценности медицины, социальный идеал профессии врачевания.