Влияние прерывистой нормобарической гипоксии на клинические показатели крови у крыс при локальном облучении печени

В настоящее время активно ведутся разработки методов повышения эффективности результатов лучевой терапии (ЛТ) у онкобольных. Одним из способов радиомодификации является прерывистая нормобарическая гипоксия (ПНГ).

Цель исследования. Изучить клинические показатели крови у крыс при локальном облучении печени, проводимом на фоне прерывистой нормобарической гипоксии.

Материалы и методы исследования. Эксперимент проводился на половозрелых лабораторных крысах-самцах. Животные были разделены на 4 равные группы (по 15 крыс): контрольная группа – КГ; три опытных – ОГ. Животные ОГ1 подвергались действию ПНГ (сеансы чередования вдыхания воздуха с вдыханием гипоксической газовой смеси проводились ежедневно в следующем режиме: 5 минут вдыхания гипоксической газовой смеси, затем 5 минут вдыхания воздуха; общее время вдыхания гипоксической газовой смеси составляло 30 минут в день). Животные ОГ2 прошли курс локальной лучевой терапии на область печени (СОД 30 Гр. за 10 фракций). Животные ОГ3 прошли курс лучевой терапии на фоне ПНГ.

Определяли клинические показатели периферической крови: содержание лейкоцитов (х10 9/ л), гемоглобина (г/л), эритроцитов (х1012/ л), тромбоцитов (х109/л).

Анализ полученных результатов производился с помощью стандартных методов описательной статистики с использованием модулей систем Microsoft Excel и Statistica 10.0. Для всех критериев и тестов критический уровень значимости принимался равным 5%, т. е. нулевая гипотеза отвергалась при р<0,05.

Результаты. Эффективность изменений содержания форменных элементов в крови крыс оценивали с помощью коэффициента Кохена (КК). Эксперимент показал, что курс локальной ЛТ на область печени приводил к эффективному уменьшению содержания в периферической крови всех форменных элементов и гемоглобина уже на 10 сутки после воздействия, которое усиливалось на 20 сутки. К концу эксперимента наибольший размер эффекта влияния ЛТ наблюдался для гемоглобина (КК=1,5) и тромбоцитов (КК=0,98) по сравнению с исходными значениями.

Применение ПНГ вызвало у подопытных животных увеличение содержания форменных элементов и гемоглобина в крови как на 10 сутки, так и на 20. Эффект увеличения всех показателей на 20 сутки по сравнению с исходными значениями был средним (для лейкоцитов КК=0,37, для гемоглобина КК=0,23, для тромбоцитов КК=0,39) и большим (для эритроцитов КК=0,77).

Исходя из полученных фактов, мы использовали ПНГ в качестве радиомодификатора при облучении печени у крыс. В результате при комбинированном воздействии ЛТ на фоне ПНГ наблюдалось эффективное снижение всех показателей на 10 день эксперимента (лейкоциты – КК=0,34; эритроциты – КК=0,29, тромбоциты – КК=0,46), особенно для гемоглобина (КК=0,90). Противоположное изменение на 20 сутки по сравнению с 10 сутками также было достаточно эффективным (лейкоциты – КК=0,30; гемоглобин – КК=0,53; эритроциты – КК=0,20; тромбоциты – КК=0,42). Это увеличение привело к тому, что на 20 сутки все показатели либо приблизились, оставаясь ниже (гемоглобин – КК=0,44), либо вернулись к исходным значениям (лейкоциты – КК=0,02; эритроциты – КК=0,01; тромбоциты – КК=0,01).

Полученный результат можно объяснить тем, что радиация оказывает более деструктивное поражение на гемоглобин (а именно на некоторые аминокислоты, входящие в состав гемоглобина, обладающие значительной радиочувствительностью), нежели на эритроциты. Возможно, это обусловлено способностью эритроцитов к более быстрой репарации генетического аппарата, в отличие от гемоглобина. Также, нельзя исключить выход гемоглобина из эритроцитов вследствие разрушения их мембран. Действие же ПНГ вызывает повышение кислородотранспортной функции крови за счет выброса форменных элементов крови из депо и стимуляции красного ростка костного мозга с одной стороны, и снижаем активности перекисного окисления липидов в клеточных мембранах с другой.

Выводы. Применение ЛТ на фоне ПНГ вызвало уменьшение содержания форменных элементов крови и гемоглобина у крыс на 10 сутки, но в дальнейшем наблюдалось увеличение этих показателей вплоть до их возвращения к исходному уровню на 20 сутки. Только содержание гемоглобина, приближаясь к исходному, осталось уменьшенным (КК – 0,44).

• № 4, Special Edition 1 – 2016 г. (21) • MALIGNANT TUMOURS 211