Влияние разных видов двигательной деятельности в процессе занятий физической культурой на прогрессирование миопии

Введение. Актуальной проблемой охраны здоровья обучающихся является профилактика нарушений их органов зрения и прежде всего миопии [6, 14]. В настоящее время наблюдается значительное увеличение распространенности миопии во многих странах [16–18].

В России за последнее десятилетие заболеваемость миопией среди обучающихся возросла в 1,5 раза [7, 8, 10]. К окончанию средней школы более чем у 50 % выпускников наблюдается миопическая рефракция [9].

На возникновение и развитие миопии оказывают влияние различные неблагоприятные факторы: продолжительная зрительная нагрузка, увеличение напряженности образовательного процесса, снижение объема двигательной активности, использование дисплейного оборудования и др. [6, 11, 19, 20]. Неблагоприятные факторы способны вызвать удлинение переднезадней оси глаза, которое сочетается с нарушением местной гемодинамики и ослаблением устойчивости аккомодации [2–4]. Гемодинамика в сосудах глаза име- ет большое значение, так как недостаток кровоснабжения является одним из звеньев возникновения и развития миопии [5].

В настоящее время получены убедительные доказательства того, что возникновение и прогрессирование близорукости тесно связано с общим состоянием здоровья. По мнению многих офтальмологов, на развитие близорукости существенное влияние оказывает ряд соматических заболеваний [1, 13].

В литературных источниках отмечается, что у физически слабых детей и подростков миопия встречается в два раза чаще, чем среди физически развитых сверстников [15].

Профилактика и лечение миопии на сегодняшний день является одной из наиболее важных проблем офтальмологии [12, 14]. В связи с этим большое значение имеет проведение исследований, позволяющих судить о действенности различных видов двигательной деятельности в процессе занятий физической культурой на стабилизацию близорукости.

Цель исследования: оценить влияние разных видов двигательной деятельности в процессе занятий физической культурой со студентками специальной медицинской группы на прогрессирование миопии.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 42 студентки 18 лет с приобретенной миопией средней степени, неосложненным течением. Все девушки носили корректирующие зрение очки (полная коррекция) и относились к специальной медицинской группе для занятий физической культурой.

Были сформированы три однородные по составу группы по 14 человек. Питание, условия проживания и обучения были идентичны. В процессе занятий физической культурой обучающиеся первой группы занимались скандинавской ходьбой, обучающиеся второй группы – киберспортивным танцевальным симулятором justdance, обучающиеся третьей группы были освобождены от практических занятий физической культурой. Занятия проводились два раза в неделю по 90 минут.

В начале и в конце исследования девушки прошли стандартное офтальмологическое обследование. У них определяли уровень физического развития и функциональных возможностей организма. Оценку проводили на основе анализа динамики показателей с использованием t-критерия Стьюдента. Средние исходные показатели во всех группах не имели достоверных различий (p > 0,05).

Результаты исследования. В результате исследования не было получено статистически значимых различий влияния занятий разными видами двигательной деятельности на прогрессирование миопии. У девушек, занимающихся скандинавской ходьбой, прогрессирование миопии составило 0,34 дптр/год, у занимающихся киберспортивным танцевальным симулятором justdance – 0,31 дптр/год.

Сравнение результатов первой и второй групп с результатами третьей группы показало статистически значимую разницу (р < 0,01). Прогрессирование миопии в группе освобожденных от занятий физической культурой девушек составило 0,75 дптр/год.

Полученные данные позволяют прийти к выводу, что эффект замедления миопии в первых двух группах был связан с двигательной активностью девушек.

Анализ результатов физического развития студенток с миопией средней степени показал, что каждая третья девушка имеет дефицит, а каждая седьмая – избыток массы тела. Только половина студенток, принявших участие в наших исследованиях, имели нормальное физическое развитие. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о высокой частоте отклонений в физическом развитии студенток с миопией средней степени со значительным преобладанием девушек с дефицитом массы тела (табл. 1).

Таблица 1

Table 1

Физическое развитие студенток

Physical development in female students

Группа Group	Нормальное физическое развитие Normal physical development		Дефицит массы тела Weight deficit		Избыток массы тела Overweight
	количество человек number of people	%	количество человек number of people	%	количество человек number of people	%
1	7	50	5	35,7	2	14,3
2	7	50	5	35,7	2	14,3
3	7	50	4	28,6	3	21,4

Таблица 2

Table 2

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы студенток по данным пробы Мартине–Кушелевского

Functional status of the cardiovascular system in female students based on the Martine–Kushelevsky test

Группа Group	Период исследования Period	Реакция на дозированную физическую нагрузку Reaction to the dosed physical load
		Благоприятная Favorable		Удовлетворительная Satisfactory		Неблагоприятная Unfavorable
		количество человек number of people	%	количество человек number of people	%	количество человек number of people	%
1	Начало исследования At the beginning of the study	3	21,4	6	42,9	5	35,7
	Конец исследования At the end of the study	5	35,7	6	42,9	3	21,4
2	Начало исследования At the beginning of the study	3	21,4	5	35,7	6	42,9
	Конец исследования At the end of the study	6	42,9	6	42,9	2	14,2
3	Начало исследования At the beginning of the study	4	28,6	5	35,7	5	35,7
	Конец исследования At the end of the study	3	21,4	5	35,7	6	42,9

Анализ антропометрических показателей в конце исследования не выявил достоверных изменений в физическом развитии студенток.

Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы выполняли пробу Мартине–Кушелевского. Анализ полученных результатов показал, что 35,7 % девушек первой и третьей групп и 42,9 % девушек второй группы имели неблагоприятную реакцию сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку.

В конце исследования в первой и второй группах отмечалась тенденция увеличения количества студенток с благоприятной реакцией сердечно-сосудистой системы, что свидетельствует об улучшении функционального состояния их организма. В третьей группе наблюдалась отрицательная динамика – увеличилось количество студенток с неблагоприятной реакцией (табл. 2).

Анализ результатов выполнения коорди-наторной пробы выявил положительную динамику показателей координации движений у 57,1 % студенток первой группы и у 64,3 % второй группы. У большинства девушек этих групп отмечалось увеличение показателей экскурсии грудной клетки и мышечной силы ведущей руки, причем более значимо у девушек, занимающихся киберспортивным танцевальным симулятором justdance. У девушек третьей группы указанные показатели остались на прежнем уровне или имели отрицательную динамику.

Заключение. Разные виды двигательной деятельности в процессе занятий физической культурой примерно в равной степени снижают прогрессирование миопии. Выявленная отрицательная динамика отдельных показателей в третьей группе, вероятно, обусловлена дефицитом двигательной активности девушек на фоне больших образовательных нагрузок.

Таким образом, занятия физической культурой оказывают положительное влияние как на здоровье, так и на снижение прогрессирования миопии.