Влияние телесно-ориентированного воздействия на состояние сердечно-сосудистой системы и механизмов её регуляции у студенток

Учебная деятельность в условиях современного вуза характеризуется специфическими особенностями: чрезмерным эмоциональным и интеллектуальным напряжением (особенно в период экзаменационной сессии), инновационными формами и методами преподавания, наряду с проблемой восприятия и переработки большого объема информации в условиях дефицита времени; крайней ограниченности двигательной активности, нерациональным питанием, систематическими нарушениями режима труда и отдыха [3, 5, 8, 9].

Так как биологические возможности человека достаточно ограничены, то постоянное воздействие стресс-факторов приводит к истощению адаптационных способностей и развитию болезненных состояний [1, 6, 7].

Необходимость в комплексном решении проблем адаптации к профессиональной, в том числе учебной деятельности, выражает характерную тенденцию к системному, интегративному, целостному познанию человека. Знания психофизиологических механизмов позволят укрепить и сохранить осознанный и ответственный подход к своему здоровью; позволят личности, изменяя себя, способствовать изменению самой системы, в которой она совершает разнообразную, в том числе учебную и профессиональную деятельность [4].

В этой связи проводятся учебные занятия специализации «Аэробика с психологической разгрузкой», включающие в себя телесно-ориентированные методики, дающие представление студенткам о единстве и взаимодействии соматического и психического компонентов.

На занятиях аэробикой с психологической разгрузкой в ЮУрГУ мы опирались на когнитивноповеденческую модель (от англ, cognition — мысль, смысл, знание). Общая концепция, которой мы придерживаемся, входит в поведенческую (бихевиоральную) телесно-ориентированную парадигму. Данное направление предусматривает преодоление мифов, искажений и фальсификаций.

Учебная программа занятий аэробикой с психологической разгрузкой предлагает студентам увидеть мир и себя в нем настолько объективно, насколько это возможно. Такое взаимодействие с реальностью ведет к развитию и формированию адаптивных, безболезненных и успешных проявлений в поведении и познании себя.

Успешное когнитивное преодоление сложных психологических ситуаций не устраняет стрессоры, но делает их менее угрожающими и разрушительными. При этом студенты будут и дальше испытывать те же учебные перегрузки, но будут стремиться к успеху; возможность неудачи не станет пугать их как прежде, а потребность в высоких достижениях будет оказывать меньшее давление.

Психологическая разгрузка на уроках аэробики строится на редукции физических стрессовых реакций с помощью таких средств, как «дыхательные» техники, нервно-мышечная релаксация, аутогенная тренировка, медитация. В результате направленного психологического воздействия стабилизируется деятельность сердечнососудистой и дыхательной систем, развиваются способности саморегулирования психоэмоционального состояния.

Интегративная физиология

Целью данной работы является исследование состояния сердечно-сосудистой системы и механизмов ее регуляции у студенток, занимающихся по программе «Курс аэробики и психологического тренинга».

Изучение показателей гемодинамики осуществлялось методом импедансной реографии при помощи компьютерной технологии «Кентавр» и др. [2].

Испытуемыми являются студентки 1-3 курсов ЮУрГУ, занимающиеся физической культурой, отнесенные к основной или подготовительной подгруппе, не имеющие тяжелых хронических заболеваний. Студентки основной группы (21 человек) занимаются в группах аэробики с психологической разгрузкой. Студентки контрольной группы (19 человек) занимаются в группе классической аэробики. Занятия по овладению приемами саморегуляции, формированию телесного образа «Я» и т.д. проходили в течение учебного года с сентября по май. Обследования проведены в конце II семестра (апрель - май).

У лиц основной группы выявлена положительная динамика показателей ССС - в состоянии покоя величина ЧСС снизилась на 10 % по сравнению с данными фонового исследования на 1-м этапе (начало учебного года), характеризуя повышение экономизации деятельности сердца, что сочеталось с тенденцией к увеличению насосной функции - значений ударного объема (на 13,5 % в среднем по группе). Аналогичные тенденции в группе контроля были менее выражены. В табл. 1 приведены показатели центральной гемодинамики студенток.

сокращений составила 91,96 + 2,97 уд./мин против 84,08 ± 2,59 уд./мин).

Совершенствование деятельности ССС в основной группе подтверждалось при анализе индивидуальной динамики изучаемых показателей при выполнении пробы активного ортостаза. Так количество лиц с дезадаптивными реакциями в группе контроля составило 6 человек (20 %), в основной у всех девушек тип реакции был нормотонический. Более существенные различия установлены при спектральном анализе медленноволновой вариабельности ритма сердца в сравниваемых группах (табл. 2).

Так в основной группе достоверно выше стала величина ОМС по сравнению с 1-м этапом исследования, что определялось более высокими значениями мощности колебаний в ВЧ-, УНЧ- и ОНЧ-диапазонах спектра. Более высокие ОМС и мощность высокочастотных колебаний по данным литературы [2] характеризуют повышение адаптационных возможностей организма, снижение напряжения механизмов регуляции функций ССС.

При ортостатической пробе наблюдалось снижение мощности колебаний в УНЧ-, ОНЧ- и ВЧ-диапазонах спектра, при этом итоговые значения абсолютной мощности высокочастотных колебаний у девушек основной группы были выше, чем в контрольной.

Проведенный нами анализ относительной мощности колебаний показал, что в основной группе доля ВЧ-колебаний была больше как в состоянии покоя, так и при ортопробе (см. рисунок).

Также было установлено, что превалирование доли НЧ-колебаний имело место у 25 девушек ос-

Таблица 1

Показатели центральной гемодинамики студенток основной (1) и контрольной (2) группы на 2-м этапе исследования^ ± т)

Группа	ЧСС, уд./мин	УО, мл	МОК, л/мин	СИ, л/мин/м2
Лежа
1	68,21 ±2,32	59,36 ± 3,97	3,73 ± 0,35	2,46 ± 0,27
2	74,05 ± 2,50	50,14 ±4,11	3,71 ±0,34	2,44 ± 0,26
Р	>0,05	>0,05	>0,05	>0,05
Стоя
1	84,08 ± 2,59***	48,11 ±2,84**	4,04 ± 0,36	2,66 ± 0,24
2	91,96 ±2,97***	35,39 ± 3,06**	3,25 ± 0,30	2,14 ±0,18
Р	>0,05	<0,01	>0,05	>0,05

Примечание: ***различия между результатами в положении лежа и стоя достоверны при р < 0,001.

Более существенны различия показателей ССС при проведении активной ортостатической пробы. Так в основной группе ЧСС в положении стоя была достоверно ниже, а УО - выше по сравнению с 1-м этапом исследования (р < 0,05). Также необходимо отметить, что величина ударного объема в контрольной группе снижалась более выра-женно и была достоверно ниже, чем в основной (р < 0,05), что компенсировалось более выраженной хронотропной реакцией (частота сердечных новной группы (83,3 %, на 1-м этапе - 63,3 %), в контрольной - осталось прежним (70 %); соответственно, напряжение регуляции ритма сердца, обусловленного превалированием ОНЧ-колебаний (активность надсегментарных структур автономной нервной системы), более часто встречается в группе контроля (30 % против 16,7 % в основной).

Интерес представляет сопоставление расчетных показателей - индекса вагосимпатического равновесия (ИВР) и индекса централизации (ИЦ).

01-я гр. лежа ЕЗ 2-я гр. лежа В 1-я гр. стоя ^ 2-я гр. стоя

Процентное распределение общей мощности спектра ритма сердца у студенток основной (1-я гр.) и контрольной группы (2-я гр.) по диапазонам частот в положении лежа и стоя

В основной группе ИВР снизился в динамике наблюдения до 1,46 ±0,15 усл. ед. (на 1-м этапе -1,77 ± 0,19 усл. ед.), в контрольной составлял 1,53 ± ± 0,17 усл. ед. (на 1-м этапе - 1,62 ± 0,17 усл. ед.), ИЦ - до 2,65 ± 0,28 усл. ед. (3,23 ± 0,30 усл. ед.) и 2,82 ± 0,30 (3,04 ± 0,31 усл. ед.) соответственно.

Более значимы различия спектральных характеристик при орто пробе. Так ИЦ составил в 1-й группе 5,27 ± 0,46 усл. ед. (6,67 ± 0,51 усл. ед. на 1-м этапе, р < 0,05), что на 20 % меньше, чем во 2-й группе (6,34 + 0,50 усл. ед.; на 1-м этапе - 6,82 ± ± 0,56 усл. ед.).

Индекс централизации повышался в основной группе до 3,41 ± 0,34 усл. ед. (на 1-м этапе - до 4,28 ± 0,40 усл. ед.) в 1-й группе и до 4,02 ± 0,37 усл. ед. в контрольной (на 1-м этапе - до 4,31 ± ± 0,39 усл. ед.).

Выявленные нами изменения спектральных характеристик наряду с представленными выше показателями ЧСС отражают благоприятную тенденцию к снижению централизации управления ритмом сердца в обеих группах как результат систематических занятий физическими упражнениями, при этом более существенные позитивные сдвиги наблюдаются в основной группе.

Показатели артериального давления в обеих группах имели тенденцию к снижению, а показатели периферического кровообращения (АРП) -к повышению по сравнению с данными фонового исследования (табл. 3). В то же время совершенствование механизмов регуляции сосудистого тонуса проявилось в том, что при ортопробе дезадап-тивные реакции АД определены у 1 студентки основной группы и у 4 - контрольной, а снижение

Таблица 2

Показатели мощности спектра показателя частоты сердечных сокращений студенток основной и контрольной группы на 2-м этапе исследования (М ± гл)

Показатель	Группа	Положение		Р
		лежа	СТОЯ
Общая мощность спектра, мс2	1	3114,29 ±283,46*	2319,58 ±212,27*	<0,05
	2	2683,11 ±204,05	2006,74+ 197,32	<0,05
	Р	>0,05	>0,05
УНЧ, мс2	1	417,34 ±37,26**	292,28 ±28,88**	<0,01
	2	354,16 ±32,49	254,89 ± 26,05	<0,01
	Р	>0,05	>0,05
ОНЧ, мс2	1	882,02 ± 76,58*	605,43 ± 61,90	<0,01
	2	789,10 ± 79,65	553,85 ±58,13	<0,05
	Р	>0,05	>0,05
НЧ, мс2	1	1083,84 ±93,41	1099,51 ±96,57	>0,05
	2	931,08 ±89,73	959,24 ± 93,76	>0,05
	Р	>0,05	>0,05
ВЧ, мс2	1	731,11 ±85,10**	322,37 ± 33,44**	< 0,001
	2	608,79 ±62,17	238,71 ±24,51	< 0,001
	Р	>0,05	<0,05

Примечание: * - различия достоверны по сравнению с показателями 1-го этапа исследований при р < 0,05, ** - различия достоверны по сравнению с показателями 1-го этапа исследований при р < 0,01.

Интегративная физиология

АРП было менее выраженным - в пределах 6075 % по сравнению с положением лежа. Величина АРП в вертикальном положении у девушек 1-й группы была достоверно выше, чем на 1-м этапе исследования.

Вегетативный индекс Кердо в основной группе составил - 6,75 + 1,71, снизившись по сравне- определялась положительными изменениями показателей системы кровообращения (ЧСС, ударный объем, артериальное давление, амплитуда реоволны пальца стопы) в состоянии покоя, повышением функционального состояния ССС (судили по результатам ортостатической пробы), что было обусловлено перестройками на уровне регу-

Таблица3

Показатели артериального давления и периферической гемодинамики студенток основной и контрольной групп на 2-м этапе исследования (М ± гл)

Группа	САД, мм рт. ст.	ДАД, мм рт. ст.	АРП, мОм
Лежа
1	112,65+2,29	72,81 + 2,03	29,56 ±3,21
2	112,73+2,51	72,43 ± 1,95	28,14 + 2,97
Р	>0,05	>0,05	>0,05
Стоя
1	114,12 ±2,26	77,94 ± 1,86**	20,77 ± 2,14х
2	114,88 ±2,20	78,51 ± 1,89**	19,65 ± 1,98
Р	>0,05	>0,05	>0,05

Примечание: ** - различия достоверны по сравнению с показателями в положении лежа при р < 0,01; *** - различия достоверны по сравнению с показателями в положении лежа при р < 0,001; х - различия достоверны по сравнению с показателями 1-го этапа исследований при р < 0,05.

Таблица 4

Показатели двойного произведения, вегетативного индекса Кердо и индекса напряжения у студенток основной и контрольной групп (М ± гл)

Группа	Вегетативный индекс Кердо, ед.	Двойное произведение, ед.	Индекс напряжения, ед.
1	-6,75 ± 1,71**	76,84 ±3,31*	74,35 ± 13,40*
2	2,19 ±2,54	83,48 ± 3,25	95,68 ± 16,76
Р	<0,01	>0,05	>0,05

Примечание: * - различия достоверны по сравнению с показателями на 1-м этапе исследований при р < 0,05; ** - различия достоверны по сравнению с показателями на 1-м этапе исследований при р<0,01.

нию с 1-м этапом такая динамика расценивается нами как положительная, среднегрупповая величина свидетельствовала о наличии эйтонии; пара-симпатикотонический исходный вегетативный тонус, согласно ВИК, был определен у 7 человек (23,3 %, в начале исследования лиц с такими показателями не было) (табл. 4).

Во второй группе ВИК имел тенденцию к снижению и составил 2,19 ±2,54 усл. ед., он был выше, чем в основной группе (р < 0,01).

Величины двойного произведения (ЧССхСАД/100) и ИН также имели положительный тренд в обеих группах (тенденция к снижению), но только в основной снижение ДП и ИН было достоверным - составило соответственно более 10 % и 38 % (р < 0,05 по сравнению с исходными значениями).

Индивидуальный анализ показал, что ДП менее 85 (уровень «выше среднего») имелся у 21 девушки основной группы (70 % против 30 % на 1-м этапе) и у 12 лиц контрольной группы (40 % против 26,6 %).

Таким образом, более высокая эффективность занятий в экспериментальной (основной) группе ляторных механизмов: снижением централизации управления ритмом сердца как в состоянии покоя, так и при проведении функциональной пробы (повышение ОМС, мощности высокочастотных колебаний в состоянии покоя; менее выраженная симпа-тикотония при орто пробе у лиц основной группы).