Влияния тренировок с биологической обратной связью на статодинамические характеристики равновесия и устойчивости студентов с ограниченными возможностями здоровья

Автор: Капилевич Леонид Владимирович, Медведева Елена Владимировна, Баранова Елена Алексеевна, Бредихина Юлия Петровна, Давлетьярова Ксения Валентиновна

Журнал: Человек. Спорт. Медицина @hsm-susu

Рубрика: Восстановительная и спортивная медицина

Статья в выпуске: 2 т.19, 2019 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования - оценить влияние курса БОС-тренировок на статодинамические показатели равновесия у студентов с ОВЗ. Материалы и методы. Было обследовано 27 студентов с ОВЗ, из них 17 имели нарушения опорно-двигательного аппарата, 10 студентов - высокую степень миопии. В течение 10 дней студенты занимались по 20 минут на БОС-тренажерах. До и после курса БОС-тренировок у студентов с ОВЗ были проведены тесты на анализ статодинамической устойчивости. Результаты. Показано, что у студентов с ОВЗ под влиянием курса БОС-тренировок происходит улучшение статического и динамического равновесия, что проявляется в уменьшении разброса среднего положения в сагиттальной и фронтальной плоскостях, уменьшении площади эллипса, его ширины и длины. Большинство изменений характерно для сагиттальной плоскости. Усиливается роль вестибулярного анализатора и уменьшается зависимость равновесия от зрительного анализатора. В большей степени эффект БОС-тренировок проявляется у студентов с нарушением зрения. Заключение. У студентов с ОВЗ под влиянием курса БОС-тренировок происходит улучшение статического и динамического равновесия, усиливается роль вестибулярного анализатора и уменьшается зависимость равновесия от зрительного анализатора.

Еще

Студенты, ограниченные возможности здоровья, стабилометрия, биологическая обратная связь

Короткий адрес: https://sciup.org/147231853

IDR: 147231853 | DOI: 10.14529/hsm190216

Текст научной статьи Влияния тренировок с биологической обратной связью на статодинамические характеристики равновесия и устойчивости студентов с ограниченными возможностями здоровья

Введение. В современном обществе ведется активная работа по облегчению социализации лиц с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) [6, 11, 14]. Лицам с такими нарушениями, как правил о , присуще астеническое состояние, характеризующееся нечеткостью координации движений, снижением темпа их выполнения, ловкости, ритмичности, точности [1]. Как правило, они испытывают трудности при ориентировке в пространстве, выполнении упражнений на равновесие. Наблюдаются затруднения при формировании навыков основных движений, что снижает двигательную и социальную активность [3, 9].

Ранее мы показали тесную взаимосвязь процессов социальной и физиологической адаптации студентов с ОВЗ к системе инклюзивного образования, причем большую роль здесь играет двигательная адаптация, включающая формирование адекватных реакций со стороны центральной нервной системы, анализаторов, системы кровообращения как на физические, так и на психоэмоциональные нагрузки [4, 10]. Физические нагрузки влияют на когнитивные функции, причем у студентов с ОВЗ это влияние было в большей степени, чем у здоровых после физической и когнитивной нагрузок. Выявлено увеличение кровенаполнения сосудов головного мозга и снижение тонуса артериол. Об увеличении перфузии головного мозга у исследуемых с ОВЗ и здоровых волонтеров после физической и когнитивной нагрузки свидетельствует значительное увеличение показателей рео-графического индекса [10].

Таким образом, студенты с ОВЗ медленней адаптируются к условиям обучения в вузе и в большей степени подвержены психоэмоциональным влияниям в рамках инклюзивной среды [8]. В связи с этим реабилитационные методы должны быть в первую очередь направлены на улучшение двигательной активности, способствующей повышению социальной, психологической и двигательной адаптации студентов с ОВЗ к условиям инклюзивного образования [2, 15].

§■ о ф ,я о 1 X S к о S 3 Я с с	75 3 н 2 о 75 о о 3 Е я ад О м Ри 03 75 _С р. я У х ^й ^ У o g х р _о ^ о о ^ л	(М	см НН MD	о" НН ri	О я я Рн ^ Р -р я ^ о "§> § ^ я К	см	о> о" НН	Й
		^	СП см	см о" НН	О я я Рн ^ Р -р я ^ о "§> § ^ я К		Й	40^ Й ri
	75 3 § ₂ "^ S ^ с 7 Е ^z Н S р О X Ри Я 75 ’S ° о Д х я 7 у о о о Ян Я со W О U Л С -^	(М		см о" НН	о я я -^ X ей О 75 я К	см	Й	rf ОС
		^	й		о я я -^ X ей О 75 я К			й
	НН X О \| 'Р у о £ g 3 \| е .» s г X X Я Я й n Q ^{и и}о К & 2 ’Р -Р о Р- Я X X X ^ Ян g ° ф ° й с ° i	(М		й ri	5 Я я X HD о ^ 1 р к	см	Й	Й
			'sD	см о" р	5 Я я X HD о ^ 1 р к		Й ri	Й 04
	з S о 2 ^ ^ О р о £ § Е В р Я Я й >» Н О со ^ У о О X Ри 03 75 5 О Р ^ffl Е Е " о й о Е о Й § ° К л с ° i	см	3 см	НН ri	О 75 р^ й я £ X Щ	см	Й	Й
		^	см" НН ОО см		О 75 р^ й я £ X Щ		й чо	Й 40"
Ру о 5 5 О Я К к	g Jd х S о £ 75 о о 3 а « ад Я « Н 2 х -Д о о ® 3 Е S 7 5 о о ® ~ л с 1	см	3 о"		о я я Рн ^ я ’Л о "м 5 ^ я К	см	Й	3 40" СМ
			мр НН см^ см см	Й см^	о я я Рн ^ я ’Л о "м 5 ^ я К		40^ Й 04 40"	й
	75 3 § S 75 ° х 3 S 2 <й 75 О О 2 5 8 р Ь я р О X О- Я 75 ° Р- ^ю У Р Ф Р о cd X О О Ян Я со Щ ^ ^ о о я: с -^	см	НН ОО см		о я о X Я -^5 я ей о а5 я Щ	см	Й	см" +1 см" см
		^		Й ri	о я о X Я -^5 я ей о а5 я Щ		см	Й
	НН X Я Я Рн ° S Й 75 ° о о 2 § й ад 2 х & 2 ’р -Р о Р- Я 2 Р ^ Ян g ° Щ 2 ^ с ° i	см		ОО о" НН 00^	9 8 -Я Я cd X -Р о 1 ^рк	см	Й см^	й 40^ й
			см	Й ■п о	9 8 -Я Я cd X -Р о 1 ^рк	^-	40^ Й	40" НН
	НН Й Я Я Рн ° 5 й ^ ° 3 5 г x_yj о о 3 S р ^ р н В 3 2 -В о О & р 75 о я х я ф й о В р р 5	см		см^ й	О 75 Р^ 2 Я S X ^ б ^ к ^J	см	04^ й оо"	см НН 40^ см
				мр й	О 75 Р^ 2 Я S X ^ б ^ к ^J		00^ Й	см^ Й
в о 5 з с к	о я S Р" § g О я 5 я		я cd cd cd 2; и ю Е	РС -^ У 8 О S н » ё 1 о g и и 2 Рн U 5 Н	X ^И я н -я НОЙ х о S Я ф X 55 р н Н о Ю ^		of х 5 Я О к Р- Я в яс s m Е	2 X" о X о Й g я ^ ^у я 'я П о (/^ ©^

S _ 5 'P £ 1 E Д о E ° H u В -S & cd -^ U	Г4	40 HH 04 04^ g	OO		rj
S _ 5 'P £ 1 E Д о E ° H u В -S & cd -^ U		СЧ oT о	00^ OO HH 40 00^ 4O"	? oo^	aT HH <4
д it д £ н £ ph ^ « .p о 5 U	П	40 HH rj (M	40^	o'	o"
д it д £ н £ ph ^ « .p о 5 U		in HH oo ri 40	(N ri HH rj	00^	40 rj
д g 1 E 'o Д о E о н U в £ cd и	(M	00 40^	40 4O" 40		00 40 (N
д g 1 E 'o Д о E о н U в £ cd и		04^ 00	о 40" HH 40^	40^ 5
s it s E ^ S £ Ph ^ « /Д О ^ U	(N	(M 40" 40	r\| HH in 40 O<	OO^ ri	40^ 5 P ri'
s it s E ^ S £ Ph ^ « /Д О ^ U		40^	(N	oT	00 Д
cd Ю £ S OJO H Д ° о H P4		§ go ojo C 5 2 (л E	щ П. о о ^ > у cd n ” О Д НЮ S cd cd CH m Ph czo	О о s cd Щ cd H OJO p о H о cd P § ° E 5 2 ь » » о. £ о g > ^ " s Uomc	о cd S § S 'й ГН О Щ О О 2 о 5 g»g 6 Н 5 s иошд<о.Ер

В настоящее время наиболее перспективным неинвазивным методом реабилитации является метод биологической обратной связи [5, 17]. Использование данного метода в рамках занятий по физической культуре позволит провести коррекционные мероприятия восстановления двигательных навыков и создание особого адаптационного двигательного стереотипа [12, 13], а также улучшения психоэмоционального состояния студентов как со скрытой, так и с явной патологией, что впоследствии улучшит как двигательную, так и социальную адаптацию [7, 16].

Цель исследования – оценить влияние курса БОС-тренировок на статодинамические показатели равновесия у студентов с ОВЗ.

Организация и методы. Было обследовано 27 студентов с ОВЗ, из них 17 имели нарушения опорно-двигательного аппарата – группа ОДА, 10 студентов имели высокую степень миопии (от –6 до –10 диоптрий) – группа миопии. Возраст студентов составил от 18 до 20 лет. В течение 10 дней студенты занимались по 20 минут на БОС-тренажерах с помощью компьютерного стабилоанали-затора с биологической обратной связью «Стабилан-01-2». До и после курса БОС-тренировок у студентов с ОВЗ были проведены тесты на анализ статодинамической устойчивости с помощью компьютерного комплекса «Траст-М». Полученные данные обрабатывались с помощью компьютерной программы статистического анализа Statistica 10.0.

Результаты и их обсуждение. При анализе стабилографических тестов после проведения курса БОС-тренировок были зафиксированы значительные изменения показателей в обеих группах, у группы миопии фиксировались более значимые изменения (см. таблицу). В тесте Ромберга площадь статокинезио-граммы в группе миопии при открытых глазах (ОГ) увеличивалась практически в 2 раза и уменьшалась на 40 % при закрытых глазах (ЗГ). Показатель затраченной работы у группы ОДА с закрытыми глазами увеличивался, у группы с миопией также происходит увеличение как с ОГ, так и с ЗГ. Уменьшение среднеквадратического отклонения ОЦД после БОС-тренировок происходило при ЗГ в сагиттальной плоскости в группе ОДА, а в группе миопии – и в сагиттальной, и во фронтальной плоскостях.

При выполнении теста лимита стабильности после курса БОС-тренировок было зафик- сировано уменьшение максимума стабильности при наклоне туловища назад и влево в группе ОДА. В группе миопии происходило увеличение данного показателя при наклоне вперед, назад и уменьшение при наклоне вправо на 33 %. Показатели скорости передвижения ОЦД увеличивались при наклоне вперед (34 %) и назад (47 %), в группе миопии уменьшались – при наклоне назад на 37 %, влево на 13 % и вправо на 33 %.

При анализе показателей выполнения сенсорно-вестибулярного теста было обнаружено, что в группе ОДА длина эллипса уменьшается практически вдвое при повороте головы вправо при открытых и закрытых глазах и при повороте головы влево при закрытии глаз. В группе же миопии происходило уменьшение длины эллипса также практически вдвое при выполнении всех вариантов теста. Показатель стабильности в группе ОДА увеличивался на 5 % при повороте головы влево при открытых и закрытых глазах. В группе миопии также происходило увеличение (на 6–7 %) при повороте головы влево и право при открытых глазах.

Заключение. Таким образом, после прохождения курса БОС-тренировок у студентов обеих групп происходило уменьшение разброса среднего положения в сагиттальной и фронтальной плоскостях, уменьшение площади эллипса, его ширины и длины. При проведении теста Ромберга произошло уменьшение скорости ОЦД, а при выполнении теста лимита стабильности – увеличение, как компенсация резкого изменения положения тела. Большинство изменений было характерно для сагиттальной плоскости. В то же время студенты стали вкладывать больше энергии в процесс удерживания равновесия. Полученные результаты свидетельствуют, что у студентов с ОВЗ под влиянием курса БОС-тренировок происходит улучшение статического и динамического равновесия, что проявляется в уменьшении разброса среднего положения в сагиттальной и фронтальной плоскостях, уменьшении площади эллипса, его ширины и длины. Большинство изменений характерно для сагиттальной плоскости. Усиливается роль вестибулярного анализатора и уменьшается зависимость равновесия от зрительного анализатора. В большей степени эффект БОС-тренировок проявляется у студентов с нарушением зрения.

Список литературы Влияния тренировок с биологической обратной связью на статодинамические характеристики равновесия и устойчивости студентов с ограниченными возможностями здоровья

Биомеханическая характеристика ходьбы у больных с детским церебральным параличом / К.В. Давлетьярова, С.Д. Коршунов, Л.В. Капилевич, А.В. Рогов // Теория и практика физ. культуры. - 2015. - № 7. - С. 26-28.
Илларионова, А.В. Отличительные особенности внутримышечной и межмышечной координации при силовой градации в контексте обучения равновесию / А.В. Илларионова, Л.В. Капилевич // Теория и практика физ. культуры. - 2014. - № 12. - С. 44-46.
Исследование динамической стабилометрии в качестве мониторинга двигательных и координаторных расстройств / Н.Ф. Попова, А.С. Шагаев, Т.Л. Демина, А.Н. Бойко // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2009. - Т. 109. - № 1. - С. 35-39.
Капилевич, Л.В. Улучшение способности поддерживать координацию движений и равновесие у студентов с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата путем введения элементов лечебной физкультуры в структуру учебного графика физического воспитания / Л.В. Капилевич, К.В. Давлетьярова, Н.А. Овчинникова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. - 2017. - Vol. 94 (1). - С. 36-40.
Капилевич, Л.В. Физиологические основы повышения точности движений на основе стабилографической тренировки с биологической обратной связью / Л.В. Капилевич, Е.В. Кошельская, С.Г. Кривощеков // Физиология человека. - 2015. - Т. 41 (4). - С. 404-411.
Меерзон, Т.И. Методы социализации детей с ОВЗ: технологии биологической обратной связи (БОС) / Т.И. Меерзон // Научно-методический электронный журнал «Концепт», 2017. - Т. 35. - С. 89-94. - http:// e-koncept.ru/2017/771189.htm.
Провоторова, Ю.А. Технология БОС в коррекционной работе с детьми с особыми образовательными потребностями / Ю.А. Провоторова. - http://nsportal.ru/nachalnaya-shkola/psikhologiya/2012/11/21/tekhnologiya-bos-v-korrektsionnoy-rabote-s-detmi-s-osobymi (дата обращения: 17.03.2019).
Сунцова, А.С. Адаптивная физическая культура как средство психофизического развития детей с нарушениями зрения, обучающихся в инклюзивной школе / А.С. Сунцова, А.А. Баранов, И.Б. Ворожцова / Теория и практика физ. культуры. - 2017. - № 1. - С. 35-37.
Физиологические особенности техники удара по мячу у футболистов с нарушениями опорно-двигательного аппарата / М.С. Нагорнов, К.В. Давлетьярова, А.А. Ильин, Л.В. Капилевич // Теория и практика физ. культуры. - 2015. - Т. 7. - С. 8-10.
Характеристика мозговой биоэлектрической активности у студентов-инвалидов: сочетание когнитивных и физических нагрузок / К.В. Давлетьярова, Е.В. Медведева, Н.А. Овчинникова и др. // Вестник Новосибир. гос. пед. ун-та. - 2018. - Т. 8. - № 5. - С. 245-265.
Ярская-Смирнова, Е.Р. Образы инвалидов в массовой культуре. Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями в Российской Федерации / Е.Р. Ярская-Смирнова, П.В. Романов // Ежекварт. бюл. - 2009. - № 5. - С. 4-12.
Alptekin, K. Investigating the effectiveness of postural muscle electrostimulation and static posturography feedback exercises in elders with balance disorder / K. Alptekin, A. Karan, D. Diracoglu et al. // Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. - 2016. - Vol. 29 (1). - P. 151-159.
Ghomashchi, H. Investigating the effects of visual biofeedback therapy on recovery of postural balance in stroke patients using a complexity measure / H. Ghomashchi // Topics in Stroke Rehabilitation. - 2016. - Vol. 23 (3). - P. 178-183.
Hosseinpoor, A.R. National health inequality monitoring: current challenges and opportunities / A.R. Hosseinpoor, N. Bergen, A. Schlotheuber, T. Boerma // Global Health Action. - 2018. - Vol. 11. - P. 139-216.
Hung, J.-W. Feasibility of Using Tetrax Biofeedback Video Games for Balance Training in Patients With Chronic Hemiplegic Stroke / J.-W. Hung, M.-Y. Yu, K.-C.Chang et al. // PM and R. - 2016. - Vol. 8 (10). - P. 962-970.
Maciaszek, J. Effects of Posturographic Platform Biofeedback Training on the Static and Dynamic Balance of Older Stroke Patients / J. Maciaszek // Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. - 2018. - Vol. 27 (7). - P. 1969-1974.
Nogueira, P.A Review of Commercial and Medical-Grade Physiological Monitoring Devices for Biofeedback-Assisted Quality of Life Improvement Studies / P. Nogueira, J. Urbano, L.P. Reis et al. // Journal of Medical Systems. - 2018. - Vol. 42 (6). - No. 101.

Еще

Статья научная