Влияния тренировок с биологической обратной связью на статодинамические характеристики равновесия и устойчивости студентов с ограниченными возможностями здоровья

Капилевич Леонид Владимирович; Медведева Елена Владимировна; Баранова Елена Алексеевна; Бредихина Юлия Петровна; Давлетьярова Ксения Валентиновна; Kapilevich L.V.; Medvedeva E.V.; Baranova E.A.; Bredikhina Yu.P.; Davletyarova K.V.

doi:10.14529/hsm190216

Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Биология человека \ Физиология. Сравнительная физиология \ Двигательные функции. Органы движения. Голосовой аппарат. Голос. Наружные покровы

Влияния тренировок с биологической обратной связью на статодинамические характеристики равновесия и устойчивости студентов с ограниченными возможностями здоровья

Автор: Капилевич Леонид Владимирович, Медведева Елена Владимировна, Баранова Елена Алексеевна, Бредихина Юлия Петровна, Давлетьярова Ксения Валентиновна

Журнал: Человек. Спорт. Медицина @hsm-susu

Рубрика: Восстановительная и спортивная медицина

Статья в выпуске: 2 т.19, 2019 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования - оценить влияние курса БОС-тренировок на статодинамические показатели равновесия у студентов с ОВЗ. Материалы и методы. Было обследовано 27 студентов с ОВЗ, из них 17 имели нарушения опорно-двигательного аппарата, 10 студентов - высокую степень миопии. В течение 10 дней студенты занимались по 20 минут на БОС-тренажерах. До и после курса БОС-тренировок у студентов с ОВЗ были проведены тесты на анализ статодинамической устойчивости. Результаты. Показано, что у студентов с ОВЗ под влиянием курса БОС-тренировок происходит улучшение статического и динамического равновесия, что проявляется в уменьшении разброса среднего положения в сагиттальной и фронтальной плоскостях, уменьшении площади эллипса, его ширины и длины. Большинство изменений характерно для сагиттальной плоскости. Усиливается роль вестибулярного анализатора и уменьшается зависимость равновесия от зрительного анализатора. В большей степени эффект БОС-тренировок проявляется у студентов с нарушением зрения. Заключение. У студентов с ОВЗ под влиянием курса БОС-тренировок происходит улучшение статического и динамического равновесия, усиливается роль вестибулярного анализатора и уменьшается зависимость равновесия от зрительного анализатора.

Еще

Студенты, ограниченные возможности здоровья, стабилометрия, биологическая обратная связь

Короткий адрес: https://sciup.org/147231853

IDR: 147231853 | УДК: 612.766.1: | DOI: 10.14529/hsm190216

Effect of training with feedback on static and dynamic balance in students with health limitations

Aim. The article deals with establishing the effect of training with feedback on static and dynamic balance in students with health limitations. Materials and methods. We examined 27 students with health limitations - 17 students with musculoskeletal disorders and 10 students with pronounced myopia. For 10 days, students had 20-minute physical activity using training equipment with feedback. In students with health limitations, we performed the analysis of static and dynamic balance before and after training with feedback. Results. It is established that training with feedback improved static and dynamic balance in students with health limitations. This tendency is manifested in reducing the variance of body position average values in sagittal and frontal planes, reducing the area of the ellipse, its width and length. The majority of changes are typical for the sagittal plane. The role of the vestibular analyser increases, while the dependence between balance and the visual analyser decreases. The effect of training with feedback is most pronounced in students with visual impairments. Conclusion. Training with feedback improves static and dynamic balance, increases the role of the vestibular analyser, and reduces the dependence between balance and the visual analyser in students with health limitations.

Еще

Текст научной статьи Влияния тренировок с биологической обратной связью на статодинамические характеристики равновесия и устойчивости студентов с ограниченными возможностями здоровья

Введение. В современном обществе ведется активная работа по облегчению социализации лиц с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) [6, 11, 14]. Лицам с такими нарушениями, как правил о , присуще астеническое состояние, характеризующееся нечеткостью координации движений, снижением темпа их выполнения, ловкости, ритмичности, точности [1]. Как правило, они испытывают трудности при ориентировке в пространстве, выполнении упражнений на равновесие. Наблюдаются затруднения при формировании навыков основных движений, что снижает двигательную и социальную активность [3, 9].

Ранее мы показали тесную взаимосвязь процессов социальной и физиологической адаптации студентов с ОВЗ к системе инклюзивного образования, причем большую роль здесь играет двигательная адаптация, включающая формирование адекватных реакций со стороны центральной нервной системы, анализаторов, системы кровообращения как на физические, так и на психоэмоциональные нагрузки [4, 10]. Физические нагрузки влияют на когнитивные функции, причем у студентов с ОВЗ это влияние было в большей степени, чем у здоровых после физической и когнитивной нагрузок. Выявлено увеличение кровенаполнения сосудов головного мозга и снижение тонуса артериол. Об увеличении перфузии головного мозга у исследуемых с ОВЗ и здоровых волонтеров после физической и когнитивной нагрузки свидетельствует значительное увеличение показателей рео-графического индекса [10].

Таким образом, студенты с ОВЗ медленней адаптируются к условиям обучения в вузе и в большей степени подвержены психоэмоциональным влияниям в рамках инклюзивной среды [8]. В связи с этим реабилитационные методы должны быть в первую очередь направлены на улучшение двигательной активности, способствующей повышению социальной, психологической и двигательной адаптации студентов с ОВЗ к условиям инклюзивного образования [2, 15].

§■ о ф ,я о 1 X S к о S 3 Я с с	75 3 н 2 о 75 о о 3 Е я ад О м Ри 03 75 _С р. я У х ^й ^ У o g х р _о ^ о о ^ л	(М	см НН MD	о" НН ri	О я я Рн ^ Р -р я ^ о "§> § ^ я К	см	о> о" НН	Й
		^	СП см	см о" НН	О я я Рн ^ Р -р я ^ о "§> § ^ я К		Й	40^ Й ri
	75 3 § ₂ "^ S ^ с 7 Е ^z Н S р О X Ри Я 75 ’S ° о Д х я 7 у о о о Ян Я со W О U Л С -^	(М		см о" НН	о я я -^ X ей О 75 я К	см	Й	rf ОС
		^	й		о я я -^ X ей О 75 я К			й
	НН X О \| 'Р у о £ g 3 \| е .» s г X X Я Я й n Q ^{и и}о К & 2 ’Р -Р о Р- Я X X X ^ Ян g ° ф ° й с ° i	(М		й ri	5 Я я X HD о ^ 1 р к	см	Й	Й
			'sD	см о" р	5 Я я X HD о ^ 1 р к		Й ri	Й 04
	з S о 2 ^ ^ О р о £ § Е В р Я Я й >» Н О со ^ У о О X Ри 03 75 5 О Р ^ffl Е Е " о й о Е о Й § ° К л с ° i	см	3 см	НН ri	О 75 р^ й я £ X Щ	см	Й	Й
		^	см" НН ОО см		О 75 р^ й я £ X Щ		й чо	Й 40"
Ру о 5 5 О Я К к	g Jd х S о £ 75 о о 3 а « ад Я « Н 2 х -Д о о ® 3 Е S 7 5 о о ® ~ л с 1	см	3 о"		о я я Рн ^ я ’Л о "м 5 ^ я К	см	Й	3 40" СМ
			мр НН см^ см см	Й см^	о я я Рн ^ я ’Л о "м 5 ^ я К		40^ Й 04 40"	й
	75 3 § S 75 ° х 3 S 2 <й 75 О О 2 5 8 р Ь я р О X О- Я 75 ° Р- ^ю У Р Ф Р о cd X О О Ян Я со Щ ^ ^ о о я: с -^	см	НН ОО см		о я о X Я -^5 я ей о а5 я Щ	см	Й	см" +1 см" см
		^		Й ri	о я о X Я -^5 я ей о а5 я Щ		см	Й
	НН X Я Я Рн ° S Й 75 ° о о 2 § й ад 2 х & 2 ’р -Р о Р- Я 2 Р ^ Ян g ° Щ 2 ^ с ° i	см		ОО о" НН 00^	9 8 -Я Я cd X -Р о 1 ^рк	см	Й см^	й 40^ й
			см	Й ■п о	9 8 -Я Я cd X -Р о 1 ^рк	^-	40^ Й	40" НН
	НН Й Я Я Рн ° 5 й ^ ° 3 5 г x_yj о о 3 S р ^ р н В 3 2 -В о О & р 75 о я х я ф й о В р р 5	см		см^ й	О 75 Р^ 2 Я S X ^ б ^ к ^J	см	04^ й оо"	см НН 40^ см
				мр й	О 75 Р^ 2 Я S X ^ б ^ к ^J		00^ Й	см^ Й
в о 5 з с к	о я S Р" § g О я 5 я		я cd cd cd 2; и ю Е	РС -^ У 8 О S н » ё 1 о g и и 2 Рн U 5 Н	X ^И я н -я НОЙ х о S Я ф X 55 р н Н о Ю ^		of х 5 Я О к Р- Я в яс s m Е	2 X" о X о Й g я ^ ^у я 'я П о (/^ ©^

S _ 5 'P £ 1 E Д о E ° H u В -S & cd -^ U	Г4	40 HH 04 04^ g	OO		rj
S _ 5 'P £ 1 E Д о E ° H u В -S & cd -^ U		СЧ oT о	00^ OO HH 40 00^ 4O"	? oo^	aT HH <4
д it д £ н £ ph ^ « .p о 5 U	П	40 HH rj (M	40^	o'	o"
д it д £ н £ ph ^ « .p о 5 U		in HH oo ri 40	(N ri HH rj	00^	40 rj
д g 1 E 'o Д о E о н U в £ cd и	(M	00 40^	40 4O" 40		00 40 (N
д g 1 E 'o Д о E о н U в £ cd и		04^ 00	о 40" HH 40^	40^ 5
s it s E ^ S £ Ph ^ « /Д О ^ U	(N	(M 40" 40	r\| HH in 40 O<	OO^ ri	40^ 5 P ri'
s it s E ^ S £ Ph ^ « /Д О ^ U		40^	(N	oT	00 Д
cd Ю £ S OJO H Д ° о H P4		§ go ojo C 5 2 (л E	щ П. о о ^ > у cd n ” О Д НЮ S cd cd CH m Ph czo	О о s cd Щ cd H OJO p о H о cd P § ° E 5 2 ь » » о. £ о g > ^ " s Uomc	о cd S § S 'й ГН О Щ О О 2 о 5 g»g 6 Н 5 s иошд<о.Ер

В настоящее время наиболее перспективным неинвазивным методом реабилитации является метод биологической обратной связи [5, 17]. Использование данного метода в рамках занятий по физической культуре позволит провести коррекционные мероприятия восстановления двигательных навыков и создание особого адаптационного двигательного стереотипа [12, 13], а также улучшения психоэмоционального состояния студентов как со скрытой, так и с явной патологией, что впоследствии улучшит как двигательную, так и социальную адаптацию [7, 16].

Цель исследования – оценить влияние курса БОС-тренировок на статодинамические показатели равновесия у студентов с ОВЗ.

Организация и методы. Было обследовано 27 студентов с ОВЗ, из них 17 имели нарушения опорно-двигательного аппарата – группа ОДА, 10 студентов имели высокую степень миопии (от –6 до –10 диоптрий) – группа миопии. Возраст студентов составил от 18 до 20 лет. В течение 10 дней студенты занимались по 20 минут на БОС-тренажерах с помощью компьютерного стабилоанали-затора с биологической обратной связью «Стабилан-01-2». До и после курса БОС-тренировок у студентов с ОВЗ были проведены тесты на анализ статодинамической устойчивости с помощью компьютерного комплекса «Траст-М». Полученные данные обрабатывались с помощью компьютерной программы статистического анализа Statistica 10.0.

Результаты и их обсуждение. При анализе стабилографических тестов после проведения курса БОС-тренировок были зафиксированы значительные изменения показателей в обеих группах, у группы миопии фиксировались более значимые изменения (см. таблицу). В тесте Ромберга площадь статокинезио-граммы в группе миопии при открытых глазах (ОГ) увеличивалась практически в 2 раза и уменьшалась на 40 % при закрытых глазах (ЗГ). Показатель затраченной работы у группы ОДА с закрытыми глазами увеличивался, у группы с миопией также происходит увеличение как с ОГ, так и с ЗГ. Уменьшение среднеквадратического отклонения ОЦД после БОС-тренировок происходило при ЗГ в сагиттальной плоскости в группе ОДА, а в группе миопии – и в сагиттальной, и во фронтальной плоскостях.

При выполнении теста лимита стабильности после курса БОС-тренировок было зафик- сировано уменьшение максимума стабильности при наклоне туловища назад и влево в группе ОДА. В группе миопии происходило увеличение данного показателя при наклоне вперед, назад и уменьшение при наклоне вправо на 33 %. Показатели скорости передвижения ОЦД увеличивались при наклоне вперед (34 %) и назад (47 %), в группе миопии уменьшались – при наклоне назад на 37 %, влево на 13 % и вправо на 33 %.

При анализе показателей выполнения сенсорно-вестибулярного теста было обнаружено, что в группе ОДА длина эллипса уменьшается практически вдвое при повороте головы вправо при открытых и закрытых глазах и при повороте головы влево при закрытии глаз. В группе же миопии происходило уменьшение длины эллипса также практически вдвое при выполнении всех вариантов теста. Показатель стабильности в группе ОДА увеличивался на 5 % при повороте головы влево при открытых и закрытых глазах. В группе миопии также происходило увеличение (на 6–7 %) при повороте головы влево и право при открытых глазах.

Заключение. Таким образом, после прохождения курса БОС-тренировок у студентов обеих групп происходило уменьшение разброса среднего положения в сагиттальной и фронтальной плоскостях, уменьшение площади эллипса, его ширины и длины. При проведении теста Ромберга произошло уменьшение скорости ОЦД, а при выполнении теста лимита стабильности – увеличение, как компенсация резкого изменения положения тела. Большинство изменений было характерно для сагиттальной плоскости. В то же время студенты стали вкладывать больше энергии в процесс удерживания равновесия. Полученные результаты свидетельствуют, что у студентов с ОВЗ под влиянием курса БОС-тренировок происходит улучшение статического и динамического равновесия, что проявляется в уменьшении разброса среднего положения в сагиттальной и фронтальной плоскостях, уменьшении площади эллипса, его ширины и длины. Большинство изменений характерно для сагиттальной плоскости. Усиливается роль вестибулярного анализатора и уменьшается зависимость равновесия от зрительного анализатора. В большей степени эффект БОС-тренировок проявляется у студентов с нарушением зрения.

Список литературы Влияния тренировок с биологической обратной связью на статодинамические характеристики равновесия и устойчивости студентов с ограниченными возможностями здоровья

Биомеханическая характеристика ходьбы у больных с детским церебральным параличом / К.В. Давлетьярова, С.Д. Коршунов, Л.В. Капилевич, А.В. Рогов // Теория и практика физ. культуры. - 2015. - № 7. - С. 26-28.
Илларионова, А.В. Отличительные особенности внутримышечной и межмышечной координации при силовой градации в контексте обучения равновесию / А.В. Илларионова, Л.В. Капилевич // Теория и практика физ. культуры. - 2014. - № 12. - С. 44-46.
Исследование динамической стабилометрии в качестве мониторинга двигательных и координаторных расстройств / Н.Ф. Попова, А.С. Шагаев, Т.Л. Демина, А.Н. Бойко // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2009. - Т. 109. - № 1. - С. 35-39.
Капилевич, Л.В. Улучшение способности поддерживать координацию движений и равновесие у студентов с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата путем введения элементов лечебной физкультуры в структуру учебного графика физического воспитания / Л.В. Капилевич, К.В. Давлетьярова, Н.А. Овчинникова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. - 2017. - Vol. 94 (1). - С. 36-40.
Капилевич, Л.В. Физиологические основы повышения точности движений на основе стабилографической тренировки с биологической обратной связью / Л.В. Капилевич, Е.В. Кошельская, С.Г. Кривощеков // Физиология человека. - 2015. - Т. 41 (4). - С. 404-411.
Меерзон, Т.И. Методы социализации детей с ОВЗ: технологии биологической обратной связи (БОС) / Т.И. Меерзон // Научно-методический электронный журнал «Концепт», 2017. - Т. 35. - С. 89-94. - http:// e-koncept.ru/2017/771189.htm.
Провоторова, Ю.А. Технология БОС в коррекционной работе с детьми с особыми образовательными потребностями / Ю.А. Провоторова. - http://nsportal.ru/nachalnaya-shkola/psikhologiya/2012/11/21/tekhnologiya-bos-v-korrektsionnoy-rabote-s-detmi-s-osobymi (дата обращения: 17.03.2019).
Сунцова, А.С. Адаптивная физическая культура как средство психофизического развития детей с нарушениями зрения, обучающихся в инклюзивной школе / А.С. Сунцова, А.А. Баранов, И.Б. Ворожцова / Теория и практика физ. культуры. - 2017. - № 1. - С. 35-37.
Физиологические особенности техники удара по мячу у футболистов с нарушениями опорно-двигательного аппарата / М.С. Нагорнов, К.В. Давлетьярова, А.А. Ильин, Л.В. Капилевич // Теория и практика физ. культуры. - 2015. - Т. 7. - С. 8-10.
Характеристика мозговой биоэлектрической активности у студентов-инвалидов: сочетание когнитивных и физических нагрузок / К.В. Давлетьярова, Е.В. Медведева, Н.А. Овчинникова и др. // Вестник Новосибир. гос. пед. ун-та. - 2018. - Т. 8. - № 5. - С. 245-265.
Ярская-Смирнова, Е.Р. Образы инвалидов в массовой культуре. Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями в Российской Федерации / Е.Р. Ярская-Смирнова, П.В. Романов // Ежекварт. бюл. - 2009. - № 5. - С. 4-12.
Alptekin, K. Investigating the effectiveness of postural muscle electrostimulation and static posturography feedback exercises in elders with balance disorder / K. Alptekin, A. Karan, D. Diracoglu et al. // Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. - 2016. - Vol. 29 (1). - P. 151-159.
Ghomashchi, H. Investigating the effects of visual biofeedback therapy on recovery of postural balance in stroke patients using a complexity measure / H. Ghomashchi // Topics in Stroke Rehabilitation. - 2016. - Vol. 23 (3). - P. 178-183.
Hosseinpoor, A.R. National health inequality monitoring: current challenges and opportunities / A.R. Hosseinpoor, N. Bergen, A. Schlotheuber, T. Boerma // Global Health Action. - 2018. - Vol. 11. - P. 139-216.
Hung, J.-W. Feasibility of Using Tetrax Biofeedback Video Games for Balance Training in Patients With Chronic Hemiplegic Stroke / J.-W. Hung, M.-Y. Yu, K.-C.Chang et al. // PM and R. - 2016. - Vol. 8 (10). - P. 962-970.
Maciaszek, J. Effects of Posturographic Platform Biofeedback Training on the Static and Dynamic Balance of Older Stroke Patients / J. Maciaszek // Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. - 2018. - Vol. 27 (7). - P. 1969-1974.
Nogueira, P.A Review of Commercial and Medical-Grade Physiological Monitoring Devices for Biofeedback-Assisted Quality of Life Improvement Studies / P. Nogueira, J. Urbano, L.P. Reis et al. // Journal of Medical Systems. - 2018. - Vol. 42 (6). - No. 101.

Еще