Внедрение единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения: опыт

Под Единой государственной информационной системой в здравоохранении       (ЕГИСЗ)       понимается       совокупность информационно-технологических и технических средств, обеспечивающих информационную поддержку методического и организационного обеспечения деятельности участников системы здравоохранения.

Центр обработки данных

Вся информация о пациентах и история их взаимодействия с медицинскими учреждениями будет собрана в центре обработки данных (ЦОД).

Это позволит в режиме реального времени контролировать загрузку медицинских ресурсов и оперативно управлять потоками пациентов.

Размещение ЦОД может быть как на арендованных мощностях, так и в специально созданном для нужд Министерства здравоохранения

Оренбургской области МИАЦ, и станет составной частью глобальной базы данных и информации ЕГИС Здравоохранения.

Как известно, централизованная архитектура размещения вычислительных мощностей отлично зарекомендовала себя по экономическим показателям эффективности во всем мире и применяется при реализации масштабных сервисов на больших распределенных территориях.

Стоимость внедрения и последующей эксплуатации такой системы снижается за счет следующих факторов:

• 1.    Экономия за счет снижения затрат на содержание единого центра обработки данных (ЦОД). Стоимость ресурсов для поддержки вычислительного оборудования (электропитание, теплоотвод, обслуживание) существенно ниже при централизованной схеме работы;

• 2.    Снижение затрат на привлечение квалифицированных кадров в регионах. Весь квалифицированный персонал расположен в централизованном ресурсе, что позволяет управлять загруженностью и компетенциями персонала. В медицинских организациях необходимы только операторы ввода информации и персонал поддержки локальных сетей медицинской организации;

• 3.    Отсутствие территориальной удаленности вычислительных мощностей. Эксплуатация оборудования в рамках одного здания не требует выездов квалифицированных специалистов для устранения сбоев. Использование унифицированного оборудования также позволяет производить замену оперативно за счет полной взаимозаменяемости аппаратных элементов информационной системы;

• 4.    Отсутствие больших начальных капитальных затрат на закупку лицензий на программное обеспечение и гибкая политика при необходимости масштабирования лицензий как в большую, так и в меньшую стороны.

По данным международных экспертов, перевод распределенной архитектуры на централизованную схему дает за 1 год промышленной эксплуатации экономию до 20% от совокупных затрат на содержание распределенной системы. Учитывая короткие сроки реализации проекта, использование такой технологии– это единственный выход.

Сервисы ЕГИС в здравоохранении

В рамках реализации РС ЕГИСЗ предусмотрен ряд обеспечивающих сервисов – своеобразный фундамент, без которого ключевые пользовательские сервисы работать не будут.

Корпоративная сеть передачи данных – система инфраструктурных решений, локальных сетей и каналов связи для работы пользователей в единой информационной среде. Это сервис начального уровня, без которого невозможны информационный обмен и работа в единой информационной среде.

Аутентификация и информационная безопасность – программно-аппаратные средства для защищенного режима работы со служебной информацией.

Эта функция необходима для защиты персональных данных пользователей информационной сети и защиты от несанкционированного доступа к обрабатываемой информации.

Почтовая система – обмен служебной информацией и для внешнего информационного обмена почтовыми сообщениями. Существенно сокращает процедуру обмена почтовой информацией с полным соблюдением конфиденциальности и защиты информации.

Информационный портал – информационный ресурс, доступный для внутреннего служебного общения и для внешнего информирования населения. Существенно облегчает процедуру информационного обмена как внутри организации, так и с населением через Интернет. Работа с ресурсом возможна с любого устройства, поддерживающего интернет-браузер.

Контактный центр – единая точка входа для обращений населения по всем вопросам, касающимся деятельности здравоохранения Оренбургской области. Инструмент обмена информацией и сбора данных об уровне удовлетворенности населения. Единая точка входа существенно упрощает процедуру предоставления необходимых населению услуг.

РС ЕГИСЗ Оренбургской области устанавливает взаимодействие с федеральными сегментами единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)– системой обмена информацией с Минздравом России.

Особое внимание в управлении процессами здравоохранения Оренбургской области для достижения запланированных конечных результатов уделяется «усилению удовлетворенности потребителя» и мнению самих медицинских работников по обеспечению открытости и доступности информации о работе здравоохранения, наличию и доступности обратной связи с пациентами-потребителями услуг в медицинских организациях Оренбургской области и Министерстве здравоохранения Оренбургской области.

С этой целью создан новый интернет-сайт Минздрава Оренбургской области, а вся предусмотренная для «обратной связи» информация размещается на интернет-сайтах.

В ходе развития РС ЕГИСЗ в Оренбургской области успешно развивается и усовершенствуется работа системы «Телемедицина Оренбуржья», целью которой является обеспечение возможности оказания высококвалифицированной медицинской помощи населению Оренбургской области на основе построения инфраструктуры телемедицинской сети.

Первоочередными задачами этого проекта являются: консультации сложных больных на различных этапах диагностики и лечения в режиме видеоконференцсвязи; дистанционное повышение квалификации и обучение; проведение научно-практических симпозиумов и семинаров по обмену опытом, поддержка принятия управленческих оперативных решений.

Что дает создание регионального сегмента ЕГИС здравоохранения

Внедрение современных информационных систем в сфере здравоохранения и создание регионального сегмента ЕГИСЗ Оренбургской области позволяет:

• -    оперативно получать достоверную статистическую информацию и первичные данные об объемах и качестве медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями;

• -    планировать обоснованные затраты на оказание гарантированных объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества;

• -    своевременно принимать меры по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

• -    осуществлять контроль за расходованием бюджетных средств на медицинское и лекарственное обеспечение населения, выпиской электронных рецептов, за оборотом лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

• -    заниматься оптимизацией распределения и нагрузки человеческих и материальных ресурсов в здравоохранении с учетом потребностей отрасли;

• -    максимально эффективно использовать имеющиеся ресурсы в здравоохранении, включая оборудование, предназначенное для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, дорогостоящие лекарственные средства, донорские материалы и препараты на их основе;

• -    обеспечить справочно-информационную поддержку принятия врачебных решений, в т. ч. посредством предоставления оперативного доступа к полной и достоверной информации о здоровье пациента, внедрении автоматизированных процедур проверки соответствия выбранного лечения стандартам оказания медицинской помощи, проверки

  соответствия

  
  

  назначенных

  
  

  лекарственных средств

  
  

  имеющимся

  
  

противопоказаниям;

• -    получать врачебные консультации лицам, не имеющим возможности посещения медицинских организаций по принципу виртуальной клиники;

• -    получать качественное непрерывное медицинское обучение и возможность проведения эффективных научных исследований;

• -    взаимодействовать    медицинским    и    фармацевтическим

специалистами;

• -    интегрировать используемое медицинское оборудование с медицинскими информационными системами и внедрять цифровые системы для получения, диагностики и архивирования медицинских изображений и данных по типу PACS (системы архивации и передачи изображений в формате DICOM);

• -    повысить уровень медицинской грамотности граждан;

• -    эффективно вовлекать граждан в процесс наблюдения за собственным здоровьем;

• -    создать удобный для граждан механизм реализации прав на выбор страховой и ;медицинской организации, а также прав на выбор лечащего врача.

Региональный сегмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в субъекте РФ позволит:

• 1.    обеспечить информационную поддержку всех процессов по охране здоровья населения;

• 2.    перейти от системы «медицинской помощи по необходимости» к «текущему медицинскому обеспечению на основании актуальной и полной информации о состоянии здоровья пациента»;

• 3.    существенно снизить трудозатраты врачей на заполнение статистической и регламентной отчетности;

• 4.    своевременно решать многие организационные и кадровые проблемы здравоохранения обеспечить комплексное решение проблем качества оказания медицинской помощи и управления здравоохранением.