Внешние эффекты рынка лекарственных благ

Современную экономическую систему можно рассмотреть, как систему смешанного типа, где большое количество вопросов решаются по средствам рыночного механизма при полном контроле государства. Основной причиной необходимости вмешательства государства в процесс функционирования рынка лекарственных благ служат провалы рынка.

Одним из провалов рынка лекарственных благ являются издержки (отрицательные внешние эффекты) или выгоды (положительные внешние эффекты), которые не отражаются в рыночных ценах, и, как правило, переходят «третьим лицам», не принимающим участия в рыночной сделке.

Исходя из логики возмещения затрат на положительные внешние эффекты государство активно применяет, так называемые, компенсационные схемы, представляющие собой частичную или полную компенсацию потребительских затрат на лекарственные блага. Компенсационные схемы в своей основе базируются на трех аспектах: частичная оплата (установленная законом оплата части стоимости лекарственного блага – основная часть затрат покрывается из налоговых средств, а потребитель доплачивает определенную сумму); перечень лекарственных благ подлежащих компенсации; анализ экономической эффективности лекарственного блага. Размер компенсации зависит от разных факторов: характеристики лекарственных благ, таких как стоимость, терапевтическая группа, терапевтический эффект, страна-производитель и характеристики потребителей, среди которых уровень дохода, типа заболевания, возраст и т.д. В некоторых странах компенсационные схемы построены на сочетании нескольких критериев [4, с. 271].

• 1.    Критерий – стоимость лекарства. В Швеции наиболее дешевые лекарственные блага пациенты оплачивают полностью за свой счет. Стоимость дорогих лекарственных благ компенсируется государством на 75100 % в зависимости от их цены [4, с. 272].

• 2.    Критерий – категория покупателей и терапевтическая группа лекарственного блага. В Словении 100 %-й компенсации со стороны органов ОМС подлежат лекарственные блага, применяемые для лечения и предупреждения заболеваний у определенных групп застрахованных (дети до 18 лет, студенты, беременные женщины и матери). Остальные лекарства подлежат 75- или 20 %-й компенсации.

• 3.    Критерий – терапевтический эффект и стоимость лекарства. Во Франции расходы на дорогостоящие и незаменимые лекарственные блага компенсируются государством полностью, стоимость благ со «спорным» терапевтическим эффектом возмещается на 65 %, и есть также лекарственные блага, расходы на которые не компенсируются вообще [4, с. 272].

• 4.    Критерий – стоимость лекарства и страна-производитель. В Чешской Республике все лекарственные блага, назначаемые амбулаторно, делятся на три категории. Первую из них представляют жизненно необходимые, самые дешевые, производимые преимущественно в стране; затраты на них полностью возмещаются страховыми фондами. Лекарственные блага второй и третьей категорий полностью или частично оплачиваются пациентами, возмещается стоимость только непатентованного аналога [4, c. 272].

• 5.    Критерий – категория и стоимость лекарственного блага. В Эстонии льготы распространяются на всех жителей страны. Существует три вида скидок по оплате лекарственных благ в зависимости от категории граждан: 100, 90 и 50 %. Скидки в 100 и 90 % предоставляются на лекарственные блага стоимостью более 20 крон. Скидка в 50 % на рецептурные

• 6.    Критерий – категория покупателей и страна-производитель. В Республике Беларусь бесплатные лекарственные блага получают участники ВОВ и лица, приравненные к ним (труженики тыла, семьи погибших, ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС, воины-интернационалисты). Льготные лекарства со скидкой 90 % получают инвалиды I и II групп, 50 % – инвалиды III группы. Есть ряд заболеваний, по которым осуществляется бесплатный отпуск лекарственных благ лицам, не указанным выше, в связи с определенными тяжелыми заболеваниями – СПИД, туберкулез, шизофрения, бронхиальная астма, диабет, инфаркт миокарда (до одного года) и др. (всего 45 заболеваний).[4, с. 273].

лекарственные блага предоставляется при 50 кронах собственной ответственности. [4, с. 273].

В РФ отсутствуют общенациональные компенсационные схемы, а право на льготное приобретение лекарственных благ распространяется лишь на отдельные категории населения среди которых большинство составляют инвалиды I, II и III групп. Однако несмотря на положительный эффект создаваемый системами компенсации цен на лекарственные блага, подобного рода практика способна оказывать существенное влияние на поведение потребителей, «смещая» их интересы в сторону тех лекарственных благ, которые государство полностью или частично возмещает, что в свою очередь негативно сказывается на параметрах рыночного равновесия.