Вопросы психического здоровья, адаптации и семейного функционирования (II Российская конференция с международным участием «Психическое здоровье семьи в современном мире»)

Психические и наркологические расстройства вследствие высокой распространенности и обусловленного ими бремени болезни и инвалидности составляют одну из самых серьезных проблем общественного здравоохранения. В результате старения населения растёт распространенность деменции, обычно составляющая 5 % среди лиц старше 65 лет и 20 % среди лиц старше 80 лет. Существует тесная связь между психическими расстройствами и суицидом. Во всех странах большинство психических расстройств намного чаще встречаются среди наиболее уязвимых и малообоспечен-ных групп населения. У большого процента людей, получающих социальные пособия или пенсии по инвалидности, первичным заболеванием является психическое расстройство. В то же время здоровье нации, стабильность или нестабильность общественной жизни напрямую ставится в зависимость от состояния семьи, выполнения ею множества разнообразных функций. С деятельностью института семьи тесно взаимосвязана демографическая ситуация в обществе, распространенность социально значимых заболеваний, в том числе психических.

Демографическая ситуация в Российской Федерации, Сибирском федеральном округе и Томской области характеризуется следующими показателями. Рождаемость: в РФ – 13,3 на 1000 населения, в СФО – 14,8 на 1000 населения, в Томской области – 13,8 на 1000 населения (из доклада «Основные показатели здоровья населения и здравоохранения СФО в 2013 году», Новосибирск, 2014). Общий коэффициент смертности снижается: в РФ – 13,0 на 1000 населения, в СФО – 13,3, в Томской области – 11,7 на 1000 населения (один из лучших показателей по СФО). Естественный прирост населения по СФО составил +1,5 на 1000 населения, в Томской области – 2,1 на 1000 населения. Уровень ожидаемой продолжительности жизни в СФО увеличивается. В 2012 г. он достиг 67,99 года (у женщин – 73,79 года, у мужчин – 61,79 года), в Томской области – наилучшие показатели – 70,7 года.

В структуре общей заболеваемости взрослого населения СФО в 2013 г. (1 626,2 случая на 1000 населения, в Томской области – 1 254,3 случая на 1000 населения) психические расстройства составили 3,5 %, у детей – 1,9 %, у подростков – 4,1 %. Первичная заболеваемость имеет тенденцию к росту и составила в 2013 г. по СФО 869,5 случая на 1000 населения, в том числе психические расстройства – 0,7 %. В Томской области – 726,0 случая на 1000 населения, у взрослых – 0,9 %, у детей – 0,5 %, у подростков – 1,0 %.

При этом за 2012 г. Томская область включена в группу «риска» (превышение среднероссийского уровня в 1,5 и более раз) по уровню заболеваемости населения психическими расстройствами (дети, подростки, взрослые), невротическими и психосоматическими расстройствами (подростки, взрослые). Анализ данных о мониторируемых социально значимых заболеваниях выявил неблагоприятные тенденции, связанные со статистически достоверным ростом заболеваемости психическими расстройствами подростков и взрослых. В динамике других мониторируемых социально значимых заболеваний (хронический алкоголизм, наркомании) в период за 2008—2012 гг. прослеживается тенденция снижения первичной учтенной заболеваемости. На фоне благоприятных тенденций в динамике показателей официальной статистики по первичной заболеваемости населения хроническим алкоголизмом и наркоманиями прослеживаются позитивные моменты в ситуации, связанной с острыми отравлениями наркотическими веществами и спиртосодержащей продукцией (из государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Томской области в 2013 г.». – Томск, 2014).

Комплексные и согласованные действия в области психического здоровья требуют партнерских связей со многими секторами на государственном уровне, такими как здравоохранение, образование, занятость, судоустройство, жилищный сектор, социальное обеспечение и другие соответствующие секторы, а также, исходя из реальной ситуации в стране, с частным сектором. Проблемы функционирования семьи на современном этапе развития общества в сложных социально-демографических, психологических, экологических и меняющихся условиях среды определяют актуальность разработки многосекторального подхода к решению проблем психического здоровья всех членов семьи.

7—8 октября 2014 г. в Томске прошла II Российская конференция с международным участием «Психическое здоровье семьи в современном мире». Организатором конференции выступило ФГБУ «Научно-исследовательский институт психического здоровья» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук при поддержке Российского государственного научного Фонда (проект № 14-06-14005).

Целью конференции стало объединение междисциплинарных, межотраслевых, международных усилий по изучению фундаментальных и гуманитарных аспектов социально значимых заболеваний; обмен научными достижениями и практическим опытом для разработки стратегии научных исследований и выработки конструктивных решений и практических реко- мендаций по сохранению психического здоровья в семьях для достижения целей демографической и социальной политики государства.

Участниками конференции стали более 230 человек – научные сотрудники, врачи различных специальностей (психиатры, наркологи, неврологи, психотерапевты, генетики, врачи семейной практики, организаторы здравоохранения и др.), клинические психологи, социальные работники, педагоги; аспиранты, интерны, ординаторы и студенты вузов (СибГМУ, ТГУ, ТГПУ) из различных городов и регионов Российской Федерации (Москва, Санкт-Петербург, Кострома, Ярославль, Тюмень, Сургут, Новосибирск, Кемерово, Новокузнецк, Барнаул, Иркутск, Красноярск, Владивосток, Северск, Томск и др.), а также специалисты Евразийского региона (из Белоруссии, Казахстана, Кырзызстана и Азербайджана).

С приветствиями в адрес конференции выступили Н. А. Бохан, директор ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, член-корреспондент РАН, профессор, Заслуженный деятель науки РФ; Ч. М. Ака-таев, заместитель Губернатора Томской области по социальной политике; Р. С. Карпов, директор ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН, академик РАН, профессор, Заслуженный деятель науки РФ; С. П. Кулижский, проректор Томского государственного университета, профессор; Л. А. Петухишина, помощник Уполномоченного по правам ребенка в Томской области; Г. Г. Немцева, депутат Законодательной Думы Томской области, член Комитета по труду и социальной политике, председатель постоянной комиссии по вопросам семьи, материнства (отцовства) и детства; В. Г. Титов, председатель комитета Департамента по вопросам семьи и детей Томской области; С. М. Андреев, главный врач ТОКПБ; А. А. Лопатин, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный нарколог СФО; Т. А. Солохина, заведующая отделением НЦПЗ РАМН (Москва), С. А. Игумнов, доктор медицинских наук, профессор БГУ (Минск, Белоруссия).

В приветственных выступлениях официальных лиц была отмечена актуальность проблем функционирования семьи на современном этапе развития общества в сложных социальнодемографических, психологических, экологических и меняющихся условиях среды, что определяет своевременность разработки комплексного подхода к решению проблем психического здоровья всех членов семьи. Основной акцент был сделан на том, что комплексные исследования семьи являются перспективными для изучения основных социально-психологических, клинико-динамических, адаптационных и других факторов при пограничных психических расстройствах, болезнях зависимости, расстройствах шизофренического спектра, психических заболеваниях детско-подросткового, зрелого и пожилого возрастов, а системный подход позволит продолжить развитие научных представлений в сфере превентивной психиатрии и наркологии.

На пленарном заседании были заслушаны доклады члена-корреспондента РАН, доктора медицинских наук, профессора, Заслуженного деятеля науки РФ Н. А. Бохана и доктора медицинских наук, профессора ТГУ Е. В. Гуткевич (ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, Томск) «Психическое здоровье и семья в современном мире», в котором авторы привели основные тенденции развития и трансформации современной семьи и проблем, обусловливающих нарушения здоровья ее членов, а также ресурсов клинической психиатрии, наркологии, психологии, генетики. Результаты научно-исследовательских работ в области психолого-психиатрических проблем здоровья семьи были представлены сотрудниками НИИ психического здоровья за период с 2009 г., когда состоялась первая межрегиональная научно-практическая конференция «Психическое здоровье семьи в современном мире». Совместный доклад д.м.н. Т. А. Солохиной с соавторами В. С. Ястребовым, В. Г. Мити-хиным, О. В. Лиманкиным (ФГБУ НЦПЗ РАМН, Москва; Психиатрическая больница имени П. П. Кащенко, Санкт-Петербург) был посвящен системно-ориентированному подходу при оказании социально-психологической помощи семьям психически больных, учитывающей современные стратегии, факторы, иерархию и интересы всех вовлеченных в оказание помощи участников. Оценке уровня социальной и семейной дезадаптации потребителей инъекционных опиоидных наркотиков был посвящен доклад белорусских ученых профессора С. А. Игумнова и Э. П. Станько (БГУ, Минск; ГГМУ, Гродно, Беларусь). Профессор А. В. Семке (ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, Томск) в своем выступлении раскрыл основные семейные аспекты адаптации больных шизофреническими расстройствами. В. А. Макашова (Новосибирск), главный детский психиатр Сибирского федерального округа, главный врач Новосибирского областного детского клинического психоневрологического диспансера осветила в своем выступлении «Состояние психического здоровья детей на территории Сибирского федерального округа. Предложения по развитию системы организации детской психиатрической службы округа» основные медикостатистические показатели и принципы развития системы охраны психического здоровья детского и подросткового населения в регионах СФО.

Дневное заседание конференции было посвящено вопросам клинико-динамических, семейно-демографических, реабилитационных основ психических расстройств и болезней зависимости. Главный врач клиник НИИ психического здоровья д.м.н. В. Ф. Лебедева (ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, Томск) доложила положения и современные формы организации помощи психически больным и их семьям в рамках межведомственного взаимодействия различных структур и ведомств. Большая группа докладов была посвящена проблемам психического здоровья и психических расстройств разного уровня в семьях и возможностям психофармакологического лечения: так, профессор М. М. Аксенов (ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, Томск) выступил с докладом «Пограничные психические расстройства в семьях и современные лекарственные препараты, профессор Е. Д. Счастный (ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН», Томск) доложил о влиянии аффективных расстройств на качество семейной жизни и лекарственных препаратах для всей семьи. Доклад д.м.н. Г. Г Симут-кина (ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, Томск) был посвящен теме социальной адаптации у пациентов с аффективными расстройствами, ко-морбидными с расстройствами личности, с рассмотрением её связи с тяжестью текущей депрессии. Д.м.н. О. А. Гильбурд (ГБОУ ВПО «СурГУ ХМАО-Югры», Сургут) выступил с докладом «Невербальные маркеры отношения родственников к больным шизофрений». Д.м.н., профессор СибГМУ В. А. Рудницкий (ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, Томск) раскрыл тему взаимосвязей социальных ролей в семье и психических расстройств.

Проблемам семей с детьми и подростками был посвящен ряд докладов. В совместном сообщении профессор И. Е. Куприянова с соавторами Б. А. Дашиевой, И. С. Карауш (ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, Томск) «Психологические особенности семей, воспитывающих детей с инвалидизирующими заболеваниями» доложила результаты исследования более 300 учащихся Бурятии и Томской области и их семей, в котором были выявлены психологические и социальные характеристики родителей, определены формы активной работы с семьями. Доклад профессора Л. Д. Рахмазовой (ФГБУ «НИ-ИПЗ» СО РАМН, Томск) был посвящен этно-культуральному аспекту психического здоровья, распространенности непсихотических психических расстройств у детей в семьях бачатских телеутов. Д.м.н. Т. В. Раева, М. Г. Фомушкина (ГБОУ ВПО ТюмГМА МЗ РФ, Тюмень) осветили «Семейные факторы риска и защиты суицидального поведения у детей и подростков», а к.м.н. Т. В. Казенных (ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, Томск) посвятила свое сообщение психокоррекционной работе с семьями детей, больных эпилепсией.

Фундаментальным аспектам психологии и нейропсихологии были посвящены совмест- ные сообщения к.м.н. С. В. Пронина, Н. А. Прониной, М. Г. Чухровой (АНО НБ «Витар», ФГБОУ ВПО НГПУ, Новосибирск) «Психофизиологическая оценка ревард-системы в изучении семейного взаимодействия» и д.м.н., профессора СибГМУ А. В. Солонского, Т. В. Шуш-пановой, А. С. Кудренко (ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, Томск) «Влияние хронической внутриутробной гипоксии и пренатальной алкоголизации на нейрогенез и формирование рецепторов развивающегося головного мозга человека».

Большой интерес участников конференции вызвала образовательная лекция профессора С. А. Игумнова «Антенатальное облучение: психологические и нейропсихиатрические аспекты». В лекции были представлены основные теоретические положения о стадиях антенатального развития головного мозга; об эффектах влияния антенатального облучения на головной мозг человеческого эмбриона и плода, включающих нейроэмбриологические аспекты лучевой диагностики и терапии; последствия антенатального облучения головного мозга в результате атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки; нейропсихиатрические последствия антенатального облучения, обусловленные природными и техногенными факторами.

Профессор С. А. Игумнов доложил обширный материал комплексных исследований, связанных с аварией на ЧАЭС и радиоактивным загрязнением территории и облучением населения Беларуси. Особенностью произошедшей аварии на ЧАЭС является преимущественное облучение щитовидной железы (ЩЖ) у детей радиоизотопами йода. При этом группу наибольшего риска представляют собой дети, матери которых находились в зоне экологического бедствия на различных сроках беременности. Значительный научный интерес представляют работы, выполненные в структуре Пилотного проекта ВОЗ «Внутриутробное повреждение головного мозга», целью которых было выявление всех видов психологических, психоневрологических и психосоматических отклонений в развитии детей, облученных в период внутриутробного развития в тридцатикилометровой зоне ЧАЭС и в районах жесткого радиационного контроля Беларуси, России и Украины (Доклад Международного консультативного комитета по Международному Чернобыльскому проекту, МАГАТЭ, 1992; Prilipko et al., 1995; Нягу и др., 1996). Отмечена тенденция к увеличению распространенности нарушений интеллектуального развития и пограничных эмоциональноповеденческих нарушений у внутриутробно облученных детей, а также нарастание психологических проблем у их родителей.

Результаты собственных исследований посвящены клинико-психологической оценке интеллектуального развития детей, подвергшихся антенатальному облучению вследствие техногенной катастрофы на Чернобыльской АЭС. Особенностью исследования явилось проспективное (на протяжении 10 лет) изучение относительно большой группы лиц (около 500 человек). В ходе исследования осуществлена реконструкция индивидуальных доз антенатального облучения ЩЖ и антенатального внешнего облучения, которые были использованы в ходе клинико-дозиметрического анализа. Проведено проспективное исследование интеллектуального развития лиц, подвергшихся антенатальному облучению в результате аварии на Чернобыльской АЭС, в возрасте от 6–7 до 15–16 лет. Проанализированы данные, полученные в ходе клинико-психологического исследования и дозиметрических данных. Проведено также изучение оценки влияния неблагоприятных психологических и социально-демографических факторов, обусловленных Чернобыльской аварией и ее последствиями, в происхождении нарушений интеллектуального развития в облученной группе детей. Облученная группа состояла из 250 лиц, рожденных в период с мая 1986 по февраль 1987 года от матерей, которые на момент аварии на Чернобыльской АЭС проживали на контролируемых территориях, где уровень загрязненности почв 137 Cs превышал 555 кБк м2 и достигал 18 500 кБк м2. Контрольная группа была сформирована методом случайной выборки и состояла из 250 детей, рожденных в период с мая 1986 по февраль 1987 года. Их матери постоянно проживали в районах с низким уровнем радиоактивного загрязнения (от 2 до 200 кБк м2 по 137 Cs).

В результате были сделаны следующие выводы: интеллектуальное развитие лиц антенатально облученной группы в возрасте от 6–7 до 15–16 лет характеризовалось положительной динамикой; в облученной группе не выявлено статистически достоверной корреляционной зависимости между индивидуальными дозами антенатального облучения ЩЖ и антенатального внешнего облучения и показателями, характеризующими уровень интеллектуального развития в возрасте 6—7 лет, 10—12 лет и 15–16 лет. Основную роль в происхождении нарушений интеллектуального развития в облученной группе играли неблагоприятные психологические и социально-демографические факторы, такие как низкий образовательный уровень родителей, дефицит информации, разрыв микро-социальных контактов и трудности адаптации, возникшие в процессе переселения из пострадавших районов.

Заседание «Психолого-гуманитарные, психотерапевтические и медико-социальные факторы, технологии и практики сохранения психического здоровья в семьях» во второй день работы конференции собрало различных специа- листов в области психологии и медицины. Были заслушаны доклады, посвященные психологопсихиатрическим проблемам здоровья детей и подростков: д-ра психол. наук, профессора ТГУ И. Я. Стояновой (ФГАОУ ВО НИ ТГУ, ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, Томск) «Семейная трав-матизация детей с отклонениями в развитии» о выявлении степени принятия детьми с отклонениями в психическом развитии, в частности речевом, себя и каждого из родителей, при этом показаны наиболее выраженные эмоциональные особенности детей (тревога и страх), предложены психокоррекционные программы; д.м.н. С. И. Гусева (ФГБОУ ВПО КемГУКИ, Кемерово) «Психическое здоровье несовершеннолетних и профилактика употребления психоактивных веществ»; Л. Н. Лебедьковой, И. Л. Левиной (МБОУ «Центр диагностики и консультирования», ФГБУ «НИИ КПГПЗ» СО РАМН, Новокузнецк) «Подростковое материнство как социально-психологический феномен» с обоснованием комплексной программы психолого-медико-педагогического сопровождения несовершеннолетних матерей; отношению к здоровому образу жизни обучающихся среднего звена общеобразовательной школы был посвящен доклад Т. В. Яппаровой, Е. М. Семененко, В. Д. Прокопьевой (МБОУ «СОШ № 198», Северск; ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, Северск; Томск).

Психологические феномены функционирования здоровой и проблемной семьи осветили в своих выступлениях: д-р психол. наук, профессор Т. Г. Бохан (ФГАОУ ВО НИ ТГУ, Томск) выступила с докладом «Проблема социогенеза совладающего поведения» о выявлении связей совладающего поведения в вербальных наставлениях родителей с содержанием трудных ситуаций, копинг-стратегиями и копинг-ресурсами их детей в семьях народов Сибири (алтайцы, буряты, татары, шорцы); д-р психол. наук, профессор Е. В. Куфтяк (ФГБОУ ВПО «Костромской ГУ им. Н. А. Некрасова», Кострома), которая доложила результаты исследований устойчивости и изменений трансляции стратегий привязанности и взаимодействия в трех поколениях семьи; канд. психол. наук В. А. Урываев (ГБОУ ЯГМА МЗ РФ, ЯОКПБ, Ярославль) посвятил свой доклад «Динамике ценности семейных отношений в системе мотивации студентов-медиков в конце XX – начале XXI веков» и обосновал разнонаправленные изменения в личностных характеристиках студентов в разные временные периоды развития нашей страны, когда меняется система ценностей, в том числе и семейных; канд. психол. наук Е. Г. Сырямкина, Е. А. Ступаренко (ФГАОУ ВО НИ ТГУ, Томск) в докладе «Современный институт молодой семьи: деформация или модернизация?» показали актуальные проблемы социально-психологического и социально- экономического плана и предложили меры по поддержке молодой семьи на разных уровнях; канд. психол. наук Л. В. Мазурова, А. Ф. Аболо-нин (ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, Томск) доложили о модели семьи химически зависимого как патологической системе и системной коррекции алкогольной зависимости. Различным аспектам психотерапии семейных травм посвятили свое выступление д.м.н., профессор Б. Ю. Прилен-ский, А. В. Приленская (ГБОУ ВПО «ТюмГМА» МЗ РФ, Тюмень); канд. психол. наук О. В. Ма-гденко, А. З. Емельянова, А. А. Евстифеева (НГУ, Новосибирск) исследовали актуальные проблемы медицинского персонала родильного отделения как фактора, определяющего благополучие роженицы и членов ее семьи. К.м.н. Е. Н. Макарова, Т. Н. Зальмеж (ГБОУ ВПО «СибГМУ» Минздрава России, Томск; МАУ ЗАТО Северск «РЦО», Томск; Северск) раскрыли психологические аспекты подготовки специалистов, работающих с кризисными семьями, такими как супервизорское наставничество.

На заседании ординаторов, аспирантов, молодых ученых и специалистов «Перспективы совершенствования методов диагностики, терапии психических расстройств и болезней зависимости и адаптации семей» были заслушаны устные доклады молодых ученых, посвященные семейным проблемам при непсихотических, шизофренических психических расстройствах и болезнях зависимости А. К. Костина (ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, Томск) «Семья и психосоматические расстройства желудочнокишечного тракта», Т. С. Ефановой (ГДЦ МБУЗ ГКБ № 1, Новосибирск) «Пограничные психические расстройства у женщин с хроническим невынашиванием беременности», М. Н. Катковой (ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, Томск) «Копинг-механизмы пациентов с шизофренией и шизотипическим расстройством» и И. А. Назаровой (ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН», Томск) «Микроокружение и структура употребления психоактивных веществ у криминальных аддиктов женского пола». Психологические аспекты семейного функционирования нашли отражение в выступлениях К. Б. Костюк (Центр социальнопсихологической реабилитации «Луч», ФГАО ВО НИ ТГУ, Томск) «Родительские установки и базисные убеждения как факторы психического здоровья детей в условиях приемного родительства» и Е. И. Чикурова (Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург) «Отношение к телу у девушек с разными показателями феминности», которые были отмечены как лучшие доклады. Молодые ученые и специалисты приняли участие в конкурсном тестовом контроле, отражающем актуальные проблемы семейных исследований в области психиатрии, наркологии, психологии и психотерапии.

В ходе конференции с 7 по 8 октября 2014 г. было представлено 10 стендовых докладов. Авторские коллективы состояли преимущественно из сотрудников научных, лечебных и образовательных учреждений России; один доклад представлен от общественной организации социальной направленности. Все доклады были выполнены на высоком научном и методологическом уровне и получили высокую оценку участников конференции. Особо были отмечены три авторских коллектива: О. А. Сагалакова, Д. В. Труевцев, А. М. Сагалаков (ФГБОУ ВПО АлтГУ, Барнаул) представили два взаимодополняющих доклада по тематике конференции – «Семейные взаимодействия и страх оценивания в контексте антивитальной направленности поведения в подростковом возрасте» и «Анти-витальное поведение жизнестойкости подростков (математическое моделирование системного взаимодействия психологических факторов)»; О. Н. Асютина, Е. В. Корке, Е. Г. Сырям-кина (Томская региональная общественная организация «Агентство содействия молодой семье «Эгида», Томск) «Социальная адаптация воспитанников томских детских домов к семейной жизни»; А. Л. Ульянич (ФГАОУ ВО НИ «ТГУ», Томск) «Особенности становления пренатальной психологической общности у женщин с нормальным физиологическим течением беременности и угрозой невынашивания ребенка».

Состоялся «Круглый стол» по перспективам междисциплинарной, межотраслевой и международной кооперации фундаментальных, гуманитарных и прикладных исследований в психиатрии, наркологии и психологии. Участники конференции отметили высочайший научный уровень конференции, комплексность, многогранность и междисциплинарность в изучении проблем семьи, системный подход и государственный уровень полученных результатов, перспективность дальнейших исследований. В ходе дискуссии были высказаны предложения по расширению взаимодействия со СМИ, церковью, другими институтами общества и государства; географии проведения конференции; аспектов исследований жизнедеятельности и здоровья семьи. По результатам проведенных в ходе конференции научных заседаний и дискуссий было констатировано следующее.

• •    Психические и наркологические расстройства вследствие их распространенности и обусловленного ими бремени болезни и инвалидности составляют одну из самых серьезных проблем общественного здравоохранения. Во всех странах мира большинство психических расстройств намного чаще встречаются среди наиболее уязвимых и малообеспеченных групп населения. У большого процента людей, получающих социальные пособия или пенсии по инвалидности, первичным заболеванием явля-

• ется психическое расстройство. Это увеличивает финансовое бремя, обусловленное нарушениями психического здоровья, которое ложится на семью и органы социальной опеки.

• •    В то же время здоровье нации, стабильность или нестабильность общественной жизни напрямую ставится в зависимость от состояния семьи. С деятельностью института семьи тесно взаимосвязана демографическая ситуация в обществе, распространенность социально значимых заболеваний, в том числе психических.

• •    В структуре общей заболеваемости взрослого населения СФО в 2013 г. (1626,2 случая на 1000 населения, в Томской области – 1254,3 случая на 1000 населения) психические расстройства составили 3,5 %, у детей – 1,9 %, у подростков – 4,1 %. Первичная заболеваемость имеет тенденцию к росту и составила в 2013 г. по СФО 869,5 случая на 1000 населения, в том числе психические расстройства – 0,7 %. В Томской области – 726,0 случая на 1000 населения, у взрослых – 0,9 %, у детей – 0,5 %, у подростков – 1,0 %.

• •    При этом за 2012 г. Томская область включена в группу «риска» (превышение среднероссийского уровня в 1,5 и более раз) по уровню заболеваемости населения психическими расстройствами (дети, подростки, взрослые), невротическими и психосоматическими расстройствами (подростки, взрослые). В динамике других мониторируемых социально значимых заболеваний (хронический алкоголизм, наркомании) в период 2008—2012 гг. прослеживается тенденция снижения первичной учтенной заболеваемости.

• •    Многоаспектные и согласованные действия в области психического здоровья требуют партнерских связей со многими секторами на государственном уровне, такими как здравоохранение, образование, занятость, судоустройство, жилищный сектор, социальное обеспечение и другие соответствующие секторы, а также, исходя из ситуации в стране, с частным сектором. Проблемы функционирования семьи на современном этапе развития общества в сложных социально-демографических, психологических, экологических и меняющихся условиях среды определяют актуальность разработки многосекторального подхода к решению проблем психического здоровья всех членов семьи.

На основании вышеизложенного с целью разработки стратегии научных исследований и выработки конструктивных решений и практических рекомендаций по сохранению психического здоровья в семьях для достижения целей демографической и социальной политики государства участники конференции приняли резолюцию и считают целесообразным.

• 1.    Принимая во внимание комплексный характер проблемы психического здоровья в семьях, участники конференции полагают приоритетной задачей научно-практическое обеспечение предпосылок в объединении междисциплинарных, межотраслевых, международных усилий по изучению фундаментальных и гуманитарных аспектов социально значимых наркологических и психических заболеваний и особенностей функционирования семьи в современных условиях.

• 2.    На основе современных подходов и гуманитарных технологий изучения и сохранения психического здоровья проводить мониторинг психического здоровья в семьях; психиатрическим организациям в практической деятельности уделять особое внимание анализу медикосоциальных аспектов качества жизни и адаптации в семьях больных психическими расстройствами с внедрением превентивных программ семейной реабилитации в психиатрии и наркологии.

• 3.    Считать приоритетным выполнение программ комплексной помощи семье на основе объединения усилий заинтересованных медицинских, психологических, социальных и образовательных учреждений и других организаций, общественных формирований.

• 4.    ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, ОГБУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница», кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии ГБОУ ВПО «СибГМУ» МЗ РФ с участием других научных и практических учреждений регионов РФ продолжить долгосрочные исследования по вопросам научного поиска эффективных направлений комплексного подхода к сохранению психического здоровья в семьях; подготовить и организовать выпуск информационно-методических материалов для врачей.

• 5.    Рекомендовать медицинским вузам, институтам последипломного образования, факультетам психологии классических университетов включить в учебные программы подготовки и повышения квалификации по психиатрии и медицинской психологии разделы по вопросам психического здоровья семьи.

• 6.    Обратить внимание МЗ РФ, Минобразования и науки РФ, администрации областей и краев на целесообразность при разработке государственных, региональных программ профилактики и охраны здоровья населения предусматривать разделы комплексной помощи семьям пациентов, страдающих психическими расстройствами, оказывая организационную, информационно-аналитическую и материальную поддержку в работе по их выполнению. Считать перспективным расширение международных контактов и долгосрочных программ сотрудничества с ведущими учреждениями психиатрического, психологического и образовательного профиля Евроазиатского региона.

Представляется, что изложенные задачи трудные, но решаемые, при этом нужна переориентация на новые ценности, формирование новых потребностей. В рамках существующей «Концепции демографического развития до 2025 года» Правительства РФ, «Стратегии развития молодежи до 2025» Росмолодежи, приоритетного национального проекта «Здоровье», региональной «Программы модернизации здравоохранения Томской области», проекта «Крепкая семья» Российской академии образования, проекта «Концепции государственной семейной политики РФ до 2025 г.» и других программ и мероприятий необходимы усилия науки и практики в решении актуальных вопросов семьи, поощрения полной семьи с детьми, сочетаемые с продуманной демографической политикой и мерами по снижению смертности и укреплению психического здоровья.

Информационными спонсорами конференции выступили: научно-практический рецензируемый журнал «Сибирский вестник психиатрии и наркологии» ; информационный портал «Медицинская психология» . Участники конференци-ии ознакомились с выставкой лекарственных препаратов и изделий следующих компаний: Компания «Десант здоровья», ЗАО «Глаксосмиткляйн», ООО «Герофарм», ОАО «Гедеон Рихтер», ЗАО «Сервье», «Эвер Нейро Фарма», ОАО «Санаторий «Чажемто».