Воспалительные и апоптотические механизмы в патогенезе эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертонией
Автор: Горшунова Н.К.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Артериальная гипертензия и метаболический синдом
Статья в выпуске: S2, 2019 года.
Бесплатный доступ
Одним из начальных и ранних поражений органов-мишеней при артериальной гипертонии (АГ) признается эндотелиальная дисфункция. Ее прогрессирование способствует структурно-функциональным модификациям сосудистой стенки и ее атеросклеротическому поражению. Цель. Определить значение десквамации эндотелия, активности воспалительных и апоптотических биомаркеров у женщин пожилого возраста, страдающих АГ.
Короткий адрес: https://sciup.org/143170062
IDR: 143170062
Текст статьи Воспалительные и апоптотические механизмы в патогенезе эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертонией
Результаты обработаны параметрическими методами вариационной статистики с использованием критерия Стъюдента и считались значимыми при р≤0,05. С помощью критерия Пирсона изучена корреляционная зависимость между степенями
ЭД и активностью каспаз, Apo-1/Fas, провоспали-тельными цитокинами и эндотелиоцитемией.
Результаты исследования. Установлено, что с повышением выраженности нарушений вазодилатации сосудистой стенки (степени ЭД) в крови повышалось количество десквамированных эндо-телиоцитов. Интенсивность десквамации зависела от активности провоспалительных цитокинов: увеличения ВЧ-СРБ до 4,7 ± 0,05 мг/л у гипертензивных пациентов в сравнении с аналогичным показателем группы контроля 0,5 ± 0,03 мг/л (р≤0,001); и активности ФНО-α 2,4 ± 0,2 пг/мл; 2,1 ± 0,2 пг/мл (р > 0,05). Согласно литературным данным, воспалительные изменения в первую очередь начинались с мембран эндотелиоцитов, которые подвергались некротическим изменениям. Установленный рост активности Apo-1/Fas способствовал активации рецепторов ядерного аппарата эндо-телиоцитов, в свою очередь приводящего к повышению активности апоптотических ферментов (каспаз-3 и 8). Изученный Apo-1/Fas осуществлял регуляцию клеточной апоптотической активности, разрушение ее ядерных субстанций. Наиболее выраженные апоптотические и провоспалитель-ные изменения установлены у больных с 3-й степенью эндотелиальной дисфункции. Ускоренная апоптотическая гибель эндотелиальных клеток способствовала тяжелым функциональным нарушениям эндотелиальной функции.
Концентрация С-реактивного белка в сыворотке крови пациентов с АГ прямо коррелировала с активностью сывороточной каспазы-3.
Заключение. Таким образом, в программу обследования больных АГ рекомендовано включать определение степеней выраженности дисфункции эндотелия, повышения активности цитокинов и апоптотических ферментов, а также контроль их изменений при проведении антигипертензивной и вазопротективной терапии.
