Восстановительные операции у больных с одноствольной колостомой

Введение. По данным ВОЗ количество стомированных людей составляет 100-150 человек на 100 000 населения страны. Операция по устранению колостомы в настоящее время требуется значительному количеству пациентов.Цель исследования. Улучшить результаты восстановительных операций у больных с одноствольной колостомой.Материал и методы исследования. Колостома была сформирована 96 больным, после резекции ободочной кишки по поводу рака - у 61 (63,5 %) больного, у 29 (30,2 %) пациентов в связи с осложнениями дивертикулярной болезни, у 6 (13,5 %) пациентов в связи с травматическим повреждением ободочной кишки. Восстановительная операция - выполнена 66 больным в возрасте от 23 до 85 лет. Мужчин было - 30 (45 %), женщин - 36 (55 %).Результаты лечения. Послеоперационные осложнения наблюдались у 5 (7,5 %) из 66 оперированных больных. В 4 (6 %) наблюдениях отмечалось нагноение послеоперационной раны, у 1 (1,5 %) пациента диагностирована несостоятельность трансверзоректального соустья, которая сопровождалась развитием разлитого гнойного перитонита. В исходе отмечена смерть больного от прогрессирования абдоминального сепсиса и полиорганной недостаточности.Заключение. Более чем у 2/3 (68, 7%) пациентов, удается выполнить восстановительную операцию, в период от 4 месяцев до 1 года. При планировании восстановительной операции следует учитывать метаболический статус пациента, состояние колостомы. До оперативного вмешательства необходимо наметить выбор вида кишечного соустья (аппаратный или ручной анастомоз), избрать оптимальный способ формирования анастомоза (конец в бок или конец в конец) с учетом анатомических особенностей таза и состояния сохраненной прямой кишки.