Воздействие технологий виртуальной реальности на психоэмоциональное состояние пациентов с афазией во время реабилитации

Введение: Современные статистические данные указывают на высокий процент распространения психоэмоциональных нарушений среди пациентов с афазией, несмотря на применяемые традиционные психологические воздействия. Альтернативным невербальным методом для эмоциональной разгрузки представляется виртуальная реальность (ВР) с возможностью создания безопасной окружающей среды вне больничного пространства. Цель: Оценить влияние применения ВР с ежедневыми «выходами» на природу в различных регионах планеты на психоэмоциональное состояние пациентов с афазией и сравнить его с традиционным психологическим консультированием. Предварительно проанализировать функциональную реорганизацию речевых зон головного мозга после погружения в ВР. Методология: Одноцентровое контролируемое исследование. Взрослые пациенты с вторичной афазией были рандомизированы в две группы, получающие стандартный курс реабилитации согласно клиническим рекомендациям в течение 20 суток с отличием только в психологическом воздействие. Оценка психоэмоционального состояния проводилась в 1, 14 и 21 сутки исследования по шкалам оценки депрессии при афазии, шкале воспринимаемого стресса и опроснику по здоровью (EQ-VAS). Функциональное МРТ (фМРТ) покоя было записано перед и после курса реабилитации с последующим использованием Seed-Based Connectivity анализа связей зон Брока и Вернике. Результаты: Завершили исследование 40 пациентов, базовые показатели статистически не отличались между группами, средний возраст участников - 54 года без выраженного полового различия, средняя давность инсульта - 6 месяцев, преобладающий тип инсульта - ишемический и типа афазии - моторная легкой и средней степени тяжести. В обеих группах отмечалось статистически значимое улучшение психоэмоционального состояния, оценённого по всем шкалам. При этом улучшения в основной группе, несмотря на некоторые лучшие показатели, достигли статистической значимости только по шкале EQ-VAS. Данные фМРТ покоя продемонстрировали как гипоактивацию, так и гиперактивацию контралатеральных речевых зон без выявляемых закономерностей. Заключение: ВР с погружением в дикую природу пациентов с афазией значительно улучшала их психоэмоциональное состояние и не уступала по эффективности традиционному психологическому консультированию, однако данное положительное влияние может являться результатом общего воздействия комплексной реабилитации.