Возможность выполнения органосохранной операции при раке молочной железы центральной локализации

Результаты. За время наблюдения прогрессирование болезни (локальный рецидив или отдаленное метастазирование) развился у 32 (16%) больных. Среднее время до развития рецидива заболевания после операции составило 40,17 ± 2,11 мес. Общее число больных с прогрессированием болезни после мастэктомии составило 22,5% (24 случая из 106 наблюдений) и было в 2 раза больше, чем после радикальных резекций, – 8,6% (8 из 94 случаев). Для более корректного сопоставления мы выделили в обеих группах больных с размером опухолевого узла до 3 см: местный рецидив после радикальной мастэктомии развился в 3 (6,1%) случаях, после радикальной резекции у 3 (3,5%) больных. Генерализация процесса наблюдалась достоверно чаще при мастэктомии – 6 (12,25%) наблюдений против 4 (4,65% ) после радикальной резекции (р< 0,05).

Частота рецидивов больше при инфильтрирующем дольковом раке, чем при инфильтрирующем протоковом и смешанном: 21,7, 11,3 и 9,5% соответственно (р<0,05). Не было выявлено ни одного случая прогрессирования заболевания при редко встречающихся гистологических формах РМЖ. В группе без прогрессирования заболевания достоверно чаще, в 26,2% случаев, выявляются опухоли с рецептор положительным статусом, чем в группе с прогрессированием – 12,5% (р<0,05). В группе с рецидивом отмечено достоверно значимое увеличение рецептор отрицательных опухолей – 40,6% против 27,4% (р< 0,05).

Вывод. Получены предварительные данные, согласно которым можно говорить о возможности выполнения органосохранной операции при РМЖ центральной локализации с учетом выявленных факторов, повышающих риск возврата болезни.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение № 1