Возможности диагностики при травме магистральных сосудов конечностей

Травма как мирного, так и военного времени всегда сопровождается сложностью в диагностике. Осложнения, развивающиеся при попытках сохранить пострадавшую конечность, приводят к увеличению летальности до 15%. Частота септических осложнений у пострадавших с травмой сосудов увеличивается на 30–40%. Цель исследования: определить информативность и специфичность диагностических методов у пациентов, подвергшихся травматическому воздействию ранящих элементов с высокой кинетической энергией, приведшей к травме магистральных сосудов. Материалы и методы: использовался весь спектр инструментальной диагностики на этапе специализированной помощи, включая инновационную оценку жизнеспособности мышечной ткани посредством ультразвуковой диагностики. Результаты: были проанализированы результаты КТ как нативной, так и с контрастированием, селективной ангиографии, МРТ, сцинтиграфии, флуоресцентной ангиографии, лазерной допплеровской флоуметрии, термографии, дуплексного сканирования сосудов и энергетической допплерографии с исследованием микроциркуляции. Выявлены положительные аспекты каждой методики. Заключение: лучевая диагностика с применением рентгенконтрастных веществ является золотым стандартом в обследовании пострадавших с травмой магистральных сосудов, но в условиях критического состояния пациента важно иметь в арсенале методы, позволяющие с минимальной травматичностью оценить кровоснабжение конечности и степень ишемического повреждения мышечной ткани.