Возможности диффузионно-взвешенных изображений в дифференциальной диагностике злокачественной и доброкачественной медиастинальной лимфаденопатии

Возможности диффузионно-взвешенных изображений в дифференциальной диагностике злокачественной и доброкачественной медиастинальной лимфаденопатии

Автор: Sudarkina Anna V., Dergilev Alexandr P., Gorbunov Nikolay A., Kozlov Vadim V., Fokina Yulia A., Klimova Irina P., Yagubkin Pavel A.

Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj

Рубрика: Клинические исследования

Статья в выпуске: 4 т.19, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. Медиастинальная лимфаденопатия может быть обусловлена широким спектром доброкачественных и злокачественных заболеваний. Определение характера лимфаденопатии играет ключевую роль в выборе тактики лечения и оценке прогноза заболевания. Цель исследования - изучить возможности диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) с оценкой измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных форм медиастинальной лимфаденопатии. Материал и методы. В исследование включено 48 пациентов с наличием как минимум одного увеличенного медиастинального лимфоузла по результатам компьютерной томографии. Исследование проводилось на магнитно-резонансном томографе с напряженностью поля 1,5 Тл с получением традиционных изображений и синхронизированных с дыханием ДВИ. У каждого пациента выбирался один из наиболее крупных солидных лимфоузлов, в котором оценивалось среднее значение ИКД. Значения ИКД сравнивались с результатами гистологического исследования (у 41 пациента), комплексного клинико-лучевого обследования и динамического наблюдения. Для статистической обработки результатов исследования использовались t-критерий Стьюдента, U-критерий Манна - Уитни, ROC-анализ. результаты. У 27 пациентов установлено злокачественное поражение лимфоузлов (метастазы, лимфома), у 21 - доброкачественные изменения (саркоидоз, реактивная гиперплазия, туберкулез).

Еще

Диффузионно-взвешенные изображения, дви, измеряемый коэффициент диффузии, икд, медиастинальная лимфаденопатия

Короткий адрес: https://sciup.org/140254442

IDR: 140254442   |   DOI: 10.21294/1814-4861-2020-19-4-33-40

Список литературы Возможности диффузионно-взвешенных изображений в дифференциальной диагностике злокачественной и доброкачественной медиастинальной лимфаденопатии

  • Потанин А.В., Визель И.Ю., Потанин В.П., Визель А.А. Инва-зивная диагностика при синдромах внутригрудной лимфаденопатии и диссеминации. Вестник современной клинической медицины. 2011; 4(3): 56а-60. [Potanin A.V., Vizel l.Yu., Potanin VP., Vizel A.A. Invasive diagnosis at intrathoracic syndromes of lymphadenopathy and disseminations. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2011; 4(3): 56a-60. (in Russian)]. doi: 10.20969/vskm.2011.4(3).56-60.
  • Stigt J.A., Boers J.E., Oostdijk A.H., van den Berg J.W., Groen H.J. Mediastinal incidentalomas. J Thorac Oncol. 2011 Aug; 6(8): 1345-9. doi: 10.1097/JTO.0b013e31821d41c8.
  • Munden R.F., Carter B.W., Chiles C., MacMahon H, Black W.C., Ko J.P., McAdams H.P., Rossi S.E., Leung A.N., Boiselle P.M., Kent M.S., Brown K., Dyer D.S., Hartman T.E., Goodman E.M., Naidich D.P., Kazer-ooni E.A., Berland L.L., Pandharipande P.V. Managing Incidental Findings on Thoracic CT: Mediastinal and Cardiovascular Findings. A White Paper of the ACR Incidental Findings Committee. J Am Coll Radiol. 2018 Aug; 15(8): 1087-1096. doi: 10.1016/j.jacr.2018.04.029.
  • Evison M., Crosbie P.A., Morris J., Martin J., Barber P. V., Booton R. A study of patients with isolated mediastinal and hilar lymphadenopathy undergoing EBUS-TBNA. BMJ Open Respir Res. 2014 May 31; 1(1): e000040. doi: 10.1136/bmjresp-2014-000040.
  • Nin C.S., de Souza V.V., doAmaralR.H., Schuhmacher N.R., Alves G.R., Marchiori E., Irion K.L., Balbinot F., Meirelles G. S., Santana P., Gomes A. C., Hochhegger B. Thoracic lymphadenopathy in benign diseases: A state of the art review. Respir Med. 2016 Mar; 112: 10-7. doi: 10.1016/j. rmed.2016.01.021.
  • de Langen A.J., Raijmakers P., Riphagen I., PaulM.A., Hoekstra O.S. The size of mediastinal lymph nodes and its relation with metastatic involvement: a meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Jan; 29(1): 26-9. doi: 10.1016/j.ejcts.2005.10.002.
  • Wang^ H., Li Q.K., Auster M., Gong G. PET and CT features differentiating infectious/inflammatory from malignant mediastinal lymph-adenopathy: A correlated study with endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration. Radiol Infect Dis. 2018; 5(1): 7-13. doi: 10.1016/j.jrid.2018.01.002.
  • Чернов В.И., Дудникова Е.А., ГольдбергВ.Е., Кравчук Т.Л., Данилова А.В., ЗельчанР.В., МедведеваА.А., СинилкинИ.Г., Брагина О.Д., Попова Н.О., Гольдберг А.В. Позитронная эмиссионная томография в диагностике и мониторинге лимфопролиферативных заболеваний. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018; 63(6): 41-50. [Chernov V.l., Dudnikova E.A., Goldberg V.E., Kravchuk T.L., Danilova A.V., Zelchan R.V., Medvedeva A.A., Sinilkin I.G., Bragina O.D., PopovaN.O., GoldbergA.V. Positron Emission Tomography in the Diagnosis and Monitoring of Lymphomas. Medical Radiology and Radiation Safety. 2018; 63(6): 41-50. (in Russian)]. doi: 10.12737/article_5c0b8d 72a8bb98.40545646.
  • ЧанчиковаН.Г., ДудниковаЕ.А., КарловаЕ.А., СавельеваА.С., Силкина О.А., Зельчан Р.В., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., МедведеваАА., Чернов В.И. Возможности ПЭТ/КТ с 'Т-ФДГ в диагностике и стади-ровании лимфом. Вопросы онкологии. 2019; 65(1): 147-153. [Chan-chikovaN.G., DudnikovaE.A., KarlovaE.A., SavelyevaA.S., Silkina O.A., Zelchan R.V., Sinilkin I.G., Bragina O.D., Medvedeva A.A., Chernov V.l. Possibilities of 18F-FDG PET/CT in the diagnosis and staging of lymphomas. Problems in Oncology. 2019; 65(1): 147-153. (in Russian)].
  • ЧерновВ.И., ДудниковаЕ.А., ГольдбергВ.Е., Кравчук Т.Л., Данилова А.В., ЗельчанР.В., МедведеваА.А., СинилкинИ.Г., Брагина О.Д., БелевичЮ.В., КоролеваЕ.С. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография в диагностике и мониторинге лимфопролифератив-ных заболеваний. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019; 64(3): 58-63. [Chernov V.l., DudnikovaE.A., Goldberg V.E., Kravchuk T.L., Danilova A. V, Zelchan R. V., Medvedeva A.A., Sinilkin I. G., Bragina O.D., Belevich Yu.V., Koroleva E.S. Single-photon emission computed tomography in the diagnosis and monitoring of lymphoproliferative diseases. Medical Radiology and Radiation Safety. 2019; 64(3): 58-63. (in Russian)]. doi: 10.12737/article_5cf3dfefe60b13.90120976.
  • ЧерновВ.И., ДудниковаЕ.А., ЗельчанР.В., Кравчук Т.Л., Данилова А.В., Медведева А.А., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., ГольдбергВ.Е., Гольдберг А.В., Фролова И.Г. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mtc-1-тио-d-глюкозой в диагностике и ста-дировании злокачественных лимфом: первый опыт использования. Сибирский онкологический журнал. 2018; 17(4): 81-87. [Chernov V.I., Dudnikova E.A., Zelchan R.V., Kravchuk T.L., Danilova A.V., Medvede-va A.A., Sinilkin I.G., Bragina O.D., Goldberg V.E., Goldberg A.V., Frolo-va I.G. The first experience of using 99mtc-1-thio-d-glucose for single-photon emission computed tomography imaging of lymphomas. Siberian Journal of Oncology. 2018; 17(4): 81-87. (in Russian)]. doi: 10.21294/1814-4861-2018-17-4-81-87.
  • Malayeri A.A., ElKhouliR.H., Zaheer A., JacobsM.A., Corona-Villalobos C.P., Kamel I.R., Macura K.J. Principles and applications of diffusion-weighted imaging in cancer detection, staging, and treatment follow-up. Radiographics. 2011 Oct; 31(6): 1773-91. doi: 10.1148/ rg.316115515.
  • Bonekamp S., Corona-Villalobos C.P., Kamel I.R. Oncologic applications of diffusion-weighted MRI in the body. J Magn Reson Imaging. 2012 Feb; 35(2): 257-79. doi: 10.1002/jmri.22786.
  • Luna A., Sánchez-Gonzalez J., Caro P. Diffusion-weighted imaging of the chest. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2011 Feb; 19(1): 69-94. doi: 10.1016/j.mric.2010.09.006.
  • HernethA.M., MayerhoeferM., SchernthanerR., Ba-SsalamahA., Czerny Ch., Fruehwald-Pallamar J. Diffusion weighted imaging: lymph nodes. Eur J Radiol. 2010 Dec; 76(3): 398-406. doi: 10.1016/j. ejrad.2010.08.016.
  • Razek A.A., Elkammary S., Elmorsy A.S., ElshafeyM., Elhadedy T. Characterization of mediastinal lymphadenopathy with diffusion-weighted imaging. Magn Reson Imaging. 2011 Feb; 29(2): 167-72. doi: 10.1016/j. mri.2010.08.002.
  • Razek A.A., Gaballa G., Elashry R., Elkhamary S. Diffusion-weighted MR imaging of mediastinal lymphadenopathy in children. Jpn J Radiol. 2015 Aug; 33(8): 449-54. doi: 10.1007/s11604-015-0434-1.
  • Ustabasioglu F.E., Samanci C., Alis D., Samanci N.S., Kula O., Olgun D.C. Apparent Diffusion Coefficient Measurement in Mediastinal Lymphadenopathies: Differentiation between Benign and Malignant Lesions. J Clin Imaging Sci. 2017 Mar 6; 7: 12. doi: 10.4103/jcis. JCIS_84_16.
  • Gümü$ta§ S., Inan N., Sarisoy H.T., Anik Y., Arslan A., Ciftfi E., Akansel G., Demirci A. Malignant versus benign mediastinal lesions: quantitative assessment with diffusion weighted MR imaging. Eur Radiol. 2011 Nov; 21(11): 2255-60. doi: 10.1007/s00330-011-2180-9.
  • Sun M., Cheng J., Zhang Y., Bai J., Wang F., Meng Y., Li Z. Application of DWIBS in malignant lymphoma: correlation between ADC values and Ki-67 index. Eur Radiol. 2018; 28(4): 1701-1708. doi: 10.1007/ s00330-017-5135-y.
  • Prabhakar H.B., Rabinowitz C.B., Gibbons F.K., O'Donnell W.J., ShepardJ.A., AquinoS.L. Imaging features of sarcoidosis on MDCT, FDG PET, and PET/CT. AJR. 2008 Mar; 190(3 Suppl): S16. doi: 10.2214/ AJR.07.7001.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp