Возможности фельдшерско-акушерских пунктов в оказании онкологической помощи сельским жителям, проживающим на территориях с низкой плотностью населения, на примере Томской области

В рамках впервые разработанного цикла ТУ «Актуальные вопросы ранней диагностики ЗНО» все 283 медицинских работника ФАП прошли специальную подготовку, с использованием дистанционных и симуляционных технологий. Это позволило организовать работу всех ФАП в режиме смотрового кабинета.

Кроме того, специалисты ФАП формируют группы высокого онкологического риска посредством анкетирования прикрепленного населения, осуществляют координационно-регу-лирующую функцию, обеспечивая формирование потока пациентов на скрининги, профилактические осмотры, проводимые в рамках выездных форм работы: проект «Плавучая поликлиника», подвижной маммограф, многопрофильные врачебные бригады из областного и районного центров.

Специалисты ФАП контролируют лечение при выявлении патологии и дальнейшее динамическое наблюдение, проводят санитарно-просветительскую работу, осуществляют диспансеризацию онкологических больных, проводят диагностику и лечение болевого синдрома, принимают участие в обеспечении лекарственными препаратами льготной категории граждан. Очевидно, что внедряемые преобразования, системный подход в организации деятельности ФАП способствуют развитию их потенциальных возможностей в снижении онкологической смертности у жителей села. Это определило их статус в областной системе оказания онкологической помощи как, специализированных центров противораковой борьбы.

Начало работы ФАП в соответствии с новыми методологическими подходами позволили в 2015 г. относительно 2014 г. увеличить охват населения профилактическими осмотрами на онкопатологию, при этом темп прироста у мужчин соста- вил 152,7%, у женщин 225,1% соответственно. Уровень статистической значимости составил p<0,05 между городскими смотровыми кабинетами и ФАП. Так же на ФАП наблюдается увеличение выявляемости предраковых и хронических заболеваний наружных локализаций: темп прироста у мужчин 277,7%, у женщин 211,9%, при этом различия между городскими смотровыми кабинетами и ФАП статистически значимы.

Заключение. Пересмотр устоявшихся подходов работы ФАП в оказании медицинской помощи сельским жителям, акцент на индивидуальных формах взаимодействия между специализированной онкологической службой и специалистами первичного звена сельского здравоохранения позволили добиться снижения запущенности (с 34,5% в 2014 г. до 29,3% в 2015 г.) и одногодичной летальности (с 36,5% в 2014 г. до 34,2% в 2015 г.) злокачественных новообразований у жителей села Томской области. Представленные организационные подходы показали свою целесообразность и в дальнейшем будут использоваться в рутинной практике.