Возможности фотодинамической терапии в хирургии злокачественных глиом полушарий большого мозга

Российское общество клинической онкологии том / vol. 9 №3 • 2019

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology

Российский онкологический конгресс

Опухоли головы и шеи

МРТ (КТ) головного мозга в течение первых 72 часов. Препарат Фотодитазин вводился внутривенно за 1,5–2 часа до операции. Источником облучения был полупроводниковый лазер «Лактус-2,5» мощностью до 2,5 Вт и длиной волны излучения 662 нм с моноволоконным гибким световодом с насадками. После резекции опухоли в ложе удаленной опухоли помещали гибкий световод с насадками, учитывающими геометрию послеоперационной полости и проводили сеанс облучение в световой дозе 120–180 Дж/см². Результаты: Использование фотодинамической терапии в составе комплексной терапии глиальных опухолей головного мозга позволяет увеличить медиану выживаемости больных с Grade III-глиомами до 38,5±5,3 месяцев (контрольная группа — 22,9±2,8 месяца), для больных Grade IV-глиомами до 20,6±4,3 месяца (контрольная группа — 14,1±3,3 месяцев) (р=0,0002); и величину безрецидивного периода для больных с Grade III-глиомами до 21,3±3,4 месяцев (контрольная группа — 16,6±2,9 месяца) (р=0,0002); для больных с Grade IV-глиомами до 10,8±2,2 месяцев (контрольная группа — 8,0±2,0 месяцев) (р=0,0001).

Заключение: Интраоперационное применение фотодинамической терапии повышает радикальность проводимого оперативного вмешательства за счет активации множества клеточных антибластомных механизмов и затрагивает опухолевые клетки находящиеся на значительном отдалении от основной массы опухоли, приводя к их гибели по апоптотическому пути. ФДТ не обладает системным, цитотоксическим побочным влиянием на органы и ткани в отличие от химиотерапии и лучевой терапии. Методика фотодинамической терапии доказано увеличивает медиану продолжительности жизни и величину безрецидивного периода у больных с злокачественными глиомами. Фотодинамическую терапию необходимо использовать в составе комплексного лечения злокачественных глиом наравне с другими методами адъювантной терапии.