Возможности и риски диагностических оперативных вмешательств на грудной клетке у ВИЧ-позитивных пациентов

Введение. Дифференциальная диагностика поражений легких у лиц, живущих с ВИЧ, представляет значительные сложности, так как клинико-рентгенологическая картина и лабораторные данные при различных заболеваниях неспецифичны, что в ряде случаев требует морфологическую верификацию. Целью данного исследования является изучение возможность и безопасность проведения диагностических операций на легких у ВИЧ-инфицированных пациентов с различным иммунным статусом. Материал и методы. В период с 2014 по 2023 годы на базе кафедры фтизиатрии ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России с использованием клинического материала ГБУЗ «Кузбасский клинический фтизиопульмонологический медицинский центр им. И.Ф. Копыловой» и ГБУЗ «Московский научно-практический центр», для верификации диагноза было выполнено 404 диагностических хирургических вмешательств, из них 111– у ВИЧ инфицированных. Результаты. Исследование операционного материала позволило установить окончательный диагноз всем 404 пациентам (результативность 100 %). В основной группе (ВИЧ+) доминировал туберкулез – 69 (62,2 %) случаев. Среди заболеваний нетуберкулезной этиологии (42 пациента, 37,8 %) наиболее часто встречались нетуберкулезные микобактериозы (21,4 %) и неспецифические плевриты (21,4 %). На долю саркоидоза приходилось 11,9 % наблюдений, рака легкого до 14,3 %. В контрольной группе (ВИЧ–) туберкулез диагностирован у 141 (48,1 %) пациента. Среди нетуберкулезных процессов (152 пациента, 51,9 %) преобладали рак легкого (34,2 %) и саркоидоз (17,8 %). Заключение. Современные хирургические вмешательства для диагностики заболеваний органов грудной клетки являются безопасными для пациентов с ВИЧ-инфекцией и высокоэффективными для постановки окончательного диагноза, что критически важно для назначения правильного лечения.