Возможности использования морфологических методов при установлении общих и специфических признаков в судебно-медицинской идентификации личности

При ликвидации последствий катастроф, сопровождающихся массовой гибелью людей, одной из наиболее значимых как для судебной медицины, так и для работников правоохранительных органов задач является идентификация личности, что обусловлено правовыми и нравственно-этическими аспектами. Однако анализ результатов практической работы судебно-медицинской экспертной службы показывает, что число неопознанных трупов в случаях массовых катастроф достигает 50% и более [3-5]. В связи с этим проблема судебно-медицинской идентификации личности неопознанных трупов приобрела государственное значение.

Антропометрический метод и словесный портрет, созданные в конце XIX в. А. Бертильоном для регистрации преступников, открытие Пуркинье дерматоглифики и работы У. Хершела и Г. Фолдса, доказавших индивидуальность рисунков в строении папиллярных линий, можно рассматривать как первые научные методы, позволившие выделить идентификацию личности в качестве самостоятельной научной проблемы. Со временем эти методы развивались как криминалистами, так и судебными медиками; и, кроме этих, появлялись новые высокотехнологичные способы идентификации личности, широко применяемые в последние годы.

Анализ современной литературы показал, что решение проблемы идентификации личности ведется по многим направлениям. В последнее время появилось большое количество новых методов, основанных на достижениях антропологии. Это и исследование дерматоглифики кистей и стоп [6–8], и обнаружение морфологических особенностей складчатого рельефа красной каймы губ [9], и изучение рисунка спинки языка [10] и рельефа твердого неба [11]. Большую практическую ценность представляют результаты изучения этнотерриториальных, половых и внутрипопуляционных особенностей морфологии зубных дуг человека, а также использование одон-тографического метода [12]. Несомненно, крупным достижением судебно-медицинской науки явилось применение в идентификационных исследованиях метода генотипоскопии, который представляет собой качественно новый уровень теории и практики [13, 14]. Данный способ позволяет проводить опознание личности на основе анализа индивидуальных вариаций ДНК человека.

Все эти новейшие методы основаны на определении индивидуальных признаков и являются, несомненно, наиболее ценными в вопросах установления личности. Однако все они имеют недостатки, затрудняющие их использование. Прежде всего, новые методы требуют достаточной сохранности биологического материала, представленного на экспертизу, что зачастую недостижимо. Второй трудностью, ограничивающей возможности использования многих современных методов, является недостаток сравнительного материала, нередко встречающийся в экспертной практике. Так, при отсутствии образцов ДНК пропавшего без вести, молекулярно-генетический метод позволяет лишь установить или исключить кровное родство идентифицируемого с родственниками пропавшего. Если же нет и образцов ДНК родственников, с помощью генотипоскопии можно определить только пол и расу исследуемого [13, 14]. В таких ситуациях возрастает значение общих признаков, позволяющих установить принадлежность идентифицируемого к определенной группе людей.

Актуальность проблемы идентификации личности обусловливает непрерывный рост числа публикаций по данной теме во всем мире [3, 15, 16]. Однако некоторые вопросы остаются нерешенными. Например, в настоящее время отсутствуют четкие и общепринятые представления о значении и целесообразности каждого конкретного метода в общей последовательности работ, в частности о роли определения общих (групповых) признаков личности погибших, что приводит к отсутствию разработанных показаний к применению различных методов выявления этих признаков.

Определение общих признаков личности погибших (возраст, пол, раса, рост, группа крови) в условиях массовой гибели людей является основой судебно-медицинской сортировки идентифицируемого материала с целью уменьшения количества объектов, подлежащих сравнению посредством дополнительных методов исследования.

В последнее время отмечается тенденция к дополнению классического перечня общих признаков, включающего: расовую принадлежность, пол, возраст, рост и серологические параметры крови, новыми признаками и методами их установления. Так, на основании спектральных характеристик костного вещества, предприняты попытки установления возможности диагностики вероятной территории проживания исследуемого [17, 18]. Показана возможность идентификации личности с помощью электрокардиограммы [19]. Разработаны серологические критерии судебно-медицинской диагностики факторов систем иммуноглобулинов и гаптоглобина в следах биологических жидкостей в целях идентификации личности [21, 22]. Одним из новых направлений в судебно-медицинской науке является судебно-медицинская соматология, т.е. установление прижизненных антропометрических характеристик тела человека, в том числе изучение геометрии отдельных органов и частей тела [23, 24]. В работах последних лет созданы основы абдоминальной идентификации личности.

Одним из наиболее важных общих идентификационных признаков, по мнению как отечественных, так и зарубежных исследователей, является возраст [25–27].

Основой для судебно-медицинского установления возраста служит возрастная морфология — раздел антропологии, изучающий микроскопические и макроскопические закономерности изменения органов и тканей в процессе онтогенеза.

Для диагностики возраста индивида могут быть применены различные методы и схемы. Известно, что возрастная морфология костной системы дает наиболее достоверные и однозначно определяемые показатели возрастных изменений и является частым объектом изучения в судебной медицине.

В настоящее время в экспертной практике используются следующие способы определения возраста по результатам исследования костной ткани:

• —    диагностика возраста по степени облитерации швов черепа [28];

• —    диагностика возраста по краниометрическим показателям и степени инволюции черепа [29];

• —    одним из основных способов, применяемых в судебно-медицинской остеологии, является рентгенологический, который позволяет устанавливать не только возраст, но и пол и расовую принадлежность, а в некоторых случаях служит основой для индивидуального отождествления [30, 31];

• —    диагностика возраста по физическим свойствам костной ткани. Помимо соотношения макро- и микроэлементов костной ткани, метод требует измерения плотности и твердости костей [17, 18];

• —    диагностика возраста по микроструктуре костей. В течение жизни индивида его костная ткань непрерывно перестраивается под влиянием изменений механической нагрузки и минерального обмена в организме, а также в связи с необходимостью регенерации костной ткани по мере изнашивания ее элементов. Следы повторных циклов перестройки сохраняются в структуре костной ткани, и степень ее изменений зависит от количества этих циклов, успевших произойти в изучаемой анатомической области за период жизни индивида. На этой зависимости основан метод количественного изучения гистологических признаков возрастной перестройки и определения возраста по степени выраженности этих признаков [32, 33].

В 2001–2002 гг. нами были созданы компьютерные технологии установления биологического возраста индивида (точность до трех лет). При создании программы «OSTEO» использовались математические модели, разработанные на основании базы данных, полученной путем микроостеометрического исследования различных параметров гистологических срезов костной ткани ребра и большеберцовой кости. Программа «Hand» основана на планиметрическом, планиграфическом и денситометрическом исследовании рентгенограмм костей кисти. С этой целью было подсчитано количество маркеров старения костей кисти (остеофиты, остеопороз и т.п.) на каждой рентгенограмме, измерены некоторые линейные и площадные размеры этих костей, а также их оптическая плотность. На основе этих результатов создано новое направление в идентификации личности — применение методов количественной морфологии для установления биологического возраста человека [32–34].

Долгие годы определение возраста в судебно-медицинской практике производилось исключительно по скелету человека, вследствие чего остается недостаточно изученной практическая возможность использования в экспертной практике многих органов и тканей человека, даже таких, инволютивные изменения которых известны с давних пор.

Первым из таких органов следует назвать кожу, процесс старения которой привлекает к себе внимание с давних времен и изучен достаточно подробно. Наиболее изученным и традиционным считается метод определения возраста человека на основе макроморфологии кожи. Исследование возрастных изменений кожи человека и ее придатков провел В. Г. Каукаль, разработавший метод диагностики возраста по их метрическим признакам, а также по соотношению макро- и микроэлементов в коже и волосах [35]. Проведенные в последние годы исследования позволили разработать математические модели старения кожи различных областей тела. При этом было установлено, что наиболее выраженную возрастную динамику с высокими значениями коэффициентов корреляции имеют: коэффициент сократимости, толщина эпидермиса, сосочкового и сетчатого слоев дермы, общая толщина дермы и кожи, глубина залегания сальных и потовых желез [36].

В современной биологии накоплено много информации о морфологии возрастных изменений разных органов и тканей, которые целесообразно было бы использовать для судебно-медицинского установления возраста. Детально описаны этапы и сроки онтогенетического развития органов и тканей [37, 38]. Для определения возраста молодых лиц наибольший интерес представляет изучение тех органов, которые подвергаются инволюции в постнатальный период. В частности, в придатке яичника от периода ново-рожденности до постменопаузального уменьшается удельная площадь распределение канальцев, снижается высота эпителия, выстилающего канальцы, уменьшается толщина мышечных стенок канальцев [39]. Закономерности физиологической инволюции тимуса делают перспективным изучение этого органа с целью установления возраста подростков и лиц молодого возраста. Наиболее универсальным параметром, характеризующим динамику возрастной инволюции тимуса, его долей и отделов, является индекс «жировая ткань — паренхима» [40]. Однако в судебной медицине эти данные пока не нашли применения.

Разработаны методики определения возраста по инволютивным изменениям щитовидной железы [47], мужских половых желез [48], аорты [49], мозговых сосудов [50]. Ю. Д. Алексеевым (1999) было показано, что точность определения возраста существенно повышается при комплексном подходе и прямо зависит от широты комплекса диагностических параметров [51, 52].

Особую роль в возрастной морфологии занимают изменения сосудов, поскольку ухудшение кровообращения является не только проявлением старения, но и одним из главных его механизмов, образуя порочный круг патоаутокинеза инволюционных процессов. Наиболее изучена роль возрастных изменений в развитии артерио- и атеросклероза. С возрастом достоверно увеличивается площадь всех видов атеросклеротических поражений (кроме липоидоза) [53, 54]. Частота и распространенность долипидных изменений в интиме аорты также зависит от возраста умершего [55].

Диаметр интраорганных сосудов с возрастом уменьшается, как правило, на фоне склеротических изменений в этих сосудах. Кроме того, для старения характерны извилистость интраорганных артериальных сосудов (на фоне паренхиматозной бурой атрофии), их локальные сужения и расширения, неровность контуров, запустевание капиллярной сети и уменьшение диаметра капилляров [56]. После 50 лет становятся отчетливыми изменения макро- и микроангиоархитектоники предстательной железы, включающие уменьшение количества сосудов и их морфологические изменения [51, 57]. В ходе инволюции простаты в ней развивается также дилатация вен [58]. Описано также увеличение с возрастом индекса Керногана в артериях миометрия, связанное с возрастными изменениями их стенки — ее утолщением и уменьшением радиуса просвета [45]. Подобные изменения, вероятно, наблюдаются и в других органах, и их выявление и количественная оценка представляют большой интерес как в теоретическом, так и в практическом отношении. В зарубежной литературе имеются указания на возможность использования рентгенографического исследования сосудов мозга в случаях обнаружения скелетированных останков с остатками мягких тканей для определения возраста при идентификации личности погибшего [59].

На основании изложенного можно сделать вывод, что для повышения точности установления возраста необходимо исследовать возможно большее количество органов, не ограничиваясь изучением костей и зубов. Это может помочь в частичном преодолении главной трудности определения биологического возраста, связанной с индивидуальной и групповой изменчивостью темпов инволюции разных тканей. Для этого необходимо проведение комплексных исследований, включающих применение биологических, медико-криминалистических, гистологических, гисто-морфометрических, гистохимических методов, а также методов медицинской статистики и современные компьютерные технологии. При этом следует подчеркнуть, что ни один из методов судебно-медицинской идентификации личности в отдельности не позволяет решить все вопросы, возникающие при опознании трупов, подвергшихся значительному воздействию различных физических факторов (расчленённые, обгоревшие и т.д.), а также скелетированных. Для успешного решения проблемы идентификации личности необходимо создание принципиального алгоритма исследования, включающего все современные методы, с последующей разработкой компьютерной модели для более точного и полного анализа признаков.