Возможности комбинированного и комплексного лечения больных местно-распространенным раком носоглотки



XX РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС • ПОСТЕРЫ

ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ реакций и оценка их связи со сроками проведения лечения и эффектом лучевой терапии.

Результаты. Общий ответ (полная или частичная резорбция) на индукционную полихимиотерапию составил 92%. Продолженный рост опухоли на фоне курсов ХТ отмечен у 6 больных. 72 пациентам далее проводилось облучение по радикальной программе что в 100% случаев сопровождалось выраженными ранними лучевыми реакциями и требовало суммарных перерывов в лучевом лечении от 7 до 22 дней. У двоих пациентов выраженные токсические реакции не позволили подвести радикальные дозы излучения. Общий ответ на лучевое лечение составил 90% (65 из 72 пациентов). Сроки наблюдения больных от 6 мес. до 10 лет. Медиана безрецидивной выживаемости составила 38 мес., медиана общей выживаемости 42 мес.

Выводы. Последовательное лекарственное и лучевое лечение в большинстве случаев показывает высокую эффективность и в то же время нередко сопровождается выраженными токсическими явлениями. Успешная реализация комбинированного и комплексного лечения требует индивидуального подбора лекарственных схем, выбора адекватного объема локального лучевого и хирургического воздействия, а также своевременной сопроводительной терапии и реабилитации пациентов. Такие подходы открывают новые возможности лечения больных со значительной распространенностью процесса, в том числе интракраниальным ростом опухоли.

Возможности комбинированного и комплексного лечения больных местнораспространенным раком носоглотки

Геворков Р. А.

Цель исследования. Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и переносимости последовательного химиолучевого лечения с индукционной полихимиотерапией на первом этапе в рамках комбинированного и комплексного плана у больных местнораспространенным раком носоглотки. Материалы и методы. В анализ включено 78 человек с местно-распространенными формами рака носоглотки. Все пациенты в период с 2004 по 2015 годы получили от 3 до 8 курсов индукционной полихимиотерапии по различным схемам. Выделяется наиболее прогностически сложная группа больных с интракраниальным ростом опухоли(12 пациентов). У 72 (92%) пациентов лечение было продолжено лучевой терапией по радикальной программе с последующей лимфаденэктомией при исходном метастатическом поражении регионарных лимфатических узлов. У всех пациентов облучение вначале проводилось на локорегионарную область, включая зоны регионарного метастазирования, с последующим подведением радикальных доз (СОД 60–70Гр) в сокращенном объеме. Также проводилась оценка выраженности побочных