Возможности комбинированной терапии алендроновой кислотой и розувастатином по влиянию на кальциноз коронарных артерий и аорты у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с остеопенией
Автор: Бланкова З.Н., Самсонова Н.С., Федотенков И.С., Шария М.А., Терновой С.К., Рябцева О.Ю., Масенко В.П., Агеев Ф.Т.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Хроническая ИБС и атеросклероз
Статья в выпуске: S2, 2019 года.
Бесплатный доступ
Данные об эффективности ингибиторов костной резорбции бисфосфонатов на сосудистую кальцификацию противоречивы. Цель исследования. Оценить влияние комбинированной терапии алендроновой кислотой и розувастатином на прогрессирование кальциноза коронарных артерий (КА) и грудного отдела аорты (ГА) у пациентов высокого риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО) со сниженной минеральной плотностью костной ткани (МПКТ).
Короткий адрес: https://sciup.org/143170135
IDR: 143170135
Текст статьи Возможности комбинированной терапии алендроновой кислотой и розувастатином по влиянию на кальциноз коронарных артерий и аорты у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с остеопенией
Материал и методы. 48 пациентов высокого риска ССО с остеопенией(возраст 64 (56; 72) года) с высоким риском ССО и остеопенией (T-критерий от –1 до –2,5 SD по результатам денситометрии, DEXA), без ишемической болезни сердца, с гемодинамически незначимым атеросклерозом брахиоцефальных артерий, преимущественно с гипертонической болезнью (n = 42 (88 %)) и достигнутым целевым уровнем артериального давления (АД) рандомизированы в 2 группы: А (n = 26) - комбинированная терапия розувастатином (средняя доза 19 ± 7 мг) и алендронатом (70 мг 1 раз в нед) и Б (n = 22) – терапия розувастатином (средняя доза 14 ± 7 мг). Исходно и через 12 мес. определены уровни холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП),маркеров костной резорбции: С-концевого телопептида коллагена I типа (CITP),
N-концевого пропептида проколлагена I типа (PINP), остеокальцина; DEXA поясничного отдела позвоночника; мультиспиральная компьютерная томография КА и ГА (кальциевый индекс).
Результаты. Пациенты были сопоставимы по возрасту, полу, уровню АД. Средняя доза ро-зувастатина, исходные и финальные значения уровня ХС-ЛПНП в группах сравнения не отличались. У всех больных были достигнуты целевые значения ХС-ЛПНП менее 2,5 ммоль/л. Спустя 12 мес. терапии наблюдались статистически значимые межгрупповые отличия по динамике МПКТ, p < 0,05 (0,02 (0,0; 0,03) г/см2, и -0,01, (-0,2; 0,22) г/ см2 для групп А и Б соответственно) и снижению сывороточной концентрации маркеров костного обмена: CITP, p < 0,05 (–0,07 (–0,26; 0,03 г/мл, и 0,02 (–0,11; 0,24) для групп А и Б соответственно), PINP, p < 0,05 (–9(–18; 1) г/мл, p < 0,05 и 1 (–8; 20) для групп А и Б соответственно), остеокальцина –2 (–5; –31) нг/мл и 3 (2; –23) нг/мл для групп А и Б, соответственно). Не выявлено статистически значимой разницы по динамике кальциевого индекса КА и ГА в группах сравнения
Заключение. Эффективная по влиянию на МПКТ комбинированная терапия алендроновой кислотой и розувастатином у пациентов высокого риска ССО с остеопенией не сопровождалась снижением прогрессирования кальциноза КА и ГА.
15-ЛЕТНИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕБНОГО МЕТОДА УСИЛЕННОЙ НАРУЖНОЙ КОНТРПУЛЬСАЦИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
ГАБРУСЕНКО С.А., МАЛАХОВ В.В., КУХАРЧУК В.В.
ФГБУ НМИЦ кардиологии МЗ РФ, г. Москва. Россия
Введение. Наружная контрпульсация (НКП) – современный лечебный метод неинвазивной реваскуляризации миокарда, позволяющий добиваться повышения перфузионного давления в коронарных артериях во время диастолы и снижения сопротивления сердечному выбросу во время систолы, определяемый как метод неинвазивной реваскуляризации миокарда. Основной областью применения НКП является ишемическая болезнь сердца с рефрактерной к медикаментозному лечению стенокардии, а также сердечная недостаточность различного происхождения.
Цель работы. Оценка влияния программной НКП на клинико-функциональный статус, «качество жизни» больных с сердечной недостаточностью ишемической природы, стабильной стенокардией II–IV Ф.К., рефрактерной к медикаментозной терапии.
