Возможности МРТ с интравагинальным контрастированием в предоперационной оценке местной распространенности инвазивного рака шейки матки

В исследование были включены 56 больных инвазивным раком шейки матки (РШМ) IB1–IIIB (FIGO) стадий, с размерами опухоли более 2,0 см, которым до хирургического лечения неоадъювантная терапия не проводилась. Всем пациенткам в предоперационном периоде проводилась МРТ, включающая исследование по стандартной методике и с внутривлагалищным контрастированием. Исследование проводилось на МР-томографе Titan Vintage, с напряженностью магнитного поля 1,5 Т (Toshiba MS), с использованием гибкой фазировочной катушки для тела. Для внутриполостного контрастирования использовали раствор крахмала. Все результаты МРТ были сопоставлены с данными послеоперационного гистологического исследования. Диагностическая ценность МРТ в предоперационной оценке местной распространенности инвазивного РШМ с применением стандартной методики: чувствительность – 71 %, специфичность – 75 %, точность – 69 %, прогностическая ценность положительного результата (ПЦП) – 65 % и прогностическая ценность отрицательного результата (ПЦО) – 80 %. Применение ВВК у больных с экзофитными формами РШМ способствовало повышению показателей информативности: чувствительности – до 90 %, специфичности – до 84 %, точности – до 82 %, ПЦП – до 79 %, ПЦО – до 90 %. Методика интравагинального контрастирования коллоидным раствором крахмала обладает высокой информативностью в предоперационном стадировании инвазивного РШМ, не требует существенных дополнительных финансовых и временных затрат, является простой в исполнении, в связи с чем может быть рекомендована к применению в практическом здравоохранении.