Возможности применения экстракта артишока полевого в лечении неалкогольного стеатогепатита

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) относится к наиболее значимым метаболическим поражениям печени [3]. Без своевременной диагностики и корректирующего лечения НАСГ относится к категории прогрессирующих заболеваний печени [4]. В настоящее время единых общепринятых стандартов терапии НАСГ не разработано. Опыт отечественных ученых показывает, что применение препаратов гепатопротек-торного действия может оказывать положительный эффект на функциональное состояние печени при данном страдании, а также приводить к регрессии клинико-лабораторных маркеров НАСГ [1, 2, 5].

Цель исследования: оценить эффективность и безопасность препарата на основе экстракта артишока полевого (Хофитол) в лечении больных неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ).

Материалы и методы: обследовано 47 больных НАСГ различной степени активности, из них 19 (40,4%) мужчин и 28 женщин (59,6%) в возрасте от 32 до 68 лет (средний возраст 51,2±4,2 года). Диагноз НАСГ устанавливался на основании отсутствия указаний на злоупотребление алкоголя (более 40 г чистого этанола в сутки), длительного и необъяснимого повышения активности АЛТ и АСТ и, наличия факторов риска, данных, полученных при осмотре пациента, исключения вирусных и аутоиммунных гепатитов, болезни Вильсона, гемохроматоза, данных ультразвукового исследования (УЗИ), данных морфологического исследования биоптата печени. Всем пациентам проводили немедикаментозную терапию, которая включала диету, режим питания и физические упражнения. В качестве базовой медикаментозной терапии назначался растительный препарат экстракта артишока полевого по 400 мг 3 раза в сутки перед едой курсом 3 недели.

Результаты и обсуждение: в результате курсового (в течение 3 недель) приема препарата практически у всех наблюдаемых пациентов (44 человека -93,6%) отмечалось субъективное улучшение самочувствия на 21-й день приема препарата, у 3 (6,38%) пациентов изменений самочувствия не наблюдалось. У 81,8% (18 из 22) больных исчезли проявления астено-вегетативного синдрома, у 83,3% (20 из 24) больных купировались тяжесть и/или боль в правом подреберье, у 83,7% (36 из 43) исчезли симптомы диспепсии. После 3 недель терапии активность АЛТ снизилась у 93,6%, АСТ - у 89,3% , ГГТП - у 87,2% больных, общий билирубин нормализовался у 95,7% (р<0,05). У 27 (63%) отмечена нормализация уровня ТГ (р<0,05). У 43 (91,5%) пациентов отмечено снижение холестерина и ХН ЛПНП в сыворотке крови, однако динамика этих показателей оказалась статистически недостоверной.

Из побочных эффектов терапии наблюдались нарушения дефекации (кал кашицеобразной консистенции, без патологических примесей, с частотой до 2-3 раз в день) у 5 пациентов (10,6%), что, однако, не потребовало отмены препарата; аллергических реакций на препарат отмечено не было.

Выводы: лечение НАСГ с использованием растительного препарата на основе экстракта артишока полевого приводит к быстрому улучшению общего состояния больных, к снижению выраженности клинических признаков заболевания и лабораторных показателей. Препарат хорошо переносится пациентами и может быть рекомендован для применения в комплексной терапии больных, страдающих НАСГ.