Возможности протезирования молочных желез после мастэктомии по поводу рака

ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ чаще, чем дольковой — 62 (94%) и 3 (4,5%) клинических наблюдений, соответственно. При иммуногистохимическом исследовании позитивные результаты оценки чувствительности опухоли к эстрогенам и прогестерону констатированы соответственно в 3,5 и 1,9 раз чаще, чем негативные. Her2neu-негативные формы РМЖ выявлены в 54 (81,8%) клинических наблюдений. Соотношение частоты верификации у пациенток опухолей МЖ размерами менее 2 см и от 2 до 5 см составило 1:1 — 25 (37,9%) и 28 (42,4%) случаев, соответственно. РМЖ 0–II-й стадии онкологического процесса констатирован в 52 (78,8%) клинических наблюдениях. Частота верификации III стадии ЗНО МЖ — 13% случаев. В 3 / 4 наблюдений, данные о которых включены в исследование, потребовалось проведение комбинированного лечения больных. Химиотерапия проведена в 78,8% клинических наблюдений, медиана количества курсов введения противоопухолевых препаратов, потребовавшихся пациентам, — 6 (25-й процентиль — 4, 75-й — 6). Протезирование МЖ во всех анализируемых случаях проведено с применением силиконовых имплантов либо тканевых экспандеров. В большинстве (84,8%) клинических наблюдений реконструктивные операции на МЖ осуществлены одномоментно после выполнения МЭ. Объем протезов МЖ варьировал от 275 до 650 мл, в среднем составил 453,7 мл (СО 86,5). Пациентки, которым после МЭ проведено протезирование МЖ, для достижения эстетически приемлемого результата вынуждены переносить в среднем 2-е реконструктивные операции. При осуществлении протезирующих хирургических вмешательств в 29 (43,9%) случаях больным выполнены симметризирую-щие операции на контралатеральной МЖ. В целом частота проведения одномоментного протезирования МЖ после МЭ констатирована на уровне 16,7%, что сопоставимо с показателями медицинской деятельности в отношении таких больных в специализированных онкологических стационарах.

Заключение: Представленные данные позволяют считать, что протезирование МЖ — востребованный компонент хирургической реабилитации женщин, подвергшихся МЭ по поводу ЗНО МЖ. С учетом увеличения заболеваемости жительниц Санкт-Петербурга РМЖ, отсутствия тенденции к снижению частоты выполнения МЭ, логично допустить, что потребности в протезировании МЖ будут возрастать. Поэтому не исключено, что при условии надлежащей организации лечебно-диагностического процесса оказание ВтВМП больным РМЖ станет возможным шире проводить вне специализированных онкологических медицинских организаций.