Возможности широкоугольной оптической когерентной томографии в визуализации периферического витреоретинального интерфейса и выявлении риска рецидива регматогенной отслойки сетчатки
Автор: Дога А.В., Шкворченко Д.О., Крыль Л.А., Буряков Д.А., Байзулаева М.Р.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 2 т.15, 2019 года.
Бесплатный доступ
Цель: провести анализ периферического витреоретинального интерфейса после хирургического лечения локальных регматогенных отслоек сетчатки методом комбинированного лазерохирургического воздействия при помощи широкоугольной оптической когерентной томографии (ОКТ) Материал и методы. В исследование включен 21 пациент (21 глаз) с локальной регматогенной отслойкой сетчатки, локализованной в верхней половине глазного дна. Всем пациентам проведено комбинированное лазерохирургическое лечение, которое включало три этапа: 1) Nd: YAG-лазерное иссечение зоны витреоретинального сращения, определяемой с помощью широкоугольной ОКТ; 2) пневморетинопексию; 3) барьерную лазеркоагуляцию края ретинального дефекта после прилегания сетчатки. В послеоперационном периоде всем пациентам проводилось ОКТ-сканирование периферического витреоретинального интерфейса с целью выявления зон патологических витреоретинальных сращений. Результаты. Анализ ОКТ сканов 21 пациента выявил полноценное устранение тракционного компонента в области предшествующего хирургического вмешательства. Тем не менее у четырех пациентов обнаружено наличие витреоретинальных сращений в зонах, примыкающих к области клапанного разрыва. Впоследствии данным пациентам проведена дополнительная барьерная лазеркоагуляция сетчатки вокруг зон патологических витреоретинальных тракций. Заключение. Визуализация периферического витреоретинального интерфейса при помощи широкоугольной ОКТ у пациентов после технологии комбинированного микроинвазивного лазерохирургического лечения локальных РОС позволяет обнаружить зоны патологического тракционного воздействия, которые не поддаются визуализации при наличии отслойки сетчатки.
Витреоретинальный интерфейс, лазеркоагуляция сетчатки, оптическая когерентная томография, регматогенная отслойка сетчатки
Короткий адрес: https://sciup.org/149135323
IDR: 149135323
Список литературы Возможности широкоугольной оптической когерентной томографии в визуализации периферического витреоретинального интерфейса и выявлении риска рецидива регматогенной отслойки сетчатки
- Mitry D, Charteris DG, Fleck BW, et al. The epidemiology of rhegmatogenous retinal detachment: geographical variation and clinical associations. The British Journal of Ophthalmology 2010; 94 (6): 678-4
- Hatef E, Sena DF, Fallano KA, et al. Pneumatic retinopexy versus scleral buckle for repairing simple rhegmatogenous retinal detachments. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015; 7 (5): 1-31
- Sodhi A, Leung LS, Do DV, et al. Recent trends in the management of rhegmatogenous retinal detachment. Survey of Ophthalmology 2008; 53 (1): 50-67
- Либман Е. С., Шахова Е. В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. Вестник офтальмологии 2006; 122 (1): 35-7
- Ghazi NG, Green WR. Pathology and pathogenesis of retinal detachment. Eye (Lond) 2002; 16 (4): 411-21
- Балашова Л. М. и др. Патогенетические факторы развития пролиферативной витреоретинопатии при дистрофической отслойке сетчатки. В кн.: Пролиферативный синдром в офтальмологии. М.: Российский гос. мед. ун-т, 2000; с. 12-3
- Лыскин П. В. Патогенетические различия регматогенных отслоек сетчатки. В сб.: Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2008: тез. науч.-практ. конф. М., 2008; с. 110-2
- Hillier RJ, Felfeli T, Berger AR, et al. The Pneumatic Retinopexy versus Vitrectomy for the Management of Primary Rhegmatogenous Retinal Detachment Outcomes Randomized Trial (PIVOT). Ophthalmology 2019; 126 (4): 531-9
- Manish N, Pranita C, Shachi W, et al. Management of recurrent rhegmatogenous retinal detachment. Indian J Ophthalmol 2018; 66 (12): 1763-71
- Янилкина Ю. Е., Дога А. В., Володин П. Л. и др. Лазерная ретинотомия с использованием установки Ultra Q Refex в профилактике регматогенной отслойки при осложненных клапанных разрывах сетчатки. Офтальмология 2018; 15 (1): 24-31
- Fawzi AA, Nielsen JS, Mateo-Montoya A, et al. Multimodal imaging of white and dark without pressure fundus lesions. Retina 2014; 34 (12): 2376-87
- Jones WL. Peripheral Ocular Fundus. 3-rd ed. Amsterdam: Elsevier Sience, 2006; 288 p.
- Шаимова В. А., Галин А. Ю., Шаимов Т. Б. и др. Визуализация витреоретинального интерфейса при периферических ретинальных разрывах сетчатки методом оптической когерентной томографии. Современные технологии в офтальмологии 2014; 1: 112-4
- Шаимова В. А. и др. Оптическая когерентная томография в диагностике ретинальных разрывов. Вестник офтальмологии 2013; (6): 52-6
- Дога А. В., Володин П. Л., Крыль Л. А. и др. Диагностическая ценность современных неинвазивных методов исследования периферического витреоретинального интерфейса в выборе тактики лечения больных с клапанными разрывами сетчатки. Практическая медицина 2017; 110 (9): 144-6
- Дога А. В., Володин П. Л., Крыль Л. А., Янилкина Ю. Е. Комбинированная лазерная хирургия клапанных разрывов сетчатки в профилактике гемофтальма. Офтальмохирургия 2017; (1): 60-5.
