Возрастно-половые аспекты рака молочной железы в Азербайджане

Рак молочной железы является одной из главных причин смертности женщин в возрасте от 45 до 55 лет. В 99 % случаев рак молочной железы встречается у женщин. В Великобритании за год выявляют более 41000 новых случаев рака молочной железы, и 13000 человек в год умирает от данного заболевания. В Северной Америке за год выявляют около 250000 случаев и почти 41000 человек умирает. Расчетный показатель общей смертности от рака молочной железы в 2000 г. составлял примерно 500000 случаев. Следует отметить, что заболеваемость раком молочной железы в экономически развитых странах в 5 раз выше, чем в государствах «третьего мира», а также в Японии. Установлено, что в Англии и Уэльсе у 1 из 9 женщин на определенном этапе жизни развивается данное заболевание, в то время как в Северной Америке – у 1 из 7 женщин. В развивающихся странах отмечается столь же стремительный рост заболеваемости раком молочной железы [4, 5, 8–10].

Хотя в настоящее время отмечается рост числа случаев рака молочной железы у мужчин, все же следует отметить, что это довольно редкое заболевание. В Великобритании данную патологию выявляют примерно у 300 мужчин в год (в США – у

1700), что составляет менее 1 % общего числа рака молочной железы и общего числа злокачественных новообразований у мужчин [6]. Средний возраст возникновения рака молочной железы у мужчин выше, чем у женщин, – 67 и 62 года соответственно. За последние три десятилетия выполнено достаточно много исследований, направленных на изучение причин возникновения данного заболевания [2]. Многие из них противоречивы, однако между некоторыми факторами и развитием заболевания выявлена четкая взаимосвязь. Наиболее важный фактор риска развития рака молочной железы – возраст. По мере увеличения возраста женщины риск заболеть раком молочной железы повышается, а в период постменопаузы он становится максимальным [3]. Данная закономерность универсальна. Так же как у женщин, риск развития рака у мужчин повышается с возрастом [7]. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у женщин рак молочной железы занимает первое место, экстенсивный показатель которого составляет 31,3 %, а у лиц мужского пола – последнее место (0,2 %).

Целью исследования явилось изучение возрастной характеристики рака молочной железы в республике.

Рис. 1. Возрастно-половая характеристика заболеваемости раком молочной железы в крупных городах Азербайджанской Республики

В этой связи были проанализированы статистические материалы как в крупных городах республики (Баку, Сумгаит, Гянджа, Мингечевир, Ширван, Нафталан), так и в сельских административных районах. Проведенные исследования показали, что в крупных городах республики (рис. 1) заболеваемость раком молочной железы у женщин составила 25,0 на 100000 (независимо от возраста), а у лиц мужского пола 0,3 на 100000 населения.

Пик заболеваемости раком молочной железы у женщин приходится на возрастную группу 60–64 года, а у лиц мужского пола 70–74 года, в среднем – 87,9 и 4,6 на 100000 соответственно.

Несколько иная картина была отмечена при изучении заболеваемости раком молочной железы в сельских районах республики. Так, отмечался стабильный рост заболеваемости до возрастной группы 50–54 года (интенсивный показатель – 94,8 на 100 тыс.). Далее отмечался небольшой спад до величины интенсивного показателя – 85,5 на 100 тыс. (возрастная группа 50–59 лет). Затем опять подъем до возрастной группы 65–69 лет (137,2 на 100 тыс.) с дальнейшим понижением уровня заболеваемости до 24,5 на 100 тыс. (75 лет и выше). У лиц мужского пола пик заболеваемости приходился на возрастную группу 75 лет и выше (2,2 на 100 тыс.). В целом в сельских населенных районах республики независимо от возраста заболеваемость раком молочной железы у лиц женского пола составила 27,7 на 100 тыс., а у лиц мужского пола – 0,09 на 100 тыс. Таким образом, заболеваемость раком молочной железы у женщин, проживающих в сельских населенных районах, в 1,1 раза выше в сравнении с городскими, а у лиц мужского пола, проживающих в городах, в 3,3 раза выше в сравнении с лицами, проживающими в сельских регионах. Аналогичная оценка заболеваемости раком молочной железы была проведена в целом по республике (таблица).

Наиболее высокие уровни заболеваемости раком молочной железы в республике у лиц женского пола приходяться на возрастную группу 65–69 лет, а у лиц мужского пола на возрастную группу 70 лет и выше. Пораженность какой-либо болезнью – это

Таблица

Заболеваемость раком молочной железы в Азербайджанской Республике

ВОЗРАСТНО-ПОЛОВЫЕ АСПЕКТЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В АЗЕРБАЙДЖАНЕ число случаев болезни в той или иной популяции в определенный момент времени [1]. Поскольку на показатели пораженности влияет слишком много факторов, не имеющих отношения к причинам возникновения болезней, исследования пораженности обычно не дают возможности сделать обоснованные выводы о причинных связях. Оценки пораженности, однако, помогают при определении потребностей в медико-санитарной помощи и планировании служб здравоохранения. Анализ проведенных расчетов продемонстрировал, что показатель пораженности раком молочной железы в республике у лиц женского пола составил 1,5 на 1000 чел., а у лиц мужского пола – 0,01 на 1000 чел. Следует отметить стабильный уровень данного показателя у лиц женского пола, а у лиц мужского пола его увеличение в сравнении с предыдущим годом (0,004 на 1000 чел.). Общий коэффициент смертности составил 0,07 на 1000 чел.

Таким образом, проведенные исследования позволили предложить нижеследующие выводы:

• 1.    Интенсивный показатель заболеваемости раком молочной железы в республике у лиц женского пола составляет 26,3 на 100 тыс. населения, а пик заболеваемости приходится на возрастную группу 65–69 лет.

• 2.    Интенсивный показатель заболеваемости раком молочной железы в республике у лиц мужского

• 3.    Показатель пораженности раком молочной железы в республике у лиц женского пола составил 1,5 на 1000 чел, а у лиц мужского пола – 0,01 на 1000 чел.

пола составляет 0,2 на 100 тыс. населения, а пик заболеваемости приходится на возрастную группу 70 лет и выше.