Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы у населения Каракалпакстана

Tadzhibayeva Muyassar Karimbayevna

The Nukussky state teacher training college of Azhiniyaz,

Nukus, Republic of Uzbekistan

AGE CHANGES OF WARM AND VASCULAR SYSTEM AT THE POPULATION OF KARAKALPAKSTAN

Summary. Results of research on functioning of cardiovascular system at the men who are constantly living in Youzhny Priaralye are given in article. It is established that at aboriginals of the Republic of Karakalpakstan in regulation of a warm rhythm influences of the central contour over the autonomous prevail.

В настоящее время широкое распространение для оценки функционального состояния организма человека получил метод анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР), предназначенный для исследования вегетативной регуляции физиологических функций организма человека, проживающего в неблагоприятных экологических условиях. Как известно, механизмы вегетативной регуляции играют ведущую роль в адаптационных реакциях организма и сохранении гомеостаза его основных систем при изменении условий окружающей среды [1, 3, 4].

В настоящее время существенную дополнительную информацию при анализе функционального состояния организма, позволяющую определить реактивность автономной нервной системы и вегетативное обеспечение деятельности, получают при исследовании вариабельности сердечного ритма в условиях функциональных проб. В клинической практике анализируется только часть существующей электрофизиологической информации, получаемой по данным ЭКГ в 12 стандартных отведениях и базирующейся на основе описания контурного анализа ЭКГ, а также оценки нарушений ритма. Дополнительную информацию об электрической активности сердца дают методы компьютерного анализа ЭКГ: вариабельность сердечного ритма (ВСР), анализ поздних потенциалов желудочков (ППЖ), дисперсии длительности интервала QT (dQT), альтернации Т-зубца.

Анализ ВСР является методом оценки состояния механизмов регуляции физиологических функций в организме человека и животных, в частности, общей активности регуляторных механизмов, нейрогуморальной регуляции сердца, соотношения между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы [2]. Метод основан на измерении временных интервалов между R-зубцами ЭКГ (R-R–интервалы). ВСР оценивалась при 5-25-минутных периодах записи ЭКГ (300-512 кардиоцикла). Активность симпатического и парасимпатического отделов является результатом реакции многоконтурной и многоуровневой системы регуляции кровообращения, изменяющей во времени свои параметры для достижения оптимального приспособительного ответа, который отражает адаптационную реакцию целостного организма [5, 6]. Отклонения, возникающие в системах регуляции ВСР, предшествуют клиническим проявлениям и являются более ранними признаками нарушения адаптационных резервов организма. Анализ ВСР позволяет выявить эти отклонения и имеет важное прогностическое и диагностическое значение при обследовании как практически здоровых людей. Регистрация проводилась в положении лежа на спине, в покое, в состоянии бодрствования, на фоне произвольного дыхания. Для оценки последовательности синусовых сердечных сокращений рассчитывали следующие показатели: среднюю длительность интервалов R-R и стандартное отклонение интервалов R-R (SDNN)) - статистический показатель, характеризующий ВСР в целом. Также вычисляли частоту сердечных сокращений (ЧСС), стресс-индекс (SI), показатель активности регуляторных систем (ПАРС), показатели систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД), двойное произведение по Робинсону (ДП).

Динамический ряд кардиоинтервалов (ритмограмма — РГ) является физиологическим сигналом, отражающим совокупное нейрогуморальное регуляторное воздействие на сердце. Одной из задач современных исследований в области анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) является определение активности регуляторных контуров, формирующих это воздействие. При анализе частотной структуры РГ особый интерес представляет временная локализация изменений спектрального состава сигнала, которая позволяет фиксировать появление, изменение вклада или исчезновение колебательных компонент. В связи с этим, особо актуально стоит проблема выбора из ряда предлагаемых математических методов спектрального анализа тех, которые удовлетворяли бы задачам физиологических исследований, а также были бы применимы в диагностических целях. С возрастными изменениями сердечно-сосудистой и дыхательной систем тесно связаны различия в уровне общей работоспособности и приспособляемости организма к физическим нагрузкам в юношеском, зрелом и пожилом возрасте. Возрастная гипертрофия сердца связана также с увеличением периферического сопротивления, обусловленного структурными изменениями сосудистой стенки. В зрелом возрасте и в старости преобладают атрофические процессы сердечной мышцы, вызывающие уменьшение размеров сердца.

В ходе проведенных исследований нами установлено, что у мужчин зрелого возраста (40-50 лет) САД выше, чем у мужчин более молодого возраста (133,6±10,1 против 120,1±7,8 мм рт. ст., p <0,05). По показателям ДАД особых различий между мужчинами обеих групп не было выявлено (82,5±6,5 и 80,4±6,0 мм рт. ст., соответственно, p>0,05). По нашему мнению, следствием высокого уровня САД у второй группы является большие значения ПД (44,2±8,1 против 41,7±3,8 мм рт. ст., p <0,05). По нашему мнению, более высокие значения АД у второй группы, по сравнению с мужчинами первой группы, по-видимому, могут быть и следствием повышенного общего периферического сопротивления сосудов.

Частота сердечных сокращений у мужчин второй группы ниже (72,2±8,6 уд/мин и 3618±710 мл/мин) (p <0,05), чем у мужчин более молодого возраста (20-39 лет), проживающих в Каракалпакстане (80,6±7,7 уд/мин и 4332±512 мл/мин).

При определении типа вегетативной регуляции у мужчин зрелого возраста (второй группы) отмечено преобладание числа ваготоников (69%), у мужчин молодого возраста (первой группы) - числа нормотоников (64%).

Интегративный анализ функций организма с позиций экологической физиологии, с учетом сезонного фактора и социальных условий жизни позволит полнее изучить физиологические механизмы адаптивных изменений систем кровообращения и дыхания, знание которых поможет оценить уровень здоровья, глубину и характер функционального ответа организма человека, живущего в экстремальных экологических условиях, с целью разработки научной основы ранней диагностики и превентивных мероприятий.