Возрастные особенности компонентного состава тела у школьников
Автор: Штина Ирина Евгеньевна, Валина Светлана Леонидовна, Устинова Ольга Юрьевна, Маклакова Ольга Анатольевна
Журнал: Вестник Пермского университета. Серия: Биология @vestnik-psu-bio
Рубрика: Клиническая лабораторная диагностика
Статья в выпуске: 4, 2019 года.
Бесплатный доступ
Представлены результаты биоимпедансного исследования учащихся средней общеобразовательной школы разных возрастных групп. Компонентный анализ состава тела проводился с применением анализатора АВС-01 «Медасс» по стандартной схеме. Анализ результатов показал, что оптимальные значения параметров, коррелирующих с физической тренированностью и физическим развитием зафиксированы у детей 6-7 лет. Низкие значения фазового угла регистрировались у 40.0% детей 12-13 лет. Высокие значения ИМТ, доли ЖМ, являющейся индикатором истинного ожирения, выявлялись с приблизительной равной частотой у детей 12-13 лет и 15-17 лет (32.5-45.0%, р>0.05). Снижение общей гидратации чаще всего регистрировалась у младших школьников (39.3%), избыток - у учащихся основной школы (48.6%). Отклонения показателей состава тела от возрастных трендов могут служить критериями отнесения детей и подростков к группам риска здоровью для разработки коллективных программ профилактики и реабилитации.
Биоимпедансное исследование, школьники, возрастные особенности
Короткий адрес: https://sciup.org/147227116
IDR: 147227116 | DOI: 10.17072/1994-9952-2019-4-496-500
Текст научной статьи Возрастные особенности компонентного состава тела у школьников
инвазивность и малые временные затраты на исследование, возможно применение данного метода при массовых скрининговых осмотрах и последующем обосновании медико-профилактических программ для коррекции питания и образа жизни организованных детских групп [Тарасова, 2006; Анисимова и др., 2014; Кучма, 2014].
Цель исследования – изучение возрастных особенностей компонентного состава тела у школьников методом биоимпедансного анализа.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие 103 учащихся одной средней общеобразовательной школы. Группу наблюдения 1 составили 28 учащихся первого класса в возрасте 7.6±0.5 лет; группу наблюдения 2 – 35 учащихся основной школы (6–7-х классов в возрасте 12,8±0,6 лет), группу наблюдения 3 составили 40 учащихся средней школы (10– 11-х классов в возрасте 16.0±0.7 лет). Группы были сопоставимы по половому признаку и социально-экономическим факторам (р>0.05).
Всем детям, включенным в исследование, проведены замеры массы (М) и длины тела (ДТ). Компонентный анализ состава тела проводился с применением анализатора АВС-01 «Медасс» по стандартной схеме с использованием одноразовых биоадгезивных электродов. В ходе исследования выполнена сравнительная оценка значений индекса массы тела (ИМТ, кг/м2), жировой массы (ЖМ, кг), доли жировой массы (доля ЖМ, %), тощей массы (ТМ, кг), активной клеточной массы (АКМ, кг) и ее доли (доля АКМ, %), фазового угла (ФУ, град), скелетно-мышечной массы (СММ) и доли СММ (%), минеральной массы (ММ) [7,9].
Исследование одобрено Этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр медикопрофилактических технологий управления риска- ми здоровью населения». Добровольное информированное согласие получено у всех законных представителей обследованных детей.
При проведении анализа полученных результатов нормальными считали значения, попадающие в 25–75 центиль. Выполнено сравнение показателей в зависимости от возраста, а также расчет среднегрупповых значений (М) параметров и ошибки средних (m). Для сравнения относительных показателей использован точный критерий Фишера . Достоверными считали различия при уровне р≤0.05. Обработку данных производили с помощью стандартного пакета статистических функций Microsoft Excel, 2010 [Тарасова, 2006; Руденко, Мельникова, 2009; Дедов, Шестакова, Майоров, 2017].
Результаты
Оценка основных параметров состава тела методом биоимпедансного анализа показала, что у 17.9% детей группы наблюдения 1 встречались пониженные значения ФУ, у 32.1% – повышенные, у 50.0% – нормальные (табл. 1).
Каждый третий ребенок (35.7%) имел дефицит массы тела по значению ИМТ, избыток регистрировался у 14.3%. При этом, избыток доли ЖМ выявлялся у каждого четвертого ребенка в возрасте 7–8 лет. У каждого третьего ребенка (28.6%) выявлено снижение активно-клеточной массы, что является косвенным признаком недостаточности белкового компонента в питании [Руднев и др., 2014; Николаев, 2016]. В то же время показатели, характеризующие степень развития скелетномышечной мускулатуры, у 2/ 3 детей (60.7%) соответствовали высоким значениям. Обращает внимание, что у 39.3% учащихся первого класса выявлено снижение общей гидратации (табл. 1).
Таблица 1
Результаты биоимпедансометрии тела детей группы наблюдения 1
|
Показатель |
Абсолютное значение, M±SD |
Относительное значение, M±m |
Частота низких значений, % |
Частота нормальных значений, % |
Частота высоких значений, % |
|
ФУ, град |
6.0±0.3 |
104.1±4.7 |
17.9 |
50.0 |
32.1 |
|
ИМТ, кг/кв2 |
16.0±0.8 |
101.8±5.0 |
35.7 |
50.0 |
14.3 |
|
ЖМ, кг |
4.8±1.0 |
97.2±17.2 |
21.4 |
60.7 |
17.9 |
|
Доля ЖМ, % |
17.6±2.8 |
102.4±17.1 |
21.4 |
53.6 |
25.0 |
|
ТМ, кг |
21.5±1.4 |
92.1±2.7 |
17.9 |
50.0 |
32.1 |
|
АКМ, кг |
11.5±0.8 |
84.1±3.7 |
28.6 |
39.3 |
32.1 |
|
Доля АКМ, % |
53.5±1.3 |
98.2±2.7 |
0.0 |
0.0 |
100.0 |
|
СММ, кг |
10.2±0.8 |
139.1±13.3 |
3.6 |
35.7 |
60.7 |
|
Доля СММ, % |
47.1±1.2 |
135.1±6.8 |
0.0 |
3.6 |
96.4 |
|
ММ, кг |
1.5±0.1 |
105.5±4.9 |
14.3 |
42.9 |
42.9 |
|
Общая вода, кг |
15.3±1.0 |
101.4±4.4 |
39.3 |
39.3 |
21.4 |
Анализ параметров биоимпедансометрии детей ля детей с низким значением ФУ, являющегося группы наблюдения 2 показал, что с возрастом до- индикатором гиподинамии и наличия хронической соматической патологии [Руднев и др., 2014; Николаев, 2016], увеличилась более чем в два раза (с 17.9 до 40.0%, р=0.04). Число детей с высоким значением ИМТ возросло в 2.8 раза (с 14.3 до 40.0%, р=0.02), ЖМ – в 2.2 раза (с 17.9 до 40.0%, р=0.04), долей ЖМ – в 1.7 раза (с 25.0 до 42.9%, р=0.07). В то время как количество детей с высокими значениями доли СММ снизилось в 1.5 раза
(с 96.4 до 65.7%, р=0.001). Структура распределения значений тощей массы принципиально не изменилась, но число детей астенического телосложения уменьшилось в 2.1 раза (с 17.9 до 8.6%, р=0.2). Количество детей с низким значением содержания общей воды уменьшилось в 4.6 раза (с 39.3 до 8.6%, р<0.001), с высоким возросло – в 2.3 раза (с 21.4 до 48.6%; р=0.02) (табл. 2).
Таблица 2
Результаты биоимпедансометрии тела детей группы наблюдения 2
|
Показатель |
Абсолютное значение, M±SD |
Относительное значение, M±m |
Частота низких значений, % |
Частота нормальных значений, % |
Частота высоких значений, % |
|
ФУ, град |
6.0±0.3 |
98.1±4.3 |
40.0 |
48.6 |
11.4 |
|
ИМТ, кг/кв2 |
203±1.4 |
107.7±7.4 |
31.4 |
28.6 |
40.0 |
|
ЖМ, кг |
13.0±2.5 |
124.0±24.8 |
25.7 |
34.3 |
40.0 |
|
Доля ЖМ, % |
23.2±3.0 |
124.5±16.2 |
14.3 |
42.9 |
42.9 |
|
ТМ, кг |
39.9±2.6 |
90.2±3.2 |
8.6 |
42.9 |
48.6 |
|
АКМ, кг |
21.5±1.7 |
89.8±5.0 |
20.0 |
37.1 |
42.9 |
|
Доля АКМ, % |
53.6±1.2 |
98.2±2.8 |
0.0 |
0.0 |
100 |
|
СММ, кг |
21.8±1.5 |
118.0±7.1 |
8.6 |
34.3 |
57.2 |
|
Доля СММ, % |
54.8±1.8 |
108.0±2.8 |
8.6 |
25.7 |
65.7 |
|
ММ, кг |
2.4±0.1 |
109.9±4.9 |
11.4 |
40.0 |
48.6 |
|
Общая вода, кг |
29.2±1.9 |
90.2±3.2 |
8.6 |
42.9 |
48.6 |
Значения ФУ у 20% детей группы наблюдения 3 были ниже 25 центиля. Недостаточность массы тела по параметру ИМТ выявлена у 17.5% детей, а избыток – у 32.5%. По оценке доли ЖМ ее дефицит выявлялся у 7.5, а избыток – у 45.0%. Почти у каждого третьего ребёнка (27.5%) выявлен недо- статок активной клеточной массы. Показатели, характеризующие физическую активность и тренированность, соответствовали нормальным и высоким значениям более чем у 85%. Недостаточность содержания общей воды выявлена у каждого пятого старшеклассника (20.0%) (табл. 3).
Таблица 3
Результаты биоимпедансометрии тела детей группы наблюдения 3
|
Показатель |
Абсолютное значение, M±m |
Относительное значение, M±m |
Частота низких значений, % |
Частота нормальных значений, % |
Частота высоких значений, % |
|
ФУ, град |
6.7±0.3 |
103.2±4.2 |
20.0 |
57.5 |
22.5 |
|
ИМТ, кг/кв2 |
22.0±1.1 |
104.2±5.0 |
17.5 |
50.0 |
32.5 |
|
ЖМ, кг |
15.0±1.9 |
132.2±16.3 |
17.5 |
60.0 |
22.5 |
|
Доля ЖМ, % |
24.5±2.5 |
120.4±10.4 |
7.5 |
47.5 |
45.0 |
|
ТМ, кг |
45.8±2.7 |
96.0±3.6 |
20.0 |
52.5 |
27.5 |
|
АКМ, кг |
26.3±2.0 |
102.4±5.3 |
27.5 |
45.0 |
27.5 |
|
Доля АКМ, % |
56.9±1.2 |
104.8±1.9 |
0.0 |
0.0 |
100 |
|
СММ, кг |
24.6±1.9 |
103.8±3.5 |
15.0 |
65.0 |
20.0 |
|
Доля СММ, % |
53.2±1.5 |
102.8±1.5 |
12.5 |
35.0 |
52.5 |
|
ММ, кг |
2.6±0.1 |
103.0±3.1 |
12.5 |
57.5 |
30.0 |
|
Общая вода, кг |
33.5±2.0 |
96.0±3.6 |
20.0 |
52.5 |
27.5 |
При сопоставительном анализе результатов биоимпедансного обследования детей трех возрастных групп установлено, что низкие значения ФУ наиболее часто регистрировались у детей в возрасте 12–13 лет (40.0%). Высокие значения ИМТ, доли ЖМ, являющейся индикатором истинного ожирения, выявлялись с приблизительно равной частотой у детей в возрасте 12–13 лет и 15–17
лет (40.0 и 32.5%; 42.9 и 45.0% соответственно, р>0.05). Оптимальные значения параметров, коррелирующие с физической тренированностью и физическим развитием, зафиксированы у детей в возрасте 6–7 лет. Снижение общей гидратации чаще всего регистрировалось у младших школьников (39.3%), избыток – у учащихся основной школы (48.6%) (см. табл. 1–3).
Заключение
Компонентный состав тела учащихся первого класса характеризовался снижением доли жировой массы у каждого пятого и увеличением – у каждого четвертого ученика, снижением содержания общей воды.
У учащихся основной школы выявлены наиболее неблагоприятные показатели состава тела: у 40% зарегистрированы признаки гиподинамии (снижение значений фазового угла) и избытка доли жировой массы.
Биоимпедансный анализ учащихся старших классов характеризовался наибольшей частотой регистрации избытка доли жировой массы (45.0%) и недостаточность скелетно-мышечной массы (12.5%).
Отклонения показателей состава тела от возрастных трендов могут служить критериями отнесения детей и подростков к группам риска здоровью для разработки коллективных программ профилактики и реабилитации.
Список литературы Возрастные особенности компонентного состава тела у школьников
- Анисимова А.В. и др. Состав тела московских детей и подростков: оценка репрезентативности данных биоимпедансного обследования в центрах здоровья // Лечение и профилактика. 2014. Т. 1, № 9. С. 24-29.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1998. 459 с.
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом: 8-й вып. М., 2017. 121 с.
- Кучма В.Р. Современная модель деятельности медицинских организаций по профилактике заболеваний воспитанников и обучающихся, состояний, обусловленных жизнедеятельностью детей // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2014. № 1. С. 4-10.
- Макарова С.Г. Действительно ли существует необходимость в создании "региональных перцентильных кривых" массо-ростовых показателей? (комментарий к статье Р.Р. Кильдияровой "Оценка физического развития детей с помощью перцентильных диаграмм") // Вопросы современной педиатрии. 2017. Т. 16, № 5. С. 438-440. DOI: 10.15690/vsp.v16i5.1809
- Николаев Д.В. Лекции по биоимпедансному анализу состава тела человека. М., 2016. 152 с.
- Руденко Н.Н., Мельникова И.Ю. Актуальность оценки физического развития детей // Практическая медицина. 2009. № 7. С. 31-34.
- Руднев С.Г. и др. Биоимпедансное исследование состава тела населения России. М., 2014. 493 с.
- Тарасова О.В. Теоретические основы превентивных здоровьесберегающих технологий в школьной медицине // Экология человека. 2006. № 11. С. 25-28.
- Childhood overweight and obesity. URL: https://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/ (дата обращения: 02.07.2019)
- Jaffrin M.Y. Body composition determination by bioimpedance: an update // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2009. Vol. 12, № 5. P. 482-486.
