Возрастные особенности морфологии язычных желез человека

Олсуфьева А.В., Вовкогон А.Д., Тимофеева М.О., Веселова Л.В., Олсуфьев С.С. Возрастные особенности морфологии язычных желез человека// Морфологические ведомости.- 2017.- Том 25.- № 4.- С. 43-45. (25).04.43-45

Olsuf'yeva AV, Vovkogon AD, Timofeeva MO, Veselova LV, Olsuf'yev SS. Age features of the morphology of human tongue glands. Morfologicheskie Vedomosti – Morphological Newsletter. 2017 Dec 30;25(4):43-45. (25).04.43-45

Введение . Язык обеспечивает у человека выполнение многих функций, участвует в акте речи, вкусовой рецепции (периферический отдел вкусового анализатора), начальных этапах пищеварения и увлажняет слизистую оболочку полости рта. Язычные железы, наряду с другими, вырабатывают слюну, но в незначительном количестве, по сравнению с большими слюнными железами [1]. Известно, что на долю малых слюнных желёз приходится около 30% от общего количества вырабатываемой слюны [2]. По данным Шевлюка Н.Н. (1976) секрет малых слюнных желёз, в частности серозных язычных желёз, содержит ряд ферментов, обеспечивая тем самым пищеварение в ротовой полости [3]. Средняя продолжительность нахождения пищи в полости рта 15-18 секунд, при этом пищеварение в полости рта является пусковым механизмом для функционирования всей пищеварительной системы [4]. Также велика роль язычных желёз и в регенерации слизистой оболочки полости рта после различных воздействий [5]. Значительное распространение заболеваний органов пищеварения обуславливает необходимость решения вопросов профилактики, диагностики и лечения патологии этих органов [6]. Язычные железы характеризуются индивидуальной структурной изменчивостью. Известно, что железы также располагаются в стенках полых внутренних органов, в том числе и органов пищеварительной системы, количество и размеры желез изменяются в направлении спереди назад [7]. Хорошо изучены железы тонкой и толстой кишки человека и животных в норме и в экспериментальных условиях [8, 9]. Однако до настоящего времени морфология язычных желёз человека изучена недостаточно.

Цель исследования . Изучение количества язычных желёз и их морфологических особенностей у людей разного возраста и пола в условиях нормы.

Материалы и методы исследования . Макроскопическим, гистологическим методами и при помощи методов параметрической статистики изучены железы языка, полученные от трупов 149 мужчин и 150 женщин, умерших или погибших от периода новорождённости до 96 лет, по причинам асфиксии, несовместимых с жизнью повреждений. Материал забирали в судебно-медицинских моргах и бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы, что разрешено соответствующими Постановлениями Правительства РФ. В исследуемый материал не включали случаи, когда при судебно-медицинском исследовании трупа выявляли патологические изменения пищеварительной системы. На тотальных препаратах языка железы элективно окрашивали в 0,5% растворе уксусной кислоты с 0,05% раствором метиленового синего на водопроводной воде. Изучали общее количество, длину и ширину начальных отделов желёз разных частей языка - у его передней, средней и задней третей, а также у органа в целом. Для гистологического исследования железы дополнительно изучали на препаратах, полученных после эвисцерации (139 случаев). Далее вырезали кусочки, размерами 1,5х0,5 см строго в поперечном направлении в области верхушки языка, области желобоватых сосочков (у тела языка) и в области корня языка (по три кусочка из каждого препарата языка). Больший диаметр кусочка соответствовал поперечнику языка. Фиксированные кусочки подвергали спиртовой проводке и заливали в парафиновые блоки. Из каждого кусочка делали 5-6 поперечных срезов, толщиной 5-7 мкм, которые окрашивали гематоксилином-эозином и пикрофуксином по Ван-Гизон. Выборочно срезы окрашивали по Крейбергу (для выявления слизистого типа секреции у железы).

При статистической обработке цифровых данных было выявлено, что коэффициенты асимметрии и эксцесса достаточно невелики, поэтому при дальнейших расчётах использовались методы параметрической статистики [10]. Также, статистическая обработка полученных цифровых данных включала вычисление среднеарифметического значения каждого показателя (M), ошибка среднеарифметического ( а ) [11]. Анализировались минимальное и максимальное индивидуальные значения показателя.

Результаты исследования и обсуждение. Макроскопические и гистологические исследования язычных желёз от трупов 299 человек, (тотальные препараты языка от трупов 160-ти человек, гистологические поперечные срезы языка от трупов 139-ти человек) показали, что железистый аппарат языка представлен тремя группами желёз. Смешанные и слизистые по типу секреции железы располагаются в нижней части верхушки языка; белковые железы - в задней части тела языка под желобовидными сосочками и по краям языка возле листовидных сосочков, слизистые железы - в области корня языка, под язычной миндалиной. Их начальные части располагаются в рыхлой волокнистой соединительной ткани и между мышечными волокнами. Общее количество язычных желёз составляет 55-150. Их выводные протоки по своему ходу образуют S-образные изгибы и открываются преимущественно на нижней поверхности верхушки языка, а в области его спинки - в циркулярные борозды вокруг желобовидных сосочков, между поперечными бороздками листовидных сосочков по краям языка и в крипты язычной миндалины в задней части языка. На протяжении постнатального онтогенеза выводные протоки язычных желёз постепенно расширяются, и к пожилому и старческому возрасту формируют ампулообразные расширения и боковые выпячивания.

Количество и размеры язычных желез, на протяжении всего постнатального онтогенеза, изменяются в толще языка, увеличиваясь в направлении спереди назад. Количество желёз в задней трети органа, по сравнению с передней его третью, увеличивается в 1,5-3,9 раза ( а =13,44). Показатели этого параметра в передней трети языка у новорождённых составили 14+0,82, в раннем детском возрасте 22+1,08, в подростковом 28+1,10, в 1-м периоде зрелого возраста 36+0,56 и в старческом18+0,38. Количество желёз в задней трети языка у новорождённых составляет 22+0,55, в раннем детском возрасте 32+1,51, в подростковом 44+1,10, в 1-м периоде зрелого возраста 64+0,73 и в старческом 39+0,65.

Длина и ширина начального отдела язычных желёз увеличиваются в направлении спереди назад - в 1,8-2,4 раза ( а =0,253 и 0,220 соответственно). Длина начального отдела язычных желёз в передней трети языка у новорождённых составила 0,11+0,01 мкм (здесь и далее цифровые показатели, относящиеся к размерам желез приведены в мкм), в раннем детском возрасте 0,19+0,01 мкм, в подростковом 0,35+0,01 мкм, в 1-м периоде зрелого возраста 0,46+0,01 мкм и в старческом 0,26+0,01 мкм. Показатели этого параметра в задней трети языка у новорождённых - 0,25+0,01 мкм, в раннем детском возрасте - 0,35+0,01 мкм, в подростковом - 0,64+0,01 мкм, в 1-м периоде зрелого возраста - 0,92+0,01 мкм и в старческом - 0,63+0,01 мкм. Ширина начального отдела язычных желёз в передней трети языка у новорождённых составила 0,09+ 0,01 мкм, в раннем детском возрасте 0,16+0,01 мкм, в подростковом 0,30+0,01 мкм, в 1-м периоде зрелого возраста 0,40+0,01 мкм и в старческом 0,23+0,01 мкм. Показатели этого параметра в задней трети языка у новорождённых составили 0,22+0,01 мкм, в раннем детском возрасте 0,30+0,01 мкм, в подростковом 0,54+0,01 мкм, в 1-м периоде зрелого возраста 0,72+0,01 мкм и в старческом 0,53+0,01 мкм.

Также в направлении спереди назад увеличивается толщина начального отдела желёз (в 1,2-2,2 раза, а =11,59). Толщина начального отдела желёз в передней трети языка у новорождённых составила 30,0+1,1 мкм, в раннем детском возрасте 34,9+1,6 мкм, в подростковом 42,3+2,01 мкм, в 1-м периоде зрелого возраста 43,8+2,8 мкм и в старческом 18,0+1,6 мкм. Показатели этого параметра в задней трети языка у новорождённых - 36,1+2,2 мкм, в раннем детском возрасте -44,2+2,9 мкм, в подростковом - 58,1+3,7 мкм, в 1-м периоде зрелого возраста - 60,0+3,7 мкм и в старческом - 40,1+2,8 мкм. Количество гландулоцитов у начальной части железы (в 1,2-1,4 раза, а =2,84).

Показатели количества гландулоцитов у начальной части в передней трети языка у новорождённых составили 10,5+0,3, в раннем детском возрасте 12,8+0,7, в подростковом 15,2+0,9, в 1-м периоде зрелого возраста 16,5+0,6 и в старческом 12,5+0,6. Количество гландулоцитов у начальной части в задней трети языка у новорождённых составило 14,3+0,9, в раннем детском возрасте 16,3+0,9, в подростковом 16,5+1,1, в 1-м периоде зрелого возраста 19,2+0,5 и в старческом 14,4+0,6. Содержание стромы в % в составе начального отдела также изменяется в направлении от верхушки к корню языка (в 1,2-1,3 раза, а =16,86). Показатели этого параметра в передней трети языка составили у новорождённых составили 3,2+0,3%, в раннем детском возрасте 3,5+0,42%, в подростковом 6,0+0,75%, в 1-м периоде зрелого возраста

• 20,7 + 0,38% и в старческом 33,5 + 1,2%. Содержание стромы у начального отдела в задней трети языка составляет у новорождённых 4,6 + 0,31%, в раннем детском возрасте 4,8 + 0,34%, в подростковом 7,4 + 0,85%, в 1-м периоде зрелого возраста 25,0 + 1,00% и в старческом 47,5 + 1,1%.

Таким образом, в результате нашего исследования было выявлено, что количество и размеры язычных желёз в постнатальном онтогенезе изменяются в направлении от верхушки к корню языка (увеличиваются спереди назад). При этом, железы корня языка вырабатывают секрет слизистого характера. Учитывая, что обеспечение ротовой фазы глотания требует присутствия слизистого секрета в полости рта, выявленные нами морфологические изменения язычных желёз в толще языка абсолютно физиологически необходимы. Изменение размеров и количества желёз на протяжении слизистых оболочек внутренних органов признаётся одной из закономерностей их структурной организации. Выводные протоки язычных желёз образуют S-образные изгибы и открываются преимущественно на нижней поверхности верхушки языка, по краям языка между листовидными сосочками и в циркулярные борозды вокруг желобовидных сосочков, а также в крипты язычной миндалины в области корня языка. Вероятно, такое расположение выводных протоков язычных желёз в области корня языка, обеспечивает «смывание» микроорганизмов и препятствует развитию воспалительного процесса в области язычной миндалины. А расположение устьев выводных протоков язычных желёз вблизи сосочков языка, обеспечивает адекватную вкусовую рецепцию на поверхности сосочков, омывая их секретом слюнных желёз. Также нами было выявлено, что в постнатальном онтогенезе выводные протоки всех желёз языка постепенно расширяются и формируют ампулы и боковые дивертикулы, за исключением новорождённых. Язычные железы с ампулообразными расширениями выводных протоков впервые выявляются в раннем детском возрасте, далее, к пожилому и старческому возрасту, их количество многократно увеличивается (в 8,9 и 10,46 раз соответственно). При этом расширение выводных протоков на протяжении постнатального онтогенеза не специфично лишь для язычных желёз. Известно, что в пожилом и старческом возрастах выводные протоки многих экзокринных желёз расширяются [12].